Збільшена печінка: лікування. Збільшена печінка у дитини: причини
Здоров`я вважається основним багатством людства, адже завдяки йому люди мають можливість повноцінно жити і працювати. Різні симптоми, які приносять з собою неприємні відчуття, говорять про виникнення захворювання. Щоб вчасно діагностувати патологію, необхідно добре знати всі її ознаки. Однією з наук, які мають величезне значення в медицині, є анатомія людини. Органи та функціональні системи під впливом хвороби можуть змінювати свої властивості. Для того щоб з`ясувати причину будь-яких симптомів і правильно підібрати лікування, потрібно знати не тільки патологічні, але і нормальні параметри.
Фізіологічне обстеження печінки
Печінка - це найбільший орган людини, який є екзокринної залозою. Вона є однією зі складових шлунково-кишкового тракту, розташована в черевній порожнині. Печінка відповідає за багато процесів, що відбуваються в організмі, основні її функції - це знешкодження шкідливих речовин і утворення білків плазми крові. При проведенні спільного огляду цей орган завжди досліджується. У нормі при пальпації печінки можна промацати лише її нижній кінець, що знаходиться біля краю реберної дуги справа. У деяких випадках він може виступати сильніше, що свідчить про збільшення органа. Якщо печінка здорова, то цього бути не повинно. У таких випадках потрібне обов`язкове лікування. Збільшена печінка може бути з різних причин. Найчастіше до них належать захворювання травної та кровотворної системи, а також деякі інфекційні процеси.
Чому збільшена печінка: причини
Збільшення органу найчастіше пов`язане із запальними процесами. Тому головною причиною того, що печінка стала займати більший обсяг, є різні види гепатитів. Крім цього, вона може збільшуватися при заміщенні нормальних клітин органу на сполучну тканину. Це відбувається при розвитку важкого захворювання - цирозу печінки. Розмір органу може прийти в норму, якщо справа стосується гепатиту, але при цьому необхідно адекватне лікування. Збільшена печінка може бути і при захворюваннях крові, до яких можна віднести важко протікають форми анемій і хронічні лейкози. Крім цього, гепатомегалія спостерігається при деяких вірусних патологіях, наприклад, при мононуклеозі, ВІЛ-інфекції. Ще одна причини збільшення печінки - це онкологічні процеси, що локалізуються в цьому органі, а також лімфома Ходжкіна. У рідкісних випадках до гепатомегалії можуть призводити глистяні інвазії.
Як діагностувати причину збільшення печінки?
Варто пам`ятати, що гепатомегалия є лише синдромом. Для того щоб позбутися від неї, в першу чергу потрібно етіологічне лікування. Збільшена печінка буває з різних причин, тому необхідно з`ясувати, який з факторів привів до гепатомегалії. До діагностичних заходів відносять:
- Збір анамнезу і скарг хворого. Потрібно з`ясувати, що ще за симптоми є у пацієнта, переливали йому донорську кров, чи мав він контакт з інфікованими людьми.
- Огляд хворого - необхідно звернути увагу на колір шкіри (можлива желтушность), наявність висипань, розмір селезінки.
- Загальний аналіз крові.
- Коагулограма.
- Біохімічний аналіз крові. Цей аналіз дуже важливий, тому що по ньому можна діагностувати такі захворювання печінки, як гепатит і цироз.
- Ультразвукове дослідження органу дозволяє візуалізувати розміри, форму органу, а також наявність додаткових утворень (ехінококоз, абсцес).
- Магнітно-резонансна томографія.
- Біопсія органу є найвірогіднішим аналізом. Вона показана при підозрах на онкологічні процеси, а також на жирову дистрофію печінки.
Гепатомегалія у дітей: причини
Збільшення печінки - це синдром, який може спостерігатися в будь-якому віці. Часто гепатомегалия зустрічається у дітей, особливо це стосується пацієнтів молодшого віку. Чому може бути збільшена печінка у дитини? Причини гепатомегалії у дітей дещо відрізняються, так як маленькі пацієнти рідко страждають такими захворюваннями, як хронічний гепатит або цироз. Відмінною особливістю вважається те, що травна залоза малюків більше реагує на вірусні та бактеріальні інфекції. З цього випливає, що гепатомегалия у дитини може бути діагностована практично при будь-якому гострому процесі. Найчастішою причиною збільшеної печінки в дитячому віці вважається вірусний гепатит А (жовтяниця), який характеризується фекально-оральним шляхом передачі і володіє високою контагіозністю. Також, гепатомегалія може спостерігатися при вакцинації, в цьому випадку вона тимчасова і не представляє небезпеки. Якщо при огляді дитини збільшені печінка і селезінка, то слід виключити захворювання кровотворної системи (Апластична анемія, лейкоз).
Підходи до лікування гепатомегалії
Не можна забувати про те, що збільшення печінки не є самостійним захворюванням. Тому, щоб визначити тактику лікування, необхідно з`ясувати причину, що призвела до гепатомегалії. Також потрібно мати на увазі особливості дитячого віку. Якщо справа стосується маленьких пацієнтів, дуже важлива анатомія людини. Органи у дітей, порівняно з дорослими, мають інші пропорції. У перші місяці життя печінку малюків збільшена, і це не є патологічним станом. Лікування гепатомегалии має бути спрямоване на усунення етіологічного фактора. Також слід дотримуватися правильного харчування, відмовитися від алкогольних напоїв і важко засвоюваної їжі, їсти більше фруктів, горіхів, вживати оливкове масло. В якості підтримуючої терапії можна застосовувати настої з м`яти, звіробою і пустирника, а також відвар з вівса.
Етіологічне лікування при гепатомегалії
У зв`язку з тим, що основною причиною збільшення печінки є гепатит, призначають противірусні препарати. Крім того, при хронічних захворюваннях застосовуються гепатопротектори, що стимулюють роботу органу. Якщо причиною є лейкози або онкологічні процеси, показано протипухлинну лікування. Збільшена печінка може бути і при патологіях інших органів, наприклад, при серцевій недостатності. У цьому випадку терапія повинна бути спрямована на основне захворювання. При абсцесах і ехінококозі проводиться хірургічне лікування.