Видалення зуба мудрості на нижній щелепі: особливості, наслідки

Зачатки зубів формуються ще в період внутрішньоутробного розвитку плода, а останній, зуб мудрості, завершує свій розвиток і прорізується у віці 17-25 років. "Вісімка" для когось може стати справжніми тортурами, тому багато хто вдається до хірургічної процедури під назвою видалення зуба мудрості на нижньої щелепи.

Які особливості будови восьмого зуба і як безболісно провести вилучення? Розберемо поетапно.

Будова восьмого зуба. Ретракція

Зуб мудрості, або як його ще називають вісімка, - звичайний зуб, за структурою ідентичний всім іншим. Але є деякі відмінності, які полягають у своєрідній функції і нетиповою формою кореня:

• зуб мудрості не бере на себе ніяких функцій зубощелепної системи. Його жувальна навантаження дорівнює нулю;
• він позбавлений одного опорного зуба з дистальної сторони, що може призвести до неправильного прорезиванію;
• також вісімка не має попередника - молочного зуба, який готує умови для фізіологічного прорезиванія;
• коренів у восьмого зуба може бути різна кількість - від одного, коли відбувається зрощування декількох, до п`яти,-точно визначити кількість неможливо;
• ще однією особливістю вважається те, що коріння дуже вигнуті, і тому лікування зубів мудрості - скрутна процедура.

А отримав свою назву зуб мудрості завдяки прекрасному віком, в період якого прорізується, - 18-25 років. Коли вже всі 28 зубів зайняли своє місце в зубному ряду, вісімок просто може не вистачити місця, і така патологія іменується як ретенция. Як результат - складне видалення зуба мудрості. Особливо болісно і з ускладненнями процес проходить у людей після 30 років.

Неправильно прорізався зуб створює ряд незручностей. Таких як постійна пульсуючий біль, що підсилюється при жуванні і розмові, відчуття дискомфорту в порожнині рота. Крім того, ретракція може викликати зсув зубного ряду у фронтальній області, скупченість зубів, папіліт і пародонтит.

Особливості видалення восьмого зуба. Видалення зуба мудрості на нижній щелепі

Терміни та сторона прорізування для кожного індивідуальні, але стоматологи рекомендують видаляти восьмий зуб, навіть коли він здоровий, щоб уникнути ускладнень.

Видалення зуба мудрості на нижній щелепі має свої особливості. Стоматолог-хірург проводить операцію за допомогою спеціальних стоматологічних щипців для зубів на нижній щелепі - з незімкнутими щічками. Під анестезією лікар-стоматолог виробляє розріз слизової оболонки ясен і просвердлює отвір в кістковій тканині. При необхідності коронку зуба розпилюють на кілька частин бором або спеціальним диском. У альвеолярную лунку закладається ліки, і вона вшиваються.

Дана процедура найбільш безпечна - мінімізує ризик травмувати сусідні зуби, кістка і слизову оболонку.

Тривалість операції від 30 до 50 хвилин. Коли є показання до видалення декількох зубів мудрості, операцію проводять з інтервалом в 3 тижні. Лікування інших зубів, професійна чистка та інші стоматологічні процедури можна проводити через 2-4 тижні з моменту видалення вісімки.

Фізіологічно вісімки на нижній щелепі можуть мати більше коренів, ніж на верхній. Їх видалення проходить швидко і безболісно. Простота процедури ще пов`язана з тим, що кістка нижньої щелепи щільніше, і ускладнення у вигляді перелому трапляються рідше.

Видалення нижнього зуба мудрості має супроводжуватися наступними процедурами:

• фізіотерапевтичні методи: флюктоорізація;
• промивання порожнини рота антісептікамі;
• аплікації з натуральних трав: кора дуба, алое;
• іригації порожнини рота різними антисептичними препаратами (фурациліном, "Гексоралом") і відварами трав, які володіють протизапальними властивостями (шавлії, звіробою, ромашки, кори дуба) ;
• при значній болю - анальгетики (препарат "Німулід" 1 таблетка).

Абсолютні показання для видалення восьмого зуба

Є абсолютні та відносні показання для екстракції восьмого зуба. У яких випадках необхідно видалення зуба мудрості? Пухлина, деструкція кісткової тканини, сепсис - одні з небагатьох абсолютних показань. Перелік можна доповнити такими процесами в порожнині рота:

• остеомієліт щелепи - при цьому захворюванні видалення зуба сприяє очищенню вогнища і припиненню запального процесу;
• деструкція коронкової частини зуба: терапія стає марною, коли коронковая частина втрачається до рівня кісткової тканини, видалення при цьому полегшить стан пацієнта і не завдасть жодної вреда-
• гострий періодонтит - якщо причиною періодонтиту є зуб мудрості, його видалення неминуче для повного одужання.

Відносні показання для видалення восьмого зуба

Це були абсолютні протипоказання. А тепер перерахуємо відносні:

• ретракция (неможливість нормального прорізування) ;
• одонтогенний гайморіт;
• протезування зубов;
• розм`якшення кореня зуба;
• перелом кореня і частини коронки зуба;
• аномалія прікуса;
• порушення кореневої біфуркації.

У яких ще випадках слід звернутися до стоматолога, щоб уникнути ускладнень?

• Зуб мудрості, який починає прорізуватися, травмує слизову оболонку щік. Постійне роздратування призводить до появи ерозії, а потім і виразки. Коли організм схильний до онкологічних захворювань, процес може перерости у злоякісну пухлину слизової оболонки щік. Щоб цього уникнути, слід піти до фахівця і видалити зуб. У разі якщо процес запущений і з`явилося новоутворення, слід проконсультуватися з лікарем-онкологом. Стоматолог, який виявить пухлина, також зобов`язаний відправити вас до фахівця.
• Запалилися зуб мудрості стає осередком патологічних інфекційних процесів. Патогенні мікроорганізми можуть потрапляти в кров, лімфу і розноситися по всьому організму, викликаючи сепсис - зараження крові. Це дуже важкий стан, який може закінчитися летально.
• Гнійне запалення може викликати зараження організму - його інтоксикацію. Людина слабшає, з`являється апатія і постійна втома, знижується розумова активність, погіршується пам`ять. Таким хворим не завжди можуть поставити правильний діагноз через те, що зуб в хронічній стадії запалення не турбує і не викликає підозри.

Відновлення після видалення восьмого зуба

Незважаючи на сучасні технології, якими активно користується галузь медицини - стоматологія, період відновлення після хірургічних операцій проходить для кожного по-різному. Найстрашніше, чого чекав ваш зуб мудрості - видалення. Фото нижче може довести, що нічого боятися тим, хто вирішив позбутися дискомфорту, створюваного вісімкою.

Досвід лікарів і якісні знеболюючі препарати успішно вирішують проблеми, пов`язані з патологією зубного ряду.

Після ретракции зуба мудрості можна використовувати кілька корисних рекомендацій фахівців:

• Якщо протягом доби (або 1-2 дні) після видалення зуба мудрості набряк не проходить, то можна використовувати чайний пакетик. Прикладати його потрібно до альвеолярної лунці і тримати, поки не висохне. Таніни, які містяться в чаї, сприяють згортанню крові, а кофеїн покращує кровообіг. Тому відбувається швидке загоєння рани.
• Щоб зменшити роздратування і прискорити регенерацію, можна полоскати рот соляним розчином. Для цього необхідно розчинити 1 чайну ложечку солі в склянці води і полоскати ротову порожнину кілька разів на день.
• У тих випадках, коли після видалення мучить ниючий біль, потрібно прикладати лід до щоки. Це запобігає набряк і заспокоює біль за рахунок звуження судин.
• Під час сну голова повинна бути піднята - це також зменшує ймовірність виникнення набряку.
• Десна після видалення зуба мудрості не повинна піддаватися екстремальних температур і твердої їжі.
• Увечері біль посилюється, тому біля спального місця покладіть собі все необхідне: марлю, вату, знеболюючі препарати.
• Деякий час після операції не користуйтеся трубочками для пиття. Вакуум, який вони створюють, уповільнює відновні процеси м`яких тканин навколо альвеолярної лунки видаленого зуба. Таке згубний вплив мають також сигарети і алкоголь - виключіть їх на період відновлення.

Проведення складної операції з видалення восьмого зуба

У чому полягає складна екстракція зуба мудрості, і чим така операція відрізняється від звичайної процедури?

Складне видалення зуба мудрості увазі використання бормашин, зшивання ран і проведення розрізів. Найчастіше під цю процедуру потрапляють Ретінірованние зуби мудрості або зуби з горизонтальним розташуванням, як на даній рентгенограмі.

Кость доводиться випилювати, щоб витягти зуб і його корінь. Процедура проводиться під анестезією. Такі операції проводять тільки в умовах хірургічного кабінету з дотриманням абсолютної чистоти і всіх правил антисептики.

Повторний прийом проводиться через 2-3 дні після операції. Пацієнту накладають розсмоктуються шви, які знімаються після повного зрощення країв рани.

Методика проведення

1. Надріз і відшарування від кістки м`яких тканин прикріплених ясен.
2. Випилювання кістки, що лежить над видаляється зубом.
3. Витяг з альвеолярної лунки.
4. Зшивання рани.

Після процедури стоматолог накладає на лунку марлевий стерильний тампон з кровоспинну засобом (гепарином). Тампон випльовується через 15 хвилин, щоб не допустити розмноження бактерій.

Не рекомендується після процедури курити, пити гаряче, займатися важкою фізичною працею. Якщо турбує підвищена температура після видалення зуба мудрості, лікар призначає жарознижуючі препарати та повторне обстеження у лікаря-стоматолога.

Ускладнення після операції

Чим небезпечне видалення зуба мудрості на нижній щелепі? Наслідки операції можуть бути для когось непомітні, а для когось обернутися болями і постійними походами до лікаря.

• Однією з перших скарг після видалення є кровоточивість з лунки. Це нормальне явище, так як під час операції розриваються дрібні капіляри і кровоносна судини. Після закінчення декількох годин це ускладнення проходить, а якщо ні, тоді до лунки необхідно докласти марлевий тампон.
• Інфільтрірованіе викликає нагноєння лунки. Це відбувається з кількох причин: недотримання індивідуальної гігієни, осколок зуба, що часто виникає після проведення складної операції з видалення восьмого зуба.
• Лунка після видалення зуба мудрості повинна містити в собі згусток крові, який бере участь у загоєнні рани. Розсмоктування згустку призводить до болів, в роті виникає неприємний присмак, може початися запалення ясен і альвеоліт.
• Розповсюдженим наслідком екстракції восьмого зуба є набряк. Пацієнт скаржиться на флюс, незначну припухлість. Це пов`язано з руйнуванням тканин навколо зуба. Відчуття неприємне, але якщо пухлина невеликих розмірів, то зійде самостійно вже через кілька днів. Для зняття набряку використовують лід - прикладають до щоки не більше ніж на 10 хвилин. Якщо припухлість не проходить, то вдаються до лікування теплом. Теплу грілку тримають близько 20 хвилин і роблять перерву в 10 хвилин. Рідко, але все ж трапляється, що набряк викликаний алергією на знеболюючі препарати. У такому випадку приймають протиалергічні препарати - гістаміни.
• Наступне ускладнення - парестезія. Під парестезією розуміють оніміння мови, частини підборіддя, верхньої та нижньої губи. Десна після видалення зуба мудрості може втратити чутливість. Це виникає, коли операція проведена недалеко від лицьового нерва. Вкрай неприємне ускладнення, але проходить через кілька днів або тижнів після видалення. При серйозному пошкодженні лицьового нерва парестезія може перейти в хронічну форму.
• Альвеоліт викликається наявністю вогнища хронічного запального процесу в м`яких тканинах навколо причинного зуба. Це може бути пародонтит або наявність сухої лунки після операції. Характеризується сильним болем, неприємним запахом з рота, лунка покривається нальотом. Може ускладнюватися флегмоною або абсцесом. Це досить серйозне ускладнення, яке потребує стаціонарного лікування

Видалення зуба мудрості на нижній щелепі може позбавити від багатьох турбот. Незважаючи на ускладнення, які здатна спровокувати операція або лікарські препарати, краще вдатися до хірургічного методу і позбутися від болісної болю і тяжких наслідків для інших, більш корисних і функціональних зубів.

Знеболення перед видаленням

Безболісне видалення зубів мудрості - наркоз і місцева анестезія. У сучасній практиці для знеболювання перед видаленням зубів стоматологи використовують місцеву анестезію. І тільки в рідкісних випадках проводять процедуру під загальним наркозом для дітей. Тільки тому, що діти більше схильні до страху перед стоматологічним інструментарієм і не дають можливості виконати нормальне витяг зуба з лунки.

Перед операцією з видалення восьмого зуба на нижній щелепі, місцевою анестезією знеболюють навколишні тканини за допомогою ін`єкції. Для цього використовують препарати: "Новокаїн", "Дикаїн", "Тримекаїн", "Лідокаїн". Також місцеве знеболення застосовують, якщо болить лунка після видалення зуба мудрості.

У тому випадку, коли пацієнт сильно нервує перед процедурою, застосовують заспокійливі засоби: закис азоту, пероральні седативні препарати і внутрішньовенні заспокійливі.

Найбільш ефективними є внутрішньовенні заспокійливі, у них довгий і глибоке дію. Але перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем і дізнатися, чи немає алергії на конкретний препарат і його складові.

Протипоказання до видалення зуба мудрості

Протипоказань до видалення восьмого зуба на нижній щелепі не так вже й багато. Але є нюанси, на які варто звертати увагу перед проведенням процедури.

Стоматологи і терапевти не рекомендують проводити видалення зуба в таких випадках:

• недавно перенесена операція на серці або інфаркт міокарда;
• гострі інфекційні захворювання (ГРВІ, грип, герпес) ;
• хронічні хвороби серцево-судинної системи;
• проблеми з травним трактом;
• високий тиск;
• за три дні до місячних і під час;
• період вагітності.

Ці протипоказання не є абсолютними, і під контролем лікаря можна проводити процедуру екстракції восьмого зуба на нижній щелепі.

У більшості успішно і без ускладнень проходить видалення зуба мудрості на нижній щелепі. Відгуки показують, що стан після операції швидко поліпшується, поступово проходить біль, зникають дискомфортні відчуття в порожнині рота. Своєчасна екстракція зуба мудрості запобігає складні наслідки ретенції для порожнини рота і всього організму.