Уремія - що це? Уремія: симптоми

Уремія являють собою патологічний стан, що виникає в результаті накопичення продуктів обміну білка в крові. У здорової людини ці продукти обміну виводяться разом із сечею. Захворювання важливо вчасно діагностувати і вжити заходів, адже потім можливе виникнення серйозних наслідків. Потрібно знати, що таке уремія у людини і тварини і як попередити розвиток цього захворювання. Так-так, патологія зустрічається не тільки у людей, але й у братів наших менших, що вимагає негайного їх огляду ветеринаром.

Симптоматика

Поступово розвивається уремія. Симптоми спочатку не надто виражені і проявляються головним болем, слабкістю, стомлюваністю. Дослідження крові покаже наявність в ній креатиніну, сечовини, залишкового азоту. Азотовмісні речовини і сечовина, які накопичуються в крові, на пізніх стадіях посилено виділяються шкірою. Цей стан прийнято називати "інеєм" на шкірі або "уремічний пудрою". Воно провокує розвиток перикардиту, плевриту, ларинготрахеита, коліту, уремічного гастриту (блювота, нудота, анорексія). Інтоксикація організму призводить до порушення функцій печінки та головного мозку. Також порушуються зір, слух, наростає тромбоцитопенія і анемія.

Причини

Мало хто замислюється про причини, за якими виникає уремія. Що це за причини, між тим, дуже важливо знати. Хвороба не розвивається сама по собі, вона спровокована іншими порушеннями в організмі. Серед безпосередніх причин уремії називають хронічну або гостру ниркову недостатність.

Найбільш часто факторами для розвитку уремії стають онкологічні захворювання нирок. Недуга може виникнути і на тлі запальних процесів нирок, які діляться на аутоімунні та гнійні. Часто причиною патології лікарі називають різні форми сечокам`яної хвороби. Правильний діагноз у цьому випадку дозволяють поставити ниркові коліки.

Уремія може бути викликана не нефрологічними, а системними захворюваннями. Уремическим станом закінчуються ураження нирок при діабеті, туберкульозі або гіпертонічної хвороби. Хвороба може виникнути на тлі хімічних системних інтоксикацій і отруєнь отруйними грибами.

Симптоми азотемической уремії

Багато пацієнтів стикаються з діагнозом "азотемічна уремія". Що це таке і як боротися з недугою? Захворювання виникає на тлі хронічної ниркової недостатності, внаслідок самоотруєння організму. Це найбільш серйозне ускладнення, яке закінчується нефросклерозом. Крім загальних симптомів, характерних для уремічного стану хворого, при азотемической уремії з`являються ще й інші. Порушення у функціонуванні нирок призводять до порушень в організмі кислотно-лужної рівноваги та мінерального складу. В результаті накопичення кислих продуктів розвивається ацидоз.

Етапи захворювання

Розвиток азотемической уремії можна розділити на два періоди. Перший носить прихований характер, і в цьому випадку патологію можна виявити тільки за допомогою спеціальних досліджень. У другому періоді проявляється чітко певна картина хронічної уремії. На ранній стадії ниркову недостатність можна визначити, виходячи з результатів дослідження сечовини, клубочковоїфільтрації, електролітів. Виявлення хвороби в прихованому періоді можливе після дослідження екскреторної функції нирок.

Залежно від стану клубочковоїфільтрації та рівня азотемії виділяють три стадії хронічної недостатності нирок: початкова, виражена і термінальна.

Клінічна картина азотемической уремії

Клінічно захворювання проявляється у вигляді трофічних, неврологічних і диспептичних розладів. Хворі страждають від частої блювоти, нудоти, сухості в роті, спраги, відрази до їжі, втрати апетиту. Шкіра набуває блідо-жовтий відтінок, турбує свербіння. Недуга супроводжується проносами, ентероколітом, гінгівітом, стоматитом.

Неврологічні порушення проявляються у вигляді млявості, адинамії, апатії. Виникають порушення кровообігу. У хворих значно знижуються слух і зір, їх турбує болісний свербіж шкіри. Уремія, симптоми якої на кінцевій стадії призводять до розвитку термінального ендокардиту, може закінчитися летальним результатом.

Прогноз

Прогресування захворювання в більшості випадків призводить до смерті пацієнта. Воно може розвиватися швидко чи повільно. На стан хворого можуть впливати кровотечі, оперативні втручання, пологи, інфекції. Летальний результат наступає в результаті интеркуррентной інфекції, інсульту, шлунково-кишкової кровотечі, недостатності кровообігу, інтоксикації організму. У початковій стадії уремії прогноз носить більш сприятливий характер. Термінальна стадія майже не залишає шансів вижити.

Куди звертатися?

Уремія, симптоми, лікування та діагностика якої тісно пов`язані між собою, не терпить повільності. Чим раніше виявити захворювання і почати боротьбу з ним, тим більше шансів у хворого на одужання. Щоб не втрачати часу дарма, необхідно знати, до якого лікаря звертатися. Якщо симптоми уремії у людини супроводжуються симптомами сечокам`яної хвороби, то допомогти в цьому випадку може уролог. Він проведе діагностику і призначить адекватне та ефективне лікування.

У випадку, коли уремія нирок може мати онкологічне походження, звертатися потрібно до онколога. Хронічні системні захворювання (цукровий діабет, атеросклероз) дають привід звернутися до терапевта перед тим, як йти на консультацію до уролога.

Клінічна діагностика

Що робити, якщо людина зіткнувся з симптомами, які характерні для такого захворювання як уремія? Що це дуже небезпечно для життя, він повинен розуміти з першої хвилини і відразу ж звернутися до фахівців. У лікарні спростують або підтвердять підозри, проведуть повну діагностику і призначать правильне лікування.

Насамперед при діагностиці уремії проводиться біохімічний аналіз крові, за допомогою якого можна визначити рівень креатиніну та сечовини. Також необхідно визначити рівень білка в крові. Якщо підозри на уремию підтвердилися, то далі проводять цілий ряд інструментальних та лабораторних обстежень для того, щоб виявити причину. Її іноді вдається визначити за загальним аналізом сечі. Коли цього дослідження недостатньо, проводять ультразвукову діагностику, видільну урографію, комп`ютерну томографію.

Медикаментозна терапія

Лікування уремії засноване на синдромних терапії, а не симптоматичної, адже дане захворювання являють собою синдром, що включає в себе різні симптоми. Лікування може проводитися за допомогою апаратної або медикаментозної терапії.

Медикаментозний спосіб лікування уремії полягає в детоксикаційної та регідраціонной терапії. Виходячи з тяжкості стану хворого, призначають певну кількість препаратів. У деяких ситуаціях лікування медикаментами - це єдина надія пацієнта. Переважно такий спосіб застосовують на початкових стадіях, коли більш серйозні методи застосувати не можна.

Гематологічний діаліз

Не тільки за допомогою медикаментів може бути усунена уремія. Симптоми, лікування можуть варіюватися. У тих випадках, коли захворювання вже не піддається дії препаратів, його лікують, використовуючи гематологічний діаліз. Він вважається найбільш пріоритетним методом на сьогоднішній день. Здійснюється гематологічний діаліз за допомогою спеціального апарату, відомого в народі під назвою «штучна нирка». Через прилад пропускають кров людини, видаляючи з неї при цьому патологічні продукти обміну. Боязнь пацієнтів проводити гематологічний діаліз пояснюється поширеною думкою про звикання до «штучній нирці». Це не підтверджено практично і не має наукових підстав для існування. Більш того, в деяких випадках врятувати життя людини можна тільки використанням апарату. Гематологічний діаліз спрямований на відновлення нормального стану при уремії, а після проводиться етіологічне лікування для усунення первинної причини патології.

Лікування народними засобами

Іноді пацієнти не замислюються про те, чим загрожує уремія, що це небезпечно для життя. Вони ігнорують той факт, що лікувати її можна тільки в спеціальних закладах під наглядом лікаря. Часто хворі вдаються до лікування народними засобами, що при подібній патології настійно не рекомендується. Звернення до нетрадиційної медицини забирає дорогоцінний час і може для хворого обернутися дуже несприятливо.

Ускладнення

Уремія сама по собі вже не є ускладненням ниркової недостатності, але в той же час вона - не кінцевий пункт у розвитку патології. Відсутність нормального лікування ускладнює стан хворого, і розвивається хронічна уремія. Це викликано ураженнями нервових структур головного мозку сечовими токсинами, що призводить до розвитку ниркової енцефалопатії. До симптомів уремії приєднуються ще й провали в пам`яті, тремор кінцівок, сильний головний біль, періодичні непритомність. Хворі з часом входять у стан стопора, яке супроводжується сильною загальмованістю, втратами в просторі. Несвоєчасна госпіталізація може обернутися для пацієнта ниркової або уремічний комою, які характеризуються глибоким шумним диханням, тривалою втратою свідомості, аміачним запахом з рота, звуженням зіниць. З ознак життя у хворого спостерігаються тільки дихання і слабкий пульс. Ниркова кома в більшості випадків закінчується летально, при уремічний хворий має всі шанси вижити, але з подальшою інтелектуальної неспроможністю.

Хвороба у тварин

Що таке уремія у людини, нам вже вдалося з`ясувати. Але це захворювання зустрічається досить часто і серед тварин. Далеко не кожен власник кішки або собаки знає про причини і методи лікування недуги, а це просто необхідно для забезпечення безпеки вихованця. Для тваринного ця хвороба несе не меншу загрозу, ніж для людини. Уремія у кішок і собак пов`язана з токсичним впливом азотистих відходів на весь організм, які через неправильне функціонування нирок виділяються в кров. Захворювання ділиться на гострий та хронічний. Гостра форма уремії у тварин викликана гострою нирковою недостатністю через отруєння, сепсису, зневоднення, травм, опіків, розлади кровообігу.

На практиці частіше доводиться мати справу з хронічною формою, яка розвивається як результат хронічних захворювань нирок (пухлина, камені в нирках, нефрит). Уремія у кішок, симптоми якої виражені досить помітно, розпізнається за зовнішніми ознаками. У тварини пропадає апетит, з`являється млявість, нудота, блювота. За деякий час шерстяний покрив втрачає свій привабливий зовнішній вигляд і на дотик стає неприємним, тварина стрімко знижує вагу, з його ротової порожнини відчувається запах аміаку. Не варто самостійно вживати якісь заходи з лікування, цим можна тільки нашкодити. Відразу ж потрібно показати вихованця ветеринара.

Діагностика та лікування уремії у тварин

У першу чергу лікар повинен провести аналіз крові, який покаже всі відхилення від норми в стані організму тварини. Якщо не лікувати захворювання, воно викликає порушення інших органів і систем. Зокрема, порушується робота головного мозку, печінки, зростає анемія і з`являються кровотечі. Хронічна ниркова недостатність майже не залишає шансів тварині вижити.

При постановці діагнозу "уремія" необхідна невідкладна госпіталізація вихованця. У ветеринарній установі буде постійно контролюватися загальний стан тварини, робота серця і дихальної системи, стан крові. Також будуть в клініці проводитися заходи, спрямовані на стабілізацію і поліпшення стан вихованця.

Власникам домашніх улюбленців варто знати, що уремія надає пряму загрозу життя тварини. Якщо вчасно не звернути уваги на патологічний стан, вихованець може загинути.