Верхня щелепа: будова, функції, можливі пошкодження

Правильну будову і фізіологічні можливості всіх органів і тканин обличчя людини визначають не тільки здоров`я, а й зовнішній вигляд. Які відхилення можуть бути у розвитку верхньої щелепи, і за що відповідає даний орган?

Особливості в будові верхньої щелепи

Верхня щелепа - парна кістка, яка складається з тіла і чотирьох відростків. Локалізується у верхній передній частині черепа особи, і відносять її до воздухоносной кістки, в силу того, що вона має порожнину, вистелену слизовою оболонкою.

Існують наступні відростки верхньої щелепи, які отримали свою назву від місця розташування:

• лобовий отросток;
• виличної отросток;
• альвеолярний отросток;
• піднебінний відросток.

Особливості будови відростків

Також тіло верхньої щелепи має чотири поверхні: передню, глазничную, підскроневу і носову.

Поверхня глазничная за своєю формою трикутна, на дотик гладка і трохи нахилена вперед - утворює стінку очниці (орбіту).

Передня поверхні тіла щелепи трохи вигнута, безпосередньо на ній відкривається глазничная отвір, нижче якого розташована Кликова ямка.

Носова поверхня по своїй будові - складне утворення. Має верхнечелюстную розколину, яка веде до верхньощелепної пазухи.

Виличної відросток також утворює верхня щелепа, будова якої і функції залежать від нормальної роботи всіх відростків і поверхонь.

Функції та відмінні риси

Які процеси в організмі і черепі можуть провокувати патологічні зміни в будові і функції кісток?

Верхня щелепа відповідає за ряд процесів:

• Бере участь в акті жування, розподіляє навантаження на зуби верхньої щелепи.
• Визначає правильне розташування всіх відростків.
• Утворює порожнину для рота і носа, а також їх перегородок.

Патологічні процеси

Верхня щелепа в силу своєї будови і наявності пазухи значно легше нижній, її обсяг близько 5 см³, тому шанс травмувати кістка збільшується.

Щелепа сама по собі нерухома за рахунок того, що міцно зростається з рештою кістками черепа.

Серед можливих патологічних змін особливо поширеним є перелом щелепи (Верхньої або нижньої). Травма верхньої зростається набагато простіше, ніж кістки нижньої щелепи, бо вона, в силу своєї будови і розташування, не рухається, що прискорює регенерацію її кісткової тканини.

Крім всіляких переломів і вивихів, при обстеженні у стоматолога можна виявити такий об`ємний процес, як кіста верхньої щелепи, що вимагає оперативного втручання для її видалення.

На тілі верхньої щелепи є гайморова пазуха, яка при неправильному лікуванні зубів (і не тільки) може запалюватися і виникає гайморит - ще один патологічний процес щелепи.

Кровопостачання. Іннервація

Кровопостачання верхньої щелепи відбувається за рахунок щелепної артерії та її відгалужень. Зуби альвеолярного відростка иннервируются трійчастого нерва, а конкретніше - верхньощелепної гілкою.

При запаленнях лицьового чи трійчастого нерва біль може поширюватися на абсолютно здорові зуби, що призводить до помилкового діагнозу і іноді навіть відбувається помилкове видалення зуба на верхній щелепі.

Випадки неправильної постановки діагнозу частішають, тому нехтуючи додатковими методами обстеження і спираючись тільки на суб`єктивні відчуття хворого, доктор ризикує як здоров`ям пацієнта, так і своєю репутацією.

Особливості зубів на верхній щелепі

Верхня щелепа має аналогічне нижній кількість зубів. Зуби верхньої щелепи, точніше їх коріння, мають свої відмінності, які полягають в їх кількості та спрямованості.

За статистикою, зуб мудрості на верхній щелепі прорізується перший і частіше з правого боку.

Так як кістка верхньої щелепи значно тонше нижньої, то і видалення зубів має свої особливості і спеціальну техніку проведення. Для цього використовують стоматологічний пінцет для видалення зубів на верхній щелепі, який має ще одну назву - байонет.

При неправильному видаленні коренів може відбуватися перелом, тому верхня щелепа, будова якої не дозволяє прикладати силу, потребує додаткових методах діагностики перед хірургічними маніпуляціями. Найчастіше в таких цілях проводиться рентгенологічне дослідження - ортопантомографія або комп`ютерна томографія тіла щелепи.

Оперативні втручання

Для чого необхідно видалення верхньої щелепи, і як відновити нормальну функцію після оперативного втручання?

Представлена процедура в стоматології відома як максіллектомія.

Показаннями до проведення операції можуть бути:

• Злоякісні новоутворення в тілі верхньої щелепи і її відростках, а також патологічне розростання тканин носа, навколоносових пазух і рота.
• Доброякісні новоутворення також можуть, при прогресивному розвитку, стати приводом для видалення тіла верхньої щелепи.

Процедура максіллектоміі має і ряд протипоказань:

• Загальна нездужання пацієнта, гострі інфекційні захворювання, специфічні захворювання верхньої щелепи в гострій стадії і в стадії загострення.
• При значному поширенні патологічного процесу, коли проведенні операції не буде вирішальним кроком у лікуванні патології, а тільки обтяжить онкологічного хворого.

Передопераційна підготовка онкологічного хворого полягає в ретельному попередньому обстеженні, направленому на виявлення інших патологій в організмі хворого, а також визначення локалізації патологічного новоутворення.

Перед діагностичними заходами проводиться повний збір анамнезу, спрямований на з`ясування етіологічного фактора та генетичної схильності.

Перед будь-якими хірургічними процедурами також необхідно пройти повне обстеження і в інших фахівців. Це, насамперед, окуліст - для визначення стану очей їх нормального функціонування і можливості ускладнень після проведення операції.

Верхня щелепа має на своєму тілі очну ямку і носові пазухи, тому їх повне обстеження проводиться перед максіллектоміей в обов`язковому порядку.

Крім того, перед проведенням операції рекомендується зробити томографію голови і шиї, що покращує уявлення про загальну картину стану хворого і дозволяє чіткіше побачити локалізацію пухлинного процесу.

В ході операції може трапитися ускладнення - перелом щелепи (верхньої) або при неправильному розрізі можна торкнутися лицьовий нерв. Будь-які ускладнення можуть вплинути на розвиток злоякісного утворення, тому проведення максіллектоміі - це ризик для стану онкологічного хворого.

Вроджені вади

Верхня щелепа може пошкодитися ще у внутрішньоутробному періоді, що тягне за собою вроджені вади щелепи і всього обличчя.

Що може стати причиною її патологічного розвитку до народження?

• Генетична схильність. Запобігти цьому неможливо, але при правильному ортодонтическом і ортопедичному лікуванні після народження можна виправити вроджені деформації і відновити нормальне функціонування верхньої щелепи.
• Травми під час виношування малюка можуть змінювати фізіологічний перебіг вагітності і провокувати патологічні зміни, яким найбільше схильна верхня щелепа. Також шкідливі звички матері та застосування деяких лікарських препаратів під час вагітності можуть стати вирішальними факторами у виникненні вродженої патології.

Види патологій

Серед основних патологічних процесів, що впливають на розвиток щелепи, виділяють:

• Спадкові аномалії (аномалії, які виникають в період ембріонального розвитку плода) - одностороння або двостороння ущелина особи, мікрогенія, повна або часткова адентія (відсутність зубів), недорозвинення носа і його пазух та інші.
• Деформації апарату зубощелепної системи, які беруть початок в процесі розвитку щелепи під впливом різних несприятливих факторів: ендогенних або екзогенних.
• Вторинні процеси деформації зубощелепного апарату, які виникають в результаті травматичного впливу на органи лицевого черепа, а також внаслідок нераціонального оперативного втручання, променевої терапії та хіміотерапії при онкологічних захворюваннях.

Аномалії зубів. Адентія

Найбільш частими патологіями зубів на верхній щелепі можна назвати адентію, яка, в залежності від причини, буває частковою (відсутність декількох зубів) і повної (відсутність всіх зубів).

Також іноді можна спостерігати дистальное переміщення різців з утворенням помилкової діастеми.

Для діагностики представленої патології використовують рентгенологічне обстеження (ортопантомографія), яке максимально точно показує локалізацію і причину патології.

Деформація щелепи при сверхкомплектних зубах - можливий результат патологічного процесу, який починається ще у внутрішньоутробному розвитку плода. Що може спричинити за собою наявність додаткових зубів, які не виконують жодної функції в процесі жування?

Наявність сверхкомплектних зубів в альвеолярному відростку верхньої щелепи може провокувати її деформацію. Це викликає надмірний ріст альвеолярного відростка, що негативно позначається не тільки на правильному розташуванні зубів, але і на фізіологічному розвитку верхньої щелепи.

Профілактика аномалій і пошкоджень щелепи

Особливо важливо з раннього віку стежити за розвитком щелепної системи, проходити регулярне обстеження у стоматолога і лікувати все патології ротової порожнини.

При наявності у дитини явних аномалій розташування або росту зубів слід відразу ж пройти комплексне обстеження, і не тільки у стоматолога, а й у ендокринолога, невропатолога. Іноді аномалії в розвитку щелепи пов`язані з порушенням загального стану організму.

Лікуванням вроджених аномалій займається такий розділ стоматології, як ортодонтія, який вивчає нормальне функціонування органів ротової порожнини, а також діагностує і виправляє патологічні відхилення від норми. Лікування найкраще проводити в ранньому віці, тому затягувати візит до стоматолога до прорізування всіх зубів або повного руйнування щелепи не варто.

Здоров`я порожнини рота - це запорука нормального функціонування органів травної та дихальної системи, а також гарантія психічного здоров`я дитини та її нормального розвитку. Психологічний фактор у цьому питанні відіграє не останню роль, так як обличчя людини - це його візитна картка. Запущені деформації, спотворюють зовнішність, залишають відбиток на психоемоційному стані і формують безліч страхів і фобій, аж до соціопатіческіх стану.

Правильне харчування, вживання твердої їжі, раціональна гігієна і санація - запорука здорового розвитку верхньої щелепи і всіх органів ротової порожнини.