Стравохід: схема, будова
Стравохід являє собою м`язову вузьку трубку. Вона є каналом, по якому просувається їжа. Довжина стравоходу людини близько 25-ти сантиметрів. Далі розглянемо цей відділ більш докладно. З`ясуємо, де знаходиться стравохід у людини, які завдання реалізує. У статті буде розказано і про складові частини цього відділу, а також про деякі найбільш поширених патологіях органу.
Загальна інформація
Стравохід і шлунок людини - два послідовно розташованих відділу ШКТ. Другий знаходиться нижче. Перший розташований в зоні від 6-го шийного до 11 грудного хребців. Яке будова стравоходу людини? Він складається з трьох частин. До складу відділу входить черевна, грудна і шийна зони. Для наочності нижче буде представлена схема стравоходу людини. У відділі присутні також сфінктери - верхній і нижній. Вони виконують роль клапанів, що забезпечують однонаправлене проходження їжі по ШКТ. Сфінктери запобігають проникненню агресивного вмісту з шлунку в стравохід, а потім глотку і порожнину рота. У відділі присутні також звуження. Всього їх п`ять. Два звуження - фарингеальной і диафрагмальное - вважаються анатомічними. Три з них - бронхіальне, кардиальное і аортальне - є фізіологічними. Таке, загалом, будова стравоходу людини. Далі більш докладно розглянемо, що собою являють оболонки органу.
Анатомія стравоходу людини
Відділ має стінку, побудовану з слизової, підслизової основи, а також адвентициального і м`язового шарів. Останній у верхній частині відділу формується поперечносмугастих волокнами. Приблизно в районі 2/3 (рахуючи зверху) структури замінюються гладком`язовими тканинами. У м`язовій оболонці присутній два шари: внутрішній циркулярний і поздовжній зовнішній. Слизову покриває плоский багатошаровий епітелій. У товщі цієї оболонки присутні залози, які відкриваються в просвіт органа. Слизова має шкірний тип. Плоский багатошаровий епітелій залягає на тонковолокнистих сполучних волокнах. Цей власний шар оболонки складається з колагенових структур. В епітелії також присутні сполучнотканинні клітини і ретикулярні волокна. Власний шар оболонки входить в нього у вигляді сосочків. В цілому анатомія стравоходу людини досить проста. Однак важлива не стільки вона, скільки завдання, які реалізуються в даному відділі ШКТ.
Функції стравоходу людини
Цей відділ виконує кілька завдань. У функції стравоходу людини входить забезпечення просування їжі. Це завдання реалізується за рахунок перистальтики, скорочення м`язів, зміни в тиску і сили тяжіння. Також в стінках відділу секретується слиз. Нею насичується харчової клубок, що полегшує його проникнення в порожнину шлунка. Також до завдань каналу входить забезпечення захисту від зворотного надходження вмісту у верхні відділи ШКТ. Ця функція реалізується завдяки сфінктера.
Порушення діяльності
Порівнюючи поширеність патологій стравоходу та шлунку, можна помітити наступне: перші виявляються в даний час набагато рідше. У нормі приймається їжа проходить, не затримуючись. Вважається, що стравохід людини менш схильний тим чи іншим подразнень. В цілому, цей відділ досить простий по своїй структурі. Однак є в його будові деякі нюанси. Сьогодні фахівцями вивчена велика частина існуючих вроджених і набутих вад розвитку відділу. Частіше інших лікарі діагностують неправильну анатомію сфінктера, що з`єднує шлунок з стравоходом. Ще одним досить поширеним пороком вважається утруднення ковтання. При цьому патологічному стані зменшений діаметр стравоходу людини (в нормі він 2-3 см).
Симптоматика захворювань
Часто патології стравоходу не супроводжуються якими-небудь проявами. Проте порушення в його роботі можуть призвести до досить серйозних наслідків. У зв`язку з цим звертати увагу необхідно навіть на незначні, здавалося б, симптоми. Якщо виявляються які-небудь передумови, то слід негайно відвідати лікаря. Серед найбільш поширених симптомів патологій стравоходу слід зазначити:
- Печію.
- Відрижку.
- Болі в епігастрії.
- Утруднення при проходженні їжі.
- Відчуття грудки в горлі.
- Хворобливості в районі стравоходу в процесі прийому їжі.
- Гикавка.
- Блювота.
Спазм
У ряді випадків утруднення проходження їжі пов`язане зі спастичними скороченнями м`язів стравоходу. Зазвичай такий стан відзначається у молодих людей. Більш схильні до розвитку спазму особи, схильні збудливості і відрізняються нестійкістю ЦНС. Часто стан виникає в умовах стресу, швидкого поглинання їжі, загального нервоза. При високій швидкості вживання продуктів стравохід людини піддається механічному роздратуванню. Внаслідок цього розвивається спазм на рефлекторному рівні. Часто скорочення м`язів відзначається на ділянці з`єднання стравоходу і шлунку. У цьому випадку має місце кардіоспазм. Розглянемо це стан докладніше.
Кардіоспазм
Цей стан супроводжує розширення стравоходу. Дана аномалія характеризується гігантським збільшенням його порожнини з морфологічними змінами в стінках на тлі різкого звуження його кардіальної частини - кардіоспазм. Розширення стравоходу може розвинутися внаслідок різноманітних зовнішніх і внутрішніх патогенних факторів, порушення ембріогенезу, нейрогенних дисфункцій, що призводять до атонії.
Причини розвитку кардіоспазма
Патологічний стан підтримується травматичним пошкодженням, виразкою, пухлиною. Провокуючим фактором до подальшого розвитку вважається вплив токсичних сполук. До них, в першу чергу, варто віднести пари на шкідливих виробництвах, алкоголь, тютюн. Підвищує ймовірність розвитку кардіоспазма стеноз стравоходу, обумовлений поразкою на тлі тифов, скарлатини, сифілісу та туберкульозу. Серед провокуючих чинників особливе місце займають різні патології діафрагми. До них, зокрема, слід віднести склероз отвори. Негативний вплив мають і поддіафрагмальние явища в органах черевної порожнини. У даному випадку мова йде про аерофагії, гастриті, гастроптозе, перитоніті, спленомегалії, гепатомегалії. До провокуючим чинників відносять і наддіафрагмальние процеси. Серед них, зокрема, виділяють аневризму аорти, аортит, плеврит, медіастиніт. До нейрогенним факторів слід віднести пошкодження в нервовому периферичному апараті стравоходу. Вони можуть бути обумовлені деякими інфекційними патологіями. Наприклад, причиною може стати кір, висипний тиф, дифтерія, скарлатина, менінгоенцефаліт, грип, поліомієліт. Також до провокуючих чинників відносять отруєння токсичними сполуками на виробництві та в побуті (свинцем, алкоголем, миш`яком, нікотином). Призводять до гігантизму зміни стравоходу вродженого типу, ймовірно, розвиваються на етапі ембріональної закладки. Згодом це проявляється склерозом, витончення стінок.
Ахалазія
Це розлад має нейрогенний характер. При ахалазії відзначається порушення функцій стравоходу. При патології спостерігаються розлади в перистальтике. Нижній сфінктер, який виступає в якості запирательного механізму між стравоходом і шлунком, втрачає свою здатність до розслаблення. В даний час етіологія захворювання невідома, проте фахівці говорять про психогенної, інфекційної та генетичної схильності. Зазвичай патологія виявляється у віці від 20 до 40 років.
Опіки
Вони виникають у випадку, якщо в стравохід людини проникають певні хімічні сполуки. Згідно зі статистичними даними, із загальної кількості людей, які отримали опіки цього відділу ШКТ, приблизно 70% - діти до десяти років. Такий високий відсоток обумовлений недоглядом дорослих і цікавістю малюків, провокуючим їх пробувати на смак багато речей. Найчастіше опік стравоходу дорослі отримують при проникненні всередину їдкого натру, концентрованих кислотних розчинів. Рідше відзначаються випадки впливу лізолу, фенолу. Ступінь ураження визначається відповідно до обсягу і концентрацією сполуки, що потрапив всередину. При 1 ст. відзначається ушкодження поверхневого шару слизової. Друга ступінь характеризується ураженнями в м`язах. Опік стравоходу 3 ст. супроводжується ушкодженнями у всіх шарах відділу. У цьому випадку з`являються не тільки місцеві симптоми, але і загальні ознаки: інтоксикація і шок. Після опіку 2-3 ст. утворюються рубцеві зміни в тканинах. В якості основного симптому виступає почуття найсильнішого печіння в роті, глотці і за грудиною. Найчастіше у людини, прийняв їдкий розчин, негайно виникає блювота, може з`явитися набряклість губ.
Чужорідне тіло
Іноді в стравохід людини потрапляють предмети, не призначені для перетравлення. В якості сторонніх тіл можуть виступати непережеванние шматки їжі. Як показує практика, присутність чужорідних елементів діагностується досить часто. Чужорідне тіло може з`явитися в стравоході внаслідок занадто швидкого вживання продуктів, при сміху або розмовах під час їжі. Часто в цьому відділі виявляються кістки риби або курки. Поява чужорідного предмету властиво людям, що мають звичку щось неїстівне тримати в роті постійно (скріпки, гвоздики, сірники та інше). Як правило, в стінку органа впроваджуються предмети із загостреним кінцем. Це може спровокувати запальний процес.
Виразка
Така патологія може обумовлюватися недостатньою кардией, що провокує проникнення в стравохід шлункового соку. Він, у свою чергу, володіє протеолітичних дією. Часто виразка супроводжується ураженням шлунка і 12-палої кишки або грижею в стравохідного отвору діафрагми. Зазвичай на стінках виявляються одиничні поразки, але в ряді випадків діагностуються і множинні виявлення. Розвитку виразки стравоходу сприяє кілька чинників. Патологія може бути наслідком хірургічного втручання, грижі або розлади перистальтики. В якості основних симптомів виступає постійна печія, болючість за грудиною, відрижка. При прийнятті їжі і після нього ці прояви стають більш інтенсивними. Як характерний ознаки виступає також періодично виникає зригування кислим вмістом з шлунку.
Атрезія
Цей порок вважається досить важким. Для патології характерно сліпе завершення верхньої частини стравоходу. Нижній його відрізок при цьому повідомляється з трахеєю. Найчастіше на тлі атрезії стравоходу виявляються і інші пороки у розвитку тих чи інших систем організму. Причинами патології вважаються аномалії у внутрішньоутробному формуванні плоду. У разі якщо на 4 або 5 тижні розвитку на ембріон будуть впливати шкідливі фактори, то пізніше може почати неправильне освіту стравоходу.