Остеома лобової пазухи: лікування, видалення, наслідки

Різні порушення в процесі формування клітин у фізіологічних тканинах провокують утворення пухлин. У свою чергу, новоутворення класифікуються на добро- і злоякісні. Для перших характерний порівняно повільне зростання. Доброякісні пухлини не викликають порушень інших систем і органів. До такої категорії новоутворень відноситься остеома лобової пазухи. Далі розглянемо цю патологію більш докладно.

Загальні відомості

Остеома пазухи являє собою процес неправильної диференціації кісткової тканини. Це новоутворення не формує злоякісних клітин. Остеома пазухи не провокує порушень роботи мозку. Патологія може почати свій розвиток в дитячому (ранньому) віці і закінчити повне своє формування до 18-ти-20-ти років.

Особливості

Початкову перебіг захворювання практично непомітно. Остеома лобової пазухи може виявитися зовсім випадково, в процесі яких-небудь супутніх лабораторних досліджень. Наприклад, часто новоутворення виявляється при рентгенографії з приводу травм голови. У процесі розвитку пухлини не відзначається метастазування клітин. Новоутворення не зачіпає пов`язані області фізіологічних тканин.

Причини

Фахівцям в даний час не відомі точні фактори, що провокують новоутворення. Проте називається декілька найбільш поширених передбачуваних причин. Серед них:

• Часті застуди, ускладнені гайморитом та іншими синусити.
• Порушення в генетичної диференціації кісткової тканини у внутрішньоутробний період розвитку. Дані розлади можуть бути спровоковані вірусними і бактеріальними інфекційними збудниками.
• Нестача вітаміну Д і дефіцит кальцію.
• Травми і різного роду наслідки лабораторних діагностичних процедур, які пов`язані з проколом гайморової пазухи.
• Опромінення, рентгенологічне в тому числі.
• Несприятливі екологічні умови.

Остеома кістки в цілому може розвинутися не тільки в клиноподібної, лобової, гратчастої кістки черепа. Найчастіше новоутворення виявляється в тілах хребців і нижніх кінцівках. Рідше спостерігається остеома в остистих відростках. У цих випадках необхідно проводити диференційовану діагностику, яка виключає розвиток остеофітів на грунті тривалого поточного зміни в структурі хребетного стовпа дегенеративного типу.

Остеома лобової пазухи: опис

Дана локалізація вважається найбільш поширеною для цього типу пухлини. Перебіг захворювання практично безсимптомний, тривале. В цілому, остеома лобової пазухи без особливих дослідницьких заходів діагностується досить важко. Фахівець може припустити захворювання у разі зміни тембру голосу у пацієнта, за наявності сильних болів в голові постійного характеру. Одностороннє ураження, наприклад, остеома правої лобної пазухи, супроводжується зоровими порушеннями на одному оці. Двостороння форма розвивається досить швидко. Вона проявляється на тлі хвороби Гарднера. Вважається, що це одна з найбільш небезпечних форм, в якій проявляється остеома лобової пазухи. Операція повинна бути проведена в цьому випадку якомога швидше. На тлі даного типу патології новоутворення можуть виявлятися локальними групами в кістках нижніх кінцівок, хребетному стовпі.

Клінічна картина

Як виявляється остеома лобової пазухи? Симптоми патології виявляються тільки в тих випадках, коли пухлина, розростаючись, починає зачіпати пов`язані фізіологічні тканини. В даному випадку може відзначатися порушення в кровообігу деяких областей. Це, в свою чергу, провокує атрофію в тканинах. В результаті порушується нормальне функціонування того чи іншої ділянки. Як показують спостереження, прояви патології залежать від її класифікації. Приміром, фахівці виділяють гіперпластичних пухлину. Вона розвивається внаслідок швидкого розростання звичайних клітин кістки, нашаровуються на фізіологічний шар. В результаті виявляється патологічне потовщення в певній ділянці елементу. Разом з цим, близько гіпертрофованої області спостерігається витончення кісткової тканини. Це, в свою чергу, підвищує ймовірність утворення переломів і тріщин.

Гіперпластична форма

Такий тип пухлини утворюється з клітин сполучної і хрящової тканин з подальшою кальцификацией і відкладенням різного роду солей. У більшості своїй гіперпластична форма патології є початковою стадією остеофита. Він локалізується в остистих відростках хребта. Патологія може проявлятися у вигляді типових симптомів остеохондрозу. Під час огляду може виявлятися на остистих відростках щільне новоутворення. Воно безболісно і нерухомо при пальпації. Фізіологічний обсяг рухливості зберігається в межах норми.

Прояви гіперпластичної форми патології

Симптоми захворювання можуть являти собою видимі фізичні дефекти. Наприклад, це може бути формування наросту, потовщення кістки, що виділяється асиметрією в особі або іншої частини тіла. На тлі здавлювання кровоносних судин і нервових волокон можуть з`являтися болі і відчуття оніміння. Особливо чітко дані прояви відзначаються в районі нижніх кінцівок. У деяких випадках може початися невропатія, розвинутися недостатність кровопостачання ураженої частини тіла. При гіперпластичної остеоми в лобовій пазусі з`являється відчуття здавлення всередині носової порожнини і в області чола. Слизова носа, як правило, суха і дуже схильна до інфікування. Це обумовлює наявність у пацієнтів хронічного нежитю, що не піддається усуненню судинозвужувальними засобами. Найнебезпечнішим проявом, яким супроводжується одностороння патологія, зокрема, остеома лівої лобної пазухи, вважається різке зниження гостроти зору одного ока. До цього з часом можуть додатися напади сильного болю в голові, а також епілептичні клінічні напади, що супроводжуються клонічними судомами. У ранньому дитячому віці це може спровокувати параліч нервової системи, зупинку серця і дихання.

Діагностика патології

Як було вище зазначено, виявити захворювання досить важко, оскільки впродовж всього росту новоутворення (а це 3-4 роки) хворі звертаються до фахівців зі скаргами, характерними для інших синдромів і станів. Диференціальна діагностика здійснюється після проходження пацієнтом рентгенологічного дослідження. Виявлення захворювання здійснюється за допомогою гістологічного аналізу гіпертрофованої тканини. В даному випадку фахівець повинен виключити злоякісну пухлину, поліомієліт, рахітіческіе зміни. Первинне обстеження виконується із застосуванням рентгенографічного методу та комп`ютерної томограми. На даному етапі важливо виключити саркому і пухлина Юінга. Ці новоутворення відрізняються високим ступенем злоякісності і, швидко прогресуючи, незабаром викликають летальний результат.

Остеома лобової пазухи: лікування

На сьогоднішній день існує тільки один спосіб усунення патології. Він являє собою висічення надмірно розрослася тканини кістки. Видалення остеоми лобової пазухи здійснюється з використанням загального наркозу. В ході втручання виконується розтин шкірних покривів. В особливих випадках може знадобитися трепанація черепної кістки. Після цього хірург проводить ретельну резекцію видозміненій області. При цьому видаленню підлягають і ділянки остеосклерозу з пошкодженими кровоносними судинами. В ході втручання усувається не тільки саме новоутворення, а й частину пластинки здорової тканини кістки, на якій знаходилася пухлину. Видалення остеоми лобової пазухи призначається в тому випадку, якщо поразка активно розростається і присутні досить виражені ознаки погіршення здоров`я пацієнта. Якщо ж новоутворення не розвивається і не викликає занепокоєння, досить проводити регулярний огляд і динамічне спостереження.

Реабілітаційний період

Після хірургічного втручання пацієнт проходить відновлення. На першому етапі реабілітація проходить в умовах хірургічного стаціонару. Тут вживаються заходи з профілактики вторинного появи новоутворення та по прискоренню регенеративних процесів. Надалі реабілітація полягає в правильній організації режиму відпочинку і праці. Пацієнту призначається спеціальна дієта з великим обсягом кальцію. Для успішного запобігання розвитку патології необхідно проводити профілактичні заходи. Вони повинні бути спрямовані на зниження ймовірності появи простудних захворювань протягом хоча б перших шести місяців після хірургічного втручання. В цілому ж для запобігання ускладнень як при первинному, так і при вторинному розвитку захворювання необхідно своєчасно відвідати лікаря. Рання діагностика в багатьох випадках дозволяє уникнути важких наслідків остеоми.