Операція з ендопротезування колінного суглоба: відгуки. Ендопротезування колінного суглоба: реабілітація

В ортопедії досить часто застосовують процедуру по заміні частини пошкодженого суглоба. Однак, на відміну від ендопротезування кульшового суглоба, яке проходить без ускладнень і добре переноситься, заміна колінного суглоба проходить важче, і можлива поява ускладнень, таких як:

- інфекційні процеси в місці установки ендопротеза-

- зсув протеза-

- в надколіннику можливий надрив або відрив связкі-

- тромбоутворення в голені-

- порушення цілісності стегнової кістки (перелом).

Через наявність такого роду ускладнень люди залишають такі несхожі один на одного відгуки. Ендопротезування колінного суглоба при цьому може пройти без яких би то не було складнощів.

Варто зауважити, що років 10 тому було більшу кількість пацієнтів з різними ускладненнями після даного методу заміни суглоба. З часом все удосконалилося - це і поліпшення якості безпосередньо протеза, а також і самого процесу проведення операції. Важливу функцію у відновленні виконує реабілітаційний період і набір необхідних вправ для швидкого одужання. Дані фактори набагато зменшили ймовірність появи проблем в постопераційному періоді.

У яких випадках необхідно ендопротезування суглобів?

Колінний суглоб - це суглоб комплексного виросткового типу, кісткові частини якого покриті захисним хрящем, що складається з волокон колагенових і хондроцитов, росткового шару і основної речовини. Завдяки суглобового хряща і його виділяє їм речовині, відбуваються необхідні рухи. Синовіальна мембрана покриває всі суглобові поверхні, завдяки її сприянню виробляється необхідна рідина, що запобігає тертя в суглобі.

Унаслідок різних захворювань починаються дегенеративні процеси суглобового хряща, звідси і зміна форми і спрямованості коліна. При наявності таких захворювань на початковій стадії необхідне проведення медикаментозного лікування, яке дозволить поліпшити стан хряща і прибрати запальний процес.

На пізніх етапах, коли вже має місце руйнування хряща і тертя, в цьому випадку рекомендується операція на колінному суглобі з протезування шляхом встановлення металевого або пластмасового імплантату на місце зруйнованого суглоба.

Показання для імплантації

1. Деформація суглоба з віком.
2. Деформація суглоба, що супроводжується запаленням.
3. Травма.
4. Артроз диспластический.
5. Наявність омертвілого ділянки в суглобі.

Потенційні пацієнти - люди, у яких є:

1. Обмеження пересування з непроходячій сильним болем.
2. Значна зміна форми суглоба.

Часті причини

- Распростанение випадками втрати можливості нормального функціонування колінного суглоба є характерні захворювання. Це артрит після травми, перелом, розрив або розтягнення зв`язок та інші.

- При полиартрите ревматоїдному відбувається запалення і ущільнення сіновільной мембрани, за рахунок чого починається активне вироблення суглобної рідини, яка призводить до руйнування суглоба.

- Поява остеоартрозу у людей похилого віку, який характеризується погіршенням рухливості і зношуваність суглоба.

Яка користь імплантування штучного суглоба?

Операція з ендопротезування колінного суглоба проводиться для полегшення або повного видалення больових відчуттів на строк до п`ятнадцяти років. Вставляється замість зруйнованого суглоба штучний імплант, подібний і відповідний анатомічно.

Після того як операція на колінному суглобі пройшла успішно, пацієнти відзначають збільшення обсягу рухів. Якість життя кардинально змінюється. Тому багато людей і залишають позитивні відгуки. Ендопротезування колінного суглоба в більшості випадків проходить без ускладнень, що призводить до швидкого одужання людини і поверненню до звичного життя.

Ускладнення, пов`язані з ендопротезування

Операцію на колінному суглобі також пов`язана з виникненням низки ризиків, як і при проведенні будь-якого іншого хірургічного втручання. До таких ризиків відноситься крововтрата, у людей похилого можливе загострення хронічних захворювань, тромбоутворення в нижніх кінцівках, інфекційні процеси в місці впровадження імплантанта і в шляхах мочевиведенія. Останнім часом це стає рідкісними випадками.

Одним з найгірших варіантів є утворення інфекційного процесу, лікування якого проходить досить складно і дуже дорого. Найчастіше при ускладненні такого роду може допомогти тільки видалення з організму чужорідного тіла, в даному випадку ендопротеза. Є відсоток людей, більш схильних появи інфекції, ніж інші, до них відносяться мають ревматоїдний артрит, зайва вага, пацієнти, яким необхідно приймати препарати гормонів.

Терміни експлуатації

Встановлений протез може прослужити до п`ятнадцяти років, в деяких випадках і довше, однак при зношуваності і коли імплант розхитується, можлива повторна операція на колінному суглобі, тобто заміна або реендопротезірованіе. У разі появи больових відчуттів до закінчення десятирічного терміну або розхитування також необхідно проведення операції.

Процес ендопротезування

Тривалість операції з імплантування може становити 2-3 години. Перед хірургічним втручанням проводиться обов`язкова профілактика появи інфекції. Перед проведенням операції пацієнтові робиться спинальна анестезія.

Для установки ендопротеза необхідно видалити зруйновану частину суглоба і колінної чашечки, також лікар вирівнює викривлену вісь ноги, при необхідності проводить відновлення зв`язок.

Сучасні протези, вироблені з якісних і некоррозійних матеріалів, дають можливість нозі згинатися до 150 градусів. Деякі після операції залишили позитивні відгуки. Ендопротезування колінного суглоба дає можливість вже перед випискою згинати коліно на 75 градусів. Проте ніколи не можна забувати про реабілітаційному періоді, без якого лікування не буде повним.

Важливим буде нагадування про те, що операція в більшості випадків проходить під місцевим наркозом, тобто в стані неспання. Однак можна висловити своє побажання анестезіологу або хірурга про те, щоб вам зробили загальний наркоз, якщо це можливо. Треба бути дуже хоробрим і терплячим, щоб спокійно слухати звуки, якими супроводжується процедур енадопротезірованія.

Постопераційний період

Після проведення операції відсутність чутливості і функціонування нижніх кінцівок вважається нормою. Під час втручання пацієнт втрачає велику кількість крові, проводиться переливання кровозамінників, введення необхідних медикаментів для знеболення та антибіотиків.

Далі протягом кількох діб ведеться спостереження за станом життєвих показників хворого (ЧСС, тиск, ЕКГ, зміна показників крові).

У разі відсутності погіршення і нормалізації стану, пацієнт переводиться через добу з реанімації в просту палату.

Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба

Після установки ендопротеза період реабілітації триває в середньому близько 3-х місяців, проте буває і довше, це залежить від стану хворого.

Обов`язковою рекомендацією є щоденні навантаження та вправи після ендопротезування колінного суглоба для відновлення його функціонування.

Найчастіше період реабілітації хворий проводить у спеціалізованій клініці (близько одного місяця).

Етапи реабілітаційного періоду

Після проведення операції хворий повинен перебувати близько двох місяців в клініці і виконувати зазначений лікарем комплекс вправ. При збільшенні темпів спостерігатиметься поліпшення рухової активності суглоба, що призведе до швидкого повернення у звичне русло життя. Також можлива виписка з клініки.

Після перебування в реабілітаційному центрі (через 2-3 місяці), хворому рекомендують продовжити фізичні навантаження в виді плавання, прогулянок і сеансів йоги. Варто пам`ятати, що надмірна фізична активність протипоказана.

Вправи для відновлення

Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба включає в себе комплекс вправ, які допомагають подолати скутість рухів, наростити силу м`язової маси в суглобі, зменшити хворобливі відчуття.

Починають з малих темпів і навантажень, поступово переходячи до більш складних, з коригування фізіотерапевта. Рекомендується уникати занадто активних видів спорту, щоб це не було травматично для нового суглоба.

Комплекс необхідних вправ для щоденного виконання (4-5 разів на день):

1. Гомілковостопний суглоб - згинання-розгинання з поступовим нарощуванням темпу, починаючи з 5 і дійти до 12.
2. Скорочення передніх стегнових м`язів на 5 секунд.
3. Скорочення задніх стегнових м`язів на 5 секунд.
4. Підняття ноги в випрямленном стані.
5. Скорочення м`язів сідниць на 5 секунд.
6. Розгинання-згинання нижньої кінцівки в колінному суглобі.
7. Стегно відводити в бік.
8. Випрямлену ногу підняти на рівень 45 градусів і потримати в підвішеному становищі до 5 секунд.
9. Помахи ногою в випрямленном стані до рівня 45 градусів і затримування в цьому стані до 5 секунд.
10. Застосування апарату «Дікуля».

Протипоказання до процедури протезування

Абсолютні протипоказання:

• Самостійне пересування не представляється можливим.
• Хвороби серця і ССС.
• Тромбоутворення із запальним процесом.
• Патологічне порушення дихальної функції, дихальна недостатність хронічного типу.
• Інфекційні процеси.
• Сепсис.
• Алергія.
• Нервово-м`язові патології.
• Розлади психіки.

Види ендопротезів

Сучасні протези несуть захисну функцію і поділяються таким чином:

• тотальний;
• протез безпосередньо поверхні суглоба;
• біполярний;
• однополюсний.

Протез фіксується декількома способами:

• цементним;
• гібрідним;
• безцементним.

Для того щоб імплантований протез прослужив довго, у виробництві використовуються якісні антикорозійні і зносостійкі, а головне, біосумісні матеріали:

• кераміка;
• поліетілен;
• сплави металів;
• цемент кістковий.

Багатьом, щоб зважитися на операцію, необхідно проаналізувати різні відгуки. Ендопротезування колінного суглоба проводиться лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей фізіології пацієнта.

Цінова політика

Ендопротезування колінного суглоба в Москві, Ізраїлі, Туреччині, Литві, Німеччині здійснюється кваліфікованими фахівцями, що знають свою справу.

Існує досить багато клінік, що спеціалізуються безпосередньо на проведенні операції по заміні суглоба або його частин, в тому числі і виконують ендопротезування колінного суглоба. Вартість ендопротезів відповідає якості матеріалів, з яких він складається, і фірми, яка його випускає. Відгуки про закордонних клініках при цьому найчастіше на порядок краще (особливо що стосується реабілітаційного періоду). Проте і в Росії дане втручання проводять на високому рівні.

Завдяки багаторічному досвіду і високої кваліфікації лікар підбере максимально відповідний біосумісний протез і проведе без розвитку ускладнень ендопротезування колінного суглоба. Ціна даної процедури залежить від складності операції і вартості протеза.