Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта: причини, симптоми, лікування
Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта - це незапальний процес зміни міжхребцевих дисків і самих хребців в даному відділі хребта. Саме він є головною причиною болю в спині і обмеження рухової активності людини аж до його повної інвалідності.
Які причини виникнення остеохондрозу
Їх умовно можна розділити на зовнішні і внутрішні. Часто спостерігається їх поєднання.
Внутрішні причини (сприятливі фактори):
- вроджена слабкість зв`язок, що підтримують хребетний стовп-
- порушення формування та розвитку кісткових структур або хрящової тканини хребта.
Зовнішні фактори:
1) Неправильне формування постави, в результаті чого ще в дитячому віці розвивається сколіоз. Потім в місці підвищеного навантаження виникають дегенерації в міжхребцевих дисках - остеохондроз попереково-крижового відділу хребта.
2) Травма хребта.
3) Піднімання великих тягарів, особливо звичка носити більш важкі речі (вантажі) в одній руці.
4) Плоскостопість.
5) Заняття видами спорту, коли велике навантаження припадає на попереково-крижовий відділ (боротьба, важка атлетика).
6) Зайва вага.
Як виявляється остеохондроз попереково-крижового відділу хребта?
Процес руйнування міжхребцевого хряща тривалий час йде без появи будь-яких симптомів. Може відзначатися тільки невеликий дискомфорт в області попереку, а також швидка стомлюваність спинний мускулатури при навантаженні на цю область. Хворий зауважує, що спина починає втомлюватися раніше, ніж колись. Тільки коли середня (сама м`яка) частину диска достатньо ущільнюється і костеніє, людина починає відчувати біль у попереку, який посилюється при поворотах і нахилах тіла, а також при поверненні з зігнутого положення в вертикального.
Коли руйнуванню піддається вже інша частина міжхребцевого диска, з`являється така симптоматика:
- біль і оніміння нижніх конечностей-
- «Простріли» або «радикуліт», коли людина, нагнувшись, відчуває таку різку біль, що потім довгий час не може разогнуться-
- стає боляче довго стояти, ходіть-
- при підйомі тягарів поперек болить дуже сильно.
Коли руйнування структур заходить настільки далеко, що диска між хребцями як такого вже немає, а є тільки рубцева тканина і множинні кісткові остеофіти, людина не може здійснювати повороти і нахили тулуба. Найменша навантаження супроводжується сильним болем у попереку та ногах. У нижніх кінцівках настільки порушені кровопостачання і іннервація, що вони не тільки холодні, швидко замерзають, часто покриваються мурашками, але на них можуть розвиватися і трофічні виразки.
Як лікується остеохондроз попереково-крижового відділу хребта?
Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів зупинити процес. Хрящові структури не відновлюються, але можна хоча б не допустити подальшого їх руйнування. Для цього лікар призначає наступні медикаменти:
1) Протизапальні ліки: «Целебрекс», «Моваліс», «Диклофенак», «Ібупрофен». Іноді доцільно починати з застосування таких препаратів у вигляді мазей, тільки при їх неефективності переходячи на прийом їх в таблетках або уколах.
2) Для зняття гострого болю в хребті застосовуються новокаїнові блокади. Це не просто симптоматичне лікування, як думають багато: відсутність болю розслабляє перенапружені м`язи спини, які, будучи в сильному спазмі, додатково «тягнуть» хребет, посилюючи руйнування диска між хребцями. Тільки після проведення блокади необхідно приймати подальші заходи з лікування.
3) Хондропротектори. Це препарати глюкозаміна і хондроїтину - нормальні складові хрящової тканини. Вони допомагають зупинити процес руйнування диска, тільки:
- якщо від диска ще щось осталось-
- якщо їх приймати без перерви не менш полугода-
- якщо підібрана нормальна добова доза препарату (повинно бути не менше 1000 мг глюкозаміну і хондроїтину на добу).
Крім медикаментозного лікування, дуже важливо дотримуватися дієти, а також займатися з методистом ЛФК по підібраною лікарем програмі. Так, вправи для попереково-крижового відділу хребта діляться на три періоди: гострий, підгострий і відновлювальний. У гострому періоді потрібно навчитися правильно розслабляти всі м`язи, особливо м`язи спини. У підгострому застосовується вже більш великий комплекс ЛФК, але при проведенні вправ не можна нахиляти тулуб і піднімати розігнуту ногу (можна і потрібно тільки згинати в тазостегновому суглобі зігнуту в коліні ногу, активно ворушити пальцями ніг, лежачи згинати-розгинати ногу в коліні).
У період відновлення поступово починаємо займатися віджимання, підтягування, махами ніг, нахилами тулуба.
Як лікувати остеохондроз шийного відділу хребта
Медикаментозні засоби застосовуються такі ж, як і при попереково-крижовому поразці. Важливо виконувати вправи, але робити це слід під лікарським контролем, щоб не погіршити свій стан.
Так, в гострий і підгострий періоди займатися потрібно тільки в комірі Шанца. У цей час протипоказані руху шиєю, нахили головою. Тільки на етапі відновлення (через кілька тижнів) знімається комір, вправи починають включати тиск різними ділянками голови (потилицею, лобом) на руку помічника, потім можна буде згинати шию і повертати голову.