Шеечная вагітність: причини, симптоми, діагностика

Шеечная вагітність зустрічається дуже рідко. Це важка патологія, нерідко призводить до летального результату. При виявленні підозрілих симптомів, виділень або погіршенні самопочуття жінці потрібно терміново звернутися за медичною допомогою.

Що таке шеечная вагітність, і чим вона небезпечна?

Це потрібно знати

Дана патологія відноситься до однієї з форм ектопічної вагітності. Плодове яйце при такому діагнозі прикріплено поза порожниною матки, а саме в її шийковому каналі. Симптомами течії аномального процесу найчастіше є кровотечі різного ступеня тяжкості.

У гінекології позаматкова вагітність (шеечная форма) підрозділяється на такі види:

1. проксимальная (черевна, яєчникова та трубна) ;
2. дистальная (шеечная і шийковому-перешеечная).

Перший вид патології зустрічається набагато частіше другого. Дистальна форма позаматкової вагітності - дуже рідкісне явище.

Такий діагноз представляє велику небезпеку для жінки і тягне за собою низку незворотних процесів, що загрожують її життю. Важке внутрішня кровотеча і гнійний запальний процес - основні проблеми, які при несприятливій ситуації можуть привести до летального результату.

Шеечная вагітність: симптоми

Так як у місця, куди в цьому випадку приліпилося плодове яйце, зовсім інше призначення, децидуальна оболонка не розвивається. Ворсинихоріона починають пробиватися крізь стінки шийки, розривають її судини. Внаслідок цього і виникає сильна кровотеча.

Симптоми шєєчной вагітності залежать від ступеня імплантації плодового яйця і поточного терміну вагітності. Першою ознакою даної патології є незначні кров`яні виділення після тривалої затримки менструального циклу.

Больові відчуття при шєєчной вагітності не проявляються. Характер кровотеч може бути різної інтенсивності - мізерним або рясним.

Складно уявити, чим загрожує для жінки позаматкова вагітність. На ранніх термінах (6-8 тижнів) може виникнути сильна кровотеча. У цьому випадку жінці потрібна термінова госпіталізація.

Шийковому-перешеечная вагітність

Це рідкісна і незвичайна патологія. Вона характеризується прикріпленням плодового яйця поза порожниною матки, в області її перешийка (нижнього відділу). Дана аномалія відноситься до дистальної формі позаматкової вагітності.

Будь-які клінічні ознаки при проведенні діагностики піхви відсутні. Не виявляється також основна симптоматика. Дуже часто шийковому-перешеечная вагітність помилково приймається за передлежання плаценти.

Виявити цю форму позаматкової вагітності важко. Лікар може припустити її наявність при кров`янистих виділеннях, які посилюються зі збільшенням гестаційного терміну.

Що показує тест на вагітність?

При наявності такої патології першим тривожним дзвіночком можуть бути мажучі кров`янисті виділення, набагато бідніший, ніж зазвичай. Тому жінка може навіть не підозрювати про те, що знаходиться в положенні. Найкраще звернутися до лікаря, який з`ясує причину змін менструального циклу, або зробити тест самостійно.

В основному його результат позитивний. Однак смужки на тесті неяскраво пофарбовані, ледь помітні. Низький вміст хоріонічного гормону (ХЛГ) у крові, виявлення якого і є ознакою вагітності, може прямо вказувати на існування патології.

При затримці менструації, що мажуть виділеннях і слабоположітельние тесті жінці потрібно звернутися до лікаря в терміновому порядку. Під час обстеження гінеколог відразу зверне увагу на невідповідність розміру матки терміну вагітності. Якщо минуло більше 4 тижнів, лікар легко виявить патологічні утворення в області труб матки.

Діагностика

При підозрі на позаматкову вагітність гінекологом призначається процедура УЗД і аналіз крові на визначення рівня ХГЛ (гормону). Дуже часто під час діагностичного обстеження можуть бути виявлені інші патології, а саме:

• фіброміома;
• викідиш;
• міома матки.

Для діагностики шєєчной форми позаматкової вагітності проводять повне гінекологічне обстеження. При цьому виявляються:

• синюшність шийки матки;
• переміщення зовнішнього зіву в сторону;
• прикріплення плодового яйця до стінок шийки матки, при пальпації відбувається кровотеченіе;
• розміри шийки матки збільшені і набагато більше її тіла.

Самі точні і достовірні показники дає УЗД. При просвіті шийного каналу відразу виявляється прикріплене плодове яйце.

Причини

Шеечная вагітність може протікати строком до 12 тижнів. Зазвичай вона завершується мимовільним викиднем. Шийковому-перешеечная вагітність може розвиватися від 16 до 24 тижнів. У дуже рідкісних випадках ці форми дистальної гестації протікають до кінця відведеного терміну.

Основними причинами виникнення даних патологій є:

• часті аборти;
• ендометріт;
• складні пологи із зовнішніми і внутрішніми травмамі;
• істміко-цервікальна недостатність;
• проведення гінекологічних вискабліваній;
• ЕКО
• міома матки.

Основною причиною появи шєєчной вагітності є аномальне стан ендометрію і нерозвиненість трофобласта.

Лікування

Для здоров`я жінки дуже велику небезпеку представляє саме шеечная вагітність. Лікування проводиться негайно. Жінка госпіталізується, їй проводиться процедура купірування кровотечі з використанням тугий тампонади, пришитою з боків піхви.

Накладається циркулярний шов в області шийки матки, в її канал вводиться катетер Фолея. Виробляється перев`язка і емболізація внутрішніх артерій. За допомогою таких маніпуляцій вдається витягти плодове яйце. Можливе проведення операції з видалення однієї або двох маткових труб.

Невірна спроба вискоблювання матки або відділення плаценти може загрожувати рясною кровотечею зі смертельним результатом. Тампонада або накладення швів в цьому випадку не допомагають, так як розкриваються великі судини.

У рідкісних випадках єдиним виходом є видалення матки. Ця операція проводиться в терміновому порядку, якщо неможливо зупинити кров або зберегти органи, ніж часто обертається шеечная вагітність. Лікування після такого хірургічного втручання важке і довгий.

Профілактика

Для того щоб уникнути будь-якої форми позаматкової вагітності, жінці потрібно дуже уважно стежити за станом свого здоров`я, уникати небажаного зачаття.

Основними профілактичними заходами є:

• використання коштів контрацепціі;
• своєчасне відвідування гінеколога;
• уникнення проведення абортов;
• лікування будь-яких гінекологічних недугов;
• регулярне ведення менструального календаря;
• дотримання щадних умов відновного періоду після будь гінекологічної операції (щоб уникнути ускладнень).

Перше, що повинна зробити жінка при позитивному тесті на вагітність - відвідати лікаря і стати на облік. Досвідчений гінеколог здатний на ранньому терміні виявити будь-яку патологію і допоможе уникнути страшних наслідків.

Реабілітація

Шеечная вагітність є дуже незвичайною і непередбачуваною патологією. Зазвичай вона переривається в першій половині гестаційного періоду. Серйозною проблемою є скрутна діагностика, що призводить до розриву труб матки і виникнення смертельного кровотечі.

Переривання позаматкової вагітності - величезний стрес для жінки. Однак не варто впадати у відчай. Потрібно докласти максимум зусиль, щоб пройти успішне лікування, відновлювальний період і підготуватися до повторної, сприятливої вагітності.

Важку депресію відчуває жінка після перенесеної операції з видалення матки. Вона призначається, якщо мала місце шеечная позаматкова вагітність. Після операції пацієнтці необхідна психологічна допомога, так як таку втрату самостійно пережити дуже важко.

Шанс є!

Вагітність можлива, якщо у жінки видалені навіть обидві маткові труби. У цьому випадку проводиться ЕКЗ. Обов`язково після операції пацієнтці потрібно розповісти про таку можливість.

Якщо видалена одна труба, ризик виникнення повторної позаматкової вагітності дуже високий. Жінці необхідно пройти тривалий відновлювальний період, деякий час застосовувати контрацепцію.

Під час планування вагітності та її протікання необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, прислухатися до його порад. Якщо жінка перенесла операцію, їй потрібно суворо дотримуватися постільного режиму, не піднімати тягарів, добре харчуватися.

Бережіть своє здоров`я, ведіть активне життя, будьте щасливою, і тоді у вас народиться міцний здоровий малюк!