Рак шкіри

Третє місце серед усіх онкологічних захворювань займає рак шкіри. Дана патологія характеризується наявністю передпухлинних станів (захворювань) таких як: хвороба Педжета, пігментна ксеродерма, ерітроплазія Кейра, хвороба Боуена, а також такі старечі зміни, як: старечі кератоми, атрофії, кератоакантома.

Найчастіше рак шкіри розвивається після травматичних і опікових рубців, вівчакових і трофічних виразок і сифілітичних гум.
Крім того, етіологічним фактором утворення раку може бути вплив професійних шкідливих (вплив радіації, а також контакт з продуктами переробки нафти, вугілля і різних хімічних речовин).

Таке спадкове захворювання, як пігментна ксеродерма, пов`язане зі зниженою репаративної здатністю ДНК, що зумовлено впливом ультрафіолетового опромінення.

Певну небезпеку щодо розвитку раку шкіри створюють інтенсивно пігментовані, плоскі, з нечіткими контурами невуси. Діаметр останніх, як правило, складає більше шести міліметрів. Певний ризик представляють пігментні утворення з ознаками активності (збільшення, свербіж, поколювання, печіння, зміна пігментації), в цю ж групу варто віднести і гігантські диспластические блакитні невуси.

Залежно від гістологічної характеристики виділяють наступні види раку шкіри: базальноклітинний, плоскоклітинний, рак придатків, меланома.

Основну частину всіх онкологічних захворювань шкіри займають безпосередньо сам рак і меланома (становлять близько дев`яноста шести відсотків усіх раків шкіри).

Як виявляється рак шкіри? Плоскоклітинний проявляється гіперкератозом і, сменяющей його атрофією шкіри. При атрофії шкіра виглядає блискучою і надалі із`язвляется. Шкірний малюнок зникає. У підставі пухлини пальпується ущільнення.

Рак шкіри проявляється валікообразно піднятими краями, телеангіоектазії і виразками на поверхні. У подальшому відбувається руйнування кровоносних і лімфатичних судин, розвивається мокнуть, кровоточивість, з`являється гіперемія.

У результаті руйнування придатків шкіри - волосяних фолікулів, можливо відсутність Пушкова волосся. Меланома відрізняється характерною хаотичною пігментацією і хаотично розташовуються ділянками регресії.

Розвинулися метастази виявляються загальними для всіх раків симптомами інтоксикації.

З метою діагностики застосовується скарификационная проба (соскребания скальпелем поверхні пухлини) і мазки-відбитки (для із`язвлённих ділянок). Крім того, як варіант діагностики застосовується тотальна біопсія.

Лікування раку шкіри підрозділяється на хірургічне та комбіноване. Останнє включає променеву терапію і хіміотерапію.

На початкових стадіях застосовується комбіноване та хірургічне лікування. Променева терапія і хіміотерапія, застосовувані в генералізованої стадії, є малоефективними.

Профілактика раку шкіри полягає в захисті від негативного впливу ультрафіолетового випромінювання. З метою профілактики виконують видалення злоякісних утворень шкіри з подальшим морфологічним дослідженням останніх.

Таким чином, рак шкіри є не тільки часто зустрічається патологією в даний час, але і досить небезпечною в плані розвитку метастазування і дермальних ускладнень.

Завдяки вираженій симптоматиці виявлення (діагностування) раку шкіри не складає особливих труднощів. У зв`язку з цим рідко можна зустріти форми на пізніх стадіях з метастазуванням. Виявлення меланоми на ранніх стадіях зумовлює якісне і повноцінне лікування даного захворювання і сприятливий прогноз надалі.