Антитіла до ХГЛ - показник, який коштуватиме перевірити при безплідді

Удосконалення діагностичної апаратури, створення сучасних тестових систем, застосування яких допомагає уточнити діагноз у пацієнтів зі складними патологічними процесами, значно спрощує пошук причин захворювань. Технічний прогрес допомагає лікарям різних спеціальностей ставити своїм пацієнтам правильний діагноз і призначати лікування на ранніх стадіях хвороби, що покращує прогноз для багатьох хворих. Особливо це стосується процесів, при яких в тій чи іншій мірі уражається імунна система. Ці захворювання можуть зустрічатися в практиці лікарів різних спеціальностей - наприклад, акушери-гінекологи стикаються з випадками аутоімунного безпліддя. У таких пацієнток при аналізі крові визначають антитіла до ХГЛ, вовчаковий антикоагулянт, фосфоліпідів, різним видам ДНК.

Чому виникає імунне безпліддя

При нормальному перебігу вагітності активність імунної системи жінки пригнічується за рахунок змін гормонального фону. При процесах, які зачіпають імунну систему, цього не відбувається, і клітини починають активний синтез патологічних антитіл, які запускають імунне запалення, спрямоване на відторгнення заплідненої яйцеклітини, зародка або плоду. Саме до таких речовин відносяться антитіла до ХГЛ, дія яких блокує хоріонічний гонадотропін - речовина, що синтезується організмом майбутньої матері і сприяє продовженню вагітності.

При цьому у жінки практично на будь-якому терміні вагітності виникають звичні викидні, загрози переривання, але далеко не завжди лікарі практичної охорони здоров`я беруть до уваги можливість аутоімунних порушень у пацієнтки. Такі жінки, замість того, щоб пройти обстеження і здати аналізи на антитіла до ХГЛ, фосфоліпідів та інші аутоімунні тести, тривалий час безуспішно лікуються від безпліддя або невиношування вагітності. Саме тому у випадку двох або більше невдалих вагітностей жінка обов`язково повинна спрямовуватися на консультацію до кваліфікованого гематолога, ревматолога і імунолога.

Порушення імунного статусу - не вирок

Потрібно зауважити, що можливості сучасної медицини дають навіть тим жінкам, у яких виявляються антитіла до ХГЛ при вагітності, можливість народити здорову дитину. Існують протоколи лікарської терапії, які використовуються під час виношування дитини, але при всіх аутоімунних порушеннях важливо підібрати правильну програму підготовки до майбутньої вагітності. При цьому пацієнтка повинна одночасно перебувати під наглядом гінеколога жіночої консультації, ревматолога (а лікуванням аутоімунних порушень займається лікар саме цієї спеціальності), генетика, який повинен виключити генетичні причини імунних порушень, гематолога та імунолога. Часто виникає питання - де здати антитіла до ХГЛ, адже до цього часу немає надійних діагностичних тестів, а методики діагностики є напрацюваннями клінічних лабораторій, які займаються саме такими дослідженнями.

Природно, необхідно проводити обстеження у пацієнтки безпосередньо після невдалого завершення вагітності - так можна отримати реальне уявлення про стан імунної системи і причини викидня або завмирання вагітності. Антитіла до ХГЛ потрібно досліджувати тільки в комплексі з іншими аутоімунними маркерами і вже залежно від виявлених змін підбирається програма лікування жінки. Найчастіше доводиться проводити плазмаферез та інші процедури хірургії крові - вони дозволяють зменшити концентрацію будь-яких антитіл в сироватці крові, але не запобігають утворення цих речовин в майбутньому.

Антитіла до ХГЛ, як і будь-які інші антитіла, синтезуються у відповідь на зміну імунного статусу організму і для придушення їх утворення та запобігання небажаних реакцій можуть призначатися антиагрегантні препарати, вітаміни, нестероїдні протизапальні засоби, стероїдні гормони в невеликих дозах, речовини для дезінтоксикаційної терапії.