Вроджені патології. Артеріовенозна мальформация

Артеріовенозна мальформация - це сплетіння звивистих і тонкостінних судин, які з`єднують між собою вени і артерії. Таке явище може розвинутися в будь-якій частині організму. Однак найбільшу небезпеку становить мальформация судин головного мозку.

Точна причина розвитку стану не встановлена. Артеріовенозна мальформация, ймовірно, має природу спадкову і вважається недугою вродженим. Таким чином, серед родичів осіб, які страждають цією патологією, ризик захворіти дуже великий. Фахівці виявили певні, що відповідають за нормальний ріст в судинах гени, в яких мутації можуть спровокувати таке переплетення. Крім того, виявлені синдроми, які, крім цієї патології, включають розлади функцій інших систем і органів, а також порушення їх структури.

В результаті мутації в генах, які беруть участь у розвитку та зростанні судин, змінюються клітини, що їх утворюють, зокрема, клітини ендотелію, що вистилає внутрішні стінки. Внаслідок цього нормальна капілярна мережа, що відповідає за обмін продуктів метаболізму, газів і поживних речовин, не утворюється. Це призводить до того, що клітини області, в якій розташовується артеріовенозна мальформация, не отримують необхідної кількості кисню і потрібних речовин. Таким чином, порушується їх робота.

Гігантська артеріовенозна мальформация провокує зниження кровопостачання прилеглих ділянок. Таке явище в медицині отримувало назву «феномен обкрадання». Зниження кровопостачання відбувається внаслідок відтоку крові в патологічні судини.

Крім того, в нормальній структурі з системою артерій, капілярів і вен зниження тиску відбувається поступово від артерій до вен. У разі переплетення воно зберігається досить високим. Внаслідок того, що венозна структура не дозволяє такий високий тиск переносити, існує ймовірність розриву та освіти кровотечі.

При розташуванні переплетення в головному мозку, може розвинутися субарахноїдальний крововилив, крововилив в речовину мозку або його шлуночки. У таких випадках стану часто ускладнюються збільшенням внутрішньочерепного тиску, обумовленим закриттям шляхів відтоку для спинномозкової рідини, різними порушеннями роботи черепно-мозкових нервів.

Як правило, симптоми переплетення залежать від його локалізації та розміру.

Мальформація судин має характерний ознака - головний біль. Відчуття може бути схоже на мігрень, мати пульсуючий і односторонній характер.

У деяких випадках можуть розвиватися епілептичні припадки. При великому розмірі мальформації можуть з`являтися ознаки порушення мозкового кровопостачання у вигляді паралічів.

При субарахноїдальному крововиливі пацієнти відчувають сильну головний біль, запаморочення, а також блювотні позиви, нудоту. У деяких випадках хворі втрачають свідомість, впадаючи в кому. Відзначаються також паралічі ніг, рук, порушення зору, ходи, мови, а також неможливість здійснювати цілеспрямовані рухи. У дуже рідкісних випадках, при незначних розмірах крововиливу, стан проходить безсимптомно.

Основним методом лікування патологічних переплетень судин є хірургічне втручання. При цьому існує кілька методів проведення операції.

В ході відкритого втручання проводиться трепанація черепа і повне видалення мальформаций. Ендоваскулярний метод припускає введення катетера до області патології. Потім з використанням спеціальних балонів здійснюється перекриття живильної переплетення артерії. При радіохірургії проводиться одноразове опромінення патологічної області, що приводить до руйнування змінених судин.