Аневризма судин головного мозку

Аневризма судин головного мозку є патологічним станом, що характеризується структурним порушенням судин з утворенням на їх стінках розширення у вигляді мішка. Як правило, причиною виникнення захворювання є структурний вроджене порушення або аномалія. Рідко спостерігається його виникнення внаслідок травми або атеросклерозу.

При цьому порушення можуть розташовуватися в різних ділянках судинної мережі головного мозку. Однак, як правило, вони знаходяться в його підставі в області віллізіева кола.

Залежно від типу розвитку розрізняють артеріовенозне і артеріальний порушення.

Артеріовенозна аневризма судин головного мозку представлена у вигляді клубка розширених венозних судин. Даний тип порушення викликаний встановленням прямого сполучення крові між якою-небудь артерією і веною органу. Відомо, що артеріальний тиск набагато вище венозного. Пряме сполучення між цими судинами призводить до викиду крові з артерії у вену, минаючи мозкову тканину. При цьому викид супроводжується високим тиском. Це викликає розширення венозних стінок. Утворюється аневризма судин головного мозку. Симптоми освіти розширення включають в себе сильні болі, порушення рухів і чутливості, епілептичні припадки. В результаті підвищення тиску всередині розширення та стоншування стінок утворилося мешковидное розширення розривається. Це, в свою чергу, викликає внутрішньочерепна кровотеча, яке часто закінчується смертю.

Артеріальна аневризма судин головного мозку виникає в артеріях і може бути одиночної або множинної, незначною і дуже великою. Залежно від типу протікання порушення супроводжується різними проявами. Протікає безсимптомно порушення може бути виявлено випадково. Розірвалася аневризма проявляється відчуттями здавлення черепних нервів і мозку, хронічною головним болем. Крім того, захворювання супроводжується порушенням нюху і зору, епілептичними припадками, порушенням чутливості шкіри і міміки обличчя.

Розрив розширення призводить до внутрішньої кровотечі. Розрив аневризми, що супроводжується кровотечею, може повторюватися. При цьому слід зазначити, що в першому випадку смертельний результат наступає в десяти-тридцяти відсотках, а при повторному розриві - частота смерті перевищує сімдесят відсотків.

Проведення діагностичних заходів доцільно при наявності відомостей про внутрішньочерепному кровотечі (його епізоді). В інших випадках на підставі прояву симптомів встановити точний діагноз аневризми не представляється можливим. Уточнення діагнозу проводиться з використанням ангіографії. Діагностичне дослідження судин мозку дозволяє виявити наявність розширення, його розмір і розташування. В якості інших (додаткових) заходів використовується комп`ютерна (КТ) та магнітно-резонансна (МРТ) томографія.

Аневризма судин головного мозку. Лікування.

Підтвердження діагнозу освіти розширення є безпосереднім показанням до призначення лікування у вигляді хірургічного втручання. У деяких випадках операцію не призначають до того моменту, поки аневризма не досягне загрозливих для життя пацієнта розмірів. Операція може проводитися різними способами. У деяких випадках розширення пережимається спеціальною кліпсою і відключається, таким чином, від посудини, на якому воно утворене. При цьому виключається ризик розриву і кровотечі. В іншому випадку здійснюється видалення ураженої ділянки і заміна його протезом або установка спеціального каркаса для нього (стента).