Аспірат з порожнини матки

У разі виявлення у жінок будь-яких патологій, вад або аномалій маточного розвитку, а також маткових кровотеч незрозумілого походження, при збоях в менструальному циклі, безплідді необхідно без зволікання провести дослідження порожнини матки. Якщо проаналізувати кількість злоякісних поразок статевих органів жінки, то основний відсоток займають рак матки. Виявити його на початковій стадії вдається не всім, так як для цього потрібно регулярне відвідування лікаря-гінеколога, а це, на жаль, дотримується не всіма. При найменших підозрах або сумнівах гінеколог призначає взяття аспірату з порожнини матки. В результаті цього дослідження лікуючий лікар отримує вичерпну інформацію про матковій ендометрії, і на підставі цього матеріалу встановлюється остаточний діагноз і призначається індивідуальне лікування пацієнта.

У наш час аспірат з порожнини матки можна взяти навіть в поліклініках (жіночих консультаціях), що дозволить гінеколога в короткий термін мати уявлення про патологічних процесах, що протікають в порожнині матки. Цитологічне дослідження цього процесу - найважливіший діагностичний метод, що дозволяє своєчасно виявити рак на його ранній преклінічної стадії, а також забезпечити диференціальну діагностику між злоякісним новоутворенням та іншими станами ендометрія.

До теперішнього моменту аспірат з порожнини матки можна було взяти за допомогою шприца Брауна (пайпель). Пайпель має вигляд пластикового катетера довжиною триста міліметрів і зовнішнім діаметром три міліметри. Кінцева його частину, безпосередньо вводиться в порожнину матки, наглухо запаяна, а збоку є отвір, що має в діаметрі два міліметри. Усередині є металевий провідник.

Природно, повинна бути дотримана стерильність інструментів, а також вони повинні бути сухими, так як контакт з формаліном, дезрозчином або водою може істотно зашкодити клітини ендометрію. Пайпель вводиться до дна порожнини матки. Потім проводиться повільне відтягування поршня в процесі переміщення канюлі по поверхні порожнини матки, точніше слизової її оболонки, при цьому обов`язково захоплюються трубні кути. При зволіканні металевого поршня створюється враження присмоктування до стінок матки, і через отвір катетера відбувається вилучення клітинного матеріалу в пайпель. Потрібно провести два-три таких відтягують руху. Перед тим, як витягти інструмент, проводиться припинення відтягування поршня для того, щоб в порожнину шприца не влучили клітини з піхви і цервікального каналу.

Аспірат з порожнини матки наноситься тонким шаром на два сухих знежирених стерильних скла. Товщина його не більше півтора міліметрів. Матеріал повинен бути нанесений у кількості не менше двох третин поверхні скла. Якщо отриманий клітинний матеріал занадто щільно зафіксувався у внутрішніх стінках пайпель, то інструмент в цьому випадку промивається у флаконі, що містить розчин фурациліну. Потім флакон закривається пробкою і доставляється в цитологічну лабораторію.

Матеріали забору повинні бути доставлені в лабораторію суворо протягом трьох діб.

Взяття аспірату в сучасних умовах проводиться із застосуванням нових удосконалених канюль італійського виробництва, а також вакуумних шприців виробництва США. Процедура ця здійснюється в наступному порядку. Спочатку виробляється дезинфицирующая обробка статевих органів. Потім за допомогою дзеркала оголюється шийка матки, захоплюється щипцями кульовими, і з використанням спеціального зонду визначається глибина порожнини матки. Після цього аспірат з порожнини матки береться за допомогою канюлі і вакуум-шприца. Після повторної обробки аспірат відправляється в лабораторію для дослідження.

Ще один метод дослідження ендометрію - кюретаж порожнини матки, проте він більш травматичний для вистилає маточного шару. Вся процедура займає близько трьох хвилин, при цьому пацієнтка може відчувати невеликі больові відчуття, але при бажанні проводиться знеболення.