Гістероскопія. Що це таке?

За останні десятиліття гінекологи в європейських країнах практично повністю перестали використовувати таку маніпуляцію, як вишкрібання маткової порожнини з метою отримання матеріалу (зіскрібка слизової) для гістологічного дослідження або видалення патологічного утворення в каналі шийки або порожнини матки. На зміну грубою і досить травматичною маніпуляції прийшов новий спосіб - гістероскопія. Що це таке?

Це мініінвазивний і більш щадний спосіб ендоскопічної методики. Огляд стінок маткової порожнини проводиться за допомогою гистероскопа - тонкого оптичного приладу, що вводиться через цервікальний канал безпосередньо в порожнину матки. Даний метод дає можливість фахівцеві в режимі реального часу оцінити стан каналу, порожнини матки і трубних кутів. Даний метод дозволяє провести повноцінну діагностику, а в разі необхідності - хірургічне лікування спайок, поліпів ендометрію, міоматозних вузлів та інших внутрішньоматкових патологій без додаткових травм і розрізів.

Ендоскопічна діагностика проводиться для виявлення та дослідження патологічних процесів в порожнині матки. В даному випадку гістероскопія виявляє наявність спайок, перегородок, міом, поліпів в порожнині матки. Показаннями до її проведення є підозри на ендометріоз, підслизовий міоматозний вузол або вузли, синехії (спайки), перфорацію маткових стінок під час діагностичного вискоблювання або аборту, рак ендометрія або шийки, патології ендометрію. Діагностика також необхідна, якщо у лікаря є підозри на різні пороки розвитку матки, її аномальний розвиток, безпліддя.

Контрольне дослідження стану порожнини матки часто призначається після проведення будь-яких хірургічних втручань на матці, при невиношуванні вагітності, після закінчення курсу гормонального лікування. Таким чином, діагностична гістероскопія допомагає виявити причину безпліддя, порушень менструального циклу, невиношування вагітності, дисфункціональних маткових кровотеч.

Тоді постає питання: лікувальна гістероскопія - що це таке? Це маніпуляція, яка проводиться для корекції та лікування виявленого патологічного відхилення. Показаннями до неї є внутрішньоматкова перегородка, синехии, підслизова міома, поліпи, гіперплазія ендометрію та інші стани. Оперативне втручання проводиться через гістероскоп, що дозволяє вводити необхідні інструменти, за допомогою яких здійснюються різні лікувальні маніпуляції. Ендоскопічні методи дозволяють усунути не тільки перераховані вище патології, але і видалити вузли міоми, абляцию і резекцію ендометрію. Дані процедури відомі як гістерорезектоскопія, в цілому та ж гістероскопія. Що це таке і чи є різниця? Гістерорезектоскопія - це не діагностика, а оперативний метод лікування захворювань матки. Це одна з найбільш сучасних і прогресивних методик лікування хірургічним способом, щадна альтернатива традиційної порожнинної операції.

Відомі такі методики проведення процедури: рідинна і газова гістероскопія. Що це таке? Для повноцінного огляду маткової порожнини її розширюють. Для проведення діагностичного дослідження застосовується газова гістероскопія. При відсутності кров`яних виділень порожнину матки розширюють, використовуючи вуглекислий газ. Для проведення оперативних втручань більш краща рідинна гістероскопія, яка здійснюється за допомогою застосування низькомолекулярних і високомолекулярних рідин. Вона забезпечує чітку видимість і дозволяє контролювати операцію.

Діагностична гістероскопія і хірургічне лікування можуть проводитися за рішенням лікаря одночасно або як різні процедури. Нерідко під час маніпуляції робиться біопсія ендометрію.

Якщо жінці призначено гістероскопія, вартість процедури вона може дізнатися безпосередньо в клініці. Зазвичай така послуга в платних лікувальних закладах включає в себе консультації лікаря і анестезіолога, передопераційні аналізи, ЕКГ, анестезію.

Важливо знати, що гістероскопія має протипоказання. До них відносяться нещодавно перенесені процеси запалення статевих органів, стеноз шийки, сильне маткова кровотеча, загальні інфекційні захворювання, особливо в стадії загострення, важкі форми захворювань серцево-судинної системи, нирок, печінки.