Гематома головного мозку

Травма, що виникає при проникаючих пораненнях або ударах - гематома головного мозку. Вона характеризується порушенням функцій органу. Прояви травми можуть носити важкий, помірний або невеликий характер. Легке ураження може дещо змінити свідомість, важкі призводять до його втрати і смерті людини.

Гематома характеризується скупченням обмеженої кількості рідкої крові в утворилася порожнини в результаті закритих або відкритих ушкоджень тканин, органів з розривом судин. Вона може поширюватися в будь-який відділ мозку.

Види гематом

Розрізняють такі види внутрішньочерепних гематом: епідуральні, субдуральні, хронічні субдуральні.

Епідуральна гематома головного мозку - скупчення крові, що обумовлено травмою та локалізується між твердою оболонкою і внутрішньою поверхнею кісток черепа. Вона викликає компресію життєво важливого органу, яка може бути загальною і місцевою. Причиною виникнення таких гематом є травма, яка викликає тимчасову локальну деформацію. Вона часто супроводжується втисненими переломами кісток черепа, розривами судин твердої оболонки мозку. Кров, яка витікає зі пошкоджених судин, відшаровує її і збирається в межах швів, де вона щільно зрощена з внутрішніми кістковими пластинками. Тому даний вид гематом має невелику площу поширення і велику товщину.

Об`ємне скупчення крові, локалізується між твердою і павутинною мозковою оболонкою - субдуральна гематома головного мозку. Симптоми даного ураження проявляються в компресії головного мозку, яка в цьому випадку також може бути загальною і місцевою. Дані гематоми є найбільш поширеними.

Хронічні субдуральні гематоми посттравматичного характеру представляють об`ємні інкапсульовані крововиливи. Вони локалізуються переважно під твердою оболонкою головного мозку. Гематоми викликають компресію цього органу. Вони мають капсулу, що обмежує їх від здорових тканин. У цьому полягає відмінність таких гематом від підгострих і гострих поразок. Капсула виникає після травми через пару тижнів і визначає особливості патогенезу, клінічного перебігу та тактику лікування. Обсяг гематом становить 50-250 мілілітрів.

Субдуральна гематома головного мозку хронічного характеру має наступне відмінність: тривала тривалість світлого проміжку. Компресійний симптом розвивається поступово, стан хворого різко погіршується аж до коми і сопора. Такому результату сприяють наступні додаткові фактори: повторні травми голови, алкоголь, перегрів на сонці, простудні захворювання. Клінічна картина має схожість із захворюваннями центральної нервової системи: пухлинами мозку, крововиливами, інсультом, епілепсією, енцефалітом. Свідомість є спутаним, у вигляді порушення пам`яті і орієнтування в просторі, оглушення.

Лікування

Гематома головного мозку може мати два види лікування: консервативне і оперативне. Консервативному виду лікування підлягають невеликі гематоми. Застосовуються анальгетики, тиснуть пов`язки, холодні компреси на місце пошкодження, фізіопроцедури. При гематомах великих розмірів показана пункція з евакуацією крові, потім використовується пов`язка давить характеру. При наявності кровотечі її розкривають, потім перев`язують кровоточиві судини. Іноді нагнаивается гематома головного мозку. Наслідки такого стану є важкими і несприятливими.

Гемангіоми травматичного характеру лікуються консервативно. Оперативне втручання в даному випадку показано при загрозах вклинении і дислокацій.

Гострі травматичні субдуральні і епідуральні гематоми вимагають екстреного хірургічного втручання.