Некротичний фасциит - дуже серйозне захворювання

На щастя для всіх, таке досить рідкісне захворювання, як некротичний фасциит зустрічається досить рідко. Це захворювання є дуже серйозною бактеріальною інфекцією. У чому причини його виникнення, і яким чином його можна вилікувати?

М`ясоїдні бактерії, що викликають дане захворювання потрапляють в м`які тканини і фасцію, яка є оболонкою тканини, яка покриває м`язи. Воно може зустрічатися на кінцівках після отримання незначних травм або після різних хірургічних втручань. Інфекція, викликана стрептококом групи А, виникає найчастіше, внаслідок проникнення даного патогена в організм навіть при самих незначних травмах шкірних покривів. Змішані бактеріальні інфекції є частим наслідком хірургічних операцій. Некротичний фасциит виникає в разі збігу кількох певних умов: у людини стався поріз, забій або відкрита шкірна рана, через яку в тканини проникають бактерії- відбувся контакт з людиною, що є носієм бактерії (найчастіше їм її є інвазивний серотип або штам стрептокока). Проникнувши в людське тіло, ця бактерія швидко виробляє і продукує навколо себе ферменти і токсини, що руйнують м`які тканини і фасції. Внаслідок цього безперервного процесу вони швидко стають гангренозними. Ці гангренозние тканини повинні бути видалені тільки хірургічним шляхом, оскільки в іншому випадку, життя пацієнта може закінчитися летальним результатом.

Якщо некротизирующий фасціїт виявлений на ранніх стадіях захворювання під час хірургічного видалення шкіри та м`яких тканин може бути видалено незначна їх кількість, і буде потрібно тільки видалення підшкірного жиру і тканини. Бактерії можуть і не напасти на м`язову або кісткову тканину, хоча від цього ніхто не застрахований. У найбільш важких випадках обов`язкове ампутація ураженої кінцівки. Якщо лікарі повністю впевнені, що дана інфекція зупинена, рану закривають, як правило, за допомогою пересадки шкіри. Некротичний фасциит є однією з найбільш швидко прогресуючих інфекцій. Саме тому своєчасність лікування - найголовніший фактор в процесі порятунку пацієнта.

Причинами даного захворювання є ураження тканин стрептококової інфекцією або анаеробних і аеробних бактерій. Ці патогени поширюються в підшкірній тканині з суміжної виразки або травми. Найбільший ризик захворювання є у хворих на діабет. Некротичний фасциит веде до ішемії тканин через закупорку підшкірних судин і викликає некротичні ураження шкіри.

Симптоми захворювання:

- інтенсивна біль-

- уражена тканина набуває червоне забарвлення, стає гарячою і набряклою, утворюються пузирі-

- висока температура, гіпотензія, тахікардія, зниження розумової активності-

- розвиток гангрени.

Діагноз встановлюється при огляді і підтверджується високим лейкоцитозом, наявністю газів в тканинах, погіршенням гемодинамического та метаболічного статусу.

Лікування некротичного фасцііта полягає в застосування антибіотиків декількох видів і хірургічному втручанні. Приблизно в 30% випадків цей фасціїт закінчується смертю пацієнта. Літній вік, запізніла діагностика і лікування значно погіршують прогноз.

Різновидом фасцііта є плантарний фасціїт, що представляє собою асептичне запалення, розташоване в зоні кріплення до п`яткової бугра подошвенного апоневрозу. Механізм розвитку даного захворювання безпосередньо пов`язують з подразненнями окістя при навантаженні, надривом підошовної фасції і розвитком запалення в даній зоні. Клінічна картина: болі в області п`яти, що виникають після тривалої ходьби і носіння взуття.

П`яткова шпора, лікування якого полягає у зменшенні натягу фасції підошовної області, можна вилікувати за допомогою спеціальних вкладишів у взуття, курсу фізіотерапії, протизапальних препаратів, ударно-хвильової терапії.