Сальмонельоз - що це? Сальмонельоз: симптоми, лікування та профілактика

Кишкові інфекції небезпечні для дітей і дорослих. Більшість з них протікає у вигляді епідемії, тобто захворює відразу ціла група людей. Особливу увагу широких верств населення медики звертають на сальмонельоз. Що це за інфекція, і чому про неї так багато говорять?

Що таке сальмонельоз

Захворювання викликають бактерії з роду Сальмонела. Вони широко поширені в природі, мешкають у воді, ґрунті та в шлунково-кишковому тракті багатьох тварин. Всього існує багато різновидів, більше 2200 з них здатні викликати інфекційне захворювання у людей. Потрапляючи в кишечник у великій кількості, сальмонели впроваджуються в кровоносне русло і розносяться по всьому організму.

Сальмонели досить стійкі в зовнішньому середовищі. Тривалий час бактерії зберігаються в заморожених продуктах харчування, забрудненій воді та грунті. У м`ясі і молоці вони прекрасно розмножуються, при цьому якість продуктів аніскільки не погіршується за зовнішніми ознаками. Знищуються мікроби при температурі + 70 ° С протягом 5-10 хвилин. Так що проварювання продуктів добре захищає від інфекції. Яйця необхідно варити протягом 4 хвилин. А ось в яєчню сальмонели можуть зберігати свою патогенність. Також не вплине на них засолка і копчення.

Як протікає хвороба

Залежно від різновиду бактерії і особливостей організму людини можливе прояв декількох форм хвороби.

• Кишкова форма з різним ступенем ураження шлунка, тонкого і товстого відділів кишечника.
• Генералізована форма характеризується важким перебігом хвороби та розповсюдженням збудника по всьому організму. Вона підрозділяється на тіфоподобного, септическую і Менінгіальні.
• Стерта форма і бактеріовиділення можуть протікати безсимптомно, але людина в цьому випадку є носієм сальмонел і джерелом виділення їх у зовнішнє середовище.

Важко протікає хвороба у дітей до року і літніх людей, ослаблених хронічними недугами. Після одужання у людини розвивається нестійкий імунітет на сальмонельоз. Що це означає? Як правило, організм набуває стійкість до повторного зараження протягом одного року. Потім людина може знову заразитися і захворіти.

Шляхи передачі інфекції

Сальмонельоз - що це, кишкова або загальна інфекція? Поведінка мікроба в організмі багато в чому залежить від способу зараження.

• Харчової. Найбільш поширений шлях поширення, часто викликає спалаху інфекції через порушення санітарно-гігієнічних правил в місцях громадського харчування. Сальмонельоз у дорослих і дітей розвивається при вживанні продуктів тваринного походження, всіяні сальмонелами в значній кількості: це м`ясо, яйця і яєчні продукти, молоко та молочні вироби, риба. В продукцію бактерії потрапляють або в результаті забруднення вмістом кишечника на м`ясокомбінатах, або при забої хворих і ослаблених тварин. Також джерелом зараження може бути людина - носій інфекції, дотичний з їжею. Другий значимий шлях потрапляння сальмонели в організм людини - з питною водою із забруднених водойм або в результаті аварійних ситуацій в системі водопостачання.
• Контактно-побутовий шлях зараження має значення при спалахах інфекції в лікарнях. При виділенні специфічної мікрофлори в цих випадках ставлять діагноз "сальмонельоз". Симптоми у дітей, що знаходяться на лікуванні в стаціонарах, виникають масово, частіше в літній період.
• Сальмонели можуть передаватися повітряно-пиловим шляхом в умовах мегаполісів, але великого значення у виникненні масових захворювань цей спосіб зараження не має.

Симптоми сальмонельозу

Потрапляючи в кишечник, сальмонели починають активно розмножуватися і руйнують слизову оболонку, викликаючи запалення. Крім того, бактерії виділяють ряд токсинів. Вони відіграють значну роль у патогенезі такої хвороби, як сальмонельоз. Симптоми і лікування будуть дещо відрізнятися в залежності від форми перебігу інфекції.

• Інкубаційний період складає в середньому від 12 до 24 годин, але може бути від 6 до 72 годин.
• Зазвичай хвороба протікає гостро. Температура тіла підвищується до 39 ° С, виникає нудота, головний біль, слабкість, спастичний біль в животі.
• Рідкий стілець від 4 до 9 разів на добу, характер випорожнень водянистий, пінистий, з неприємним запахом. На 2-3 день з`являється домішка слизу, іноді з кров`ю.
• У випадку розвитку шлунково-кишкової форми захворювання тривалість перебігу сальмонельозу становить від 2 до 10 діб.
• У важких випадках можливий розвиток зневоднення організму і інфекційно-токсичного шоку, причиною якого є сальмонельоз. Симптоми у дітей раннього віку при септичній формі свідчать про поразку мозкових оболонок.
• При тифозної формі симптоми ураження кишечника можуть бути відсутні. Характерна висока, до + 40 ° С температура, блідість шкірних покривів, висип на животі і тулуб.
• Хвороба може ускладнюватися перитонітом, токсичним розширенням кишки, апендицитом, гострою серцевою і нирковою недостатністю, розвитком гнійних вогнищ в органах і тканинах. З цієї причини може розвиватися менінгіт, ендокардит, остеомієліт, артрит, абсцеси внутрішніх органів, пневмонії та інфекції сечовивідних шляхів.

Діагностика

Для постановки діагнозу роблять аналіз на сальмонельоз. Для бактеріологічного посіву беруть кров, кал, сечу, жовч, гній з вогнища ураження, блювотні маси. Також досліджують продукти, підозрювані як джерело зараження. Для виявлення антитіл до сальмонели в сироватці крові використовують серологічні реакції.

Лікування захворювання

Лікування сальмонельозу вимагає госпіталізації у випадку розвитку сильного ураження органів шлунково-кишкового тракту і протікання хвороби в генералізованої формі. В інших випадках хворих лікують вдома. Попередньо необхідно підтвердити лабораторно діагноз "сальмонельоз". Симптоми і лікування хвороби взаємопов`язані.

• Призначають антибіотики широкого спектру дії до отримання результатів подтітровкі (визначення чутливості збудника до антибактеріальних препаратів), потім лікування при необхідності корегують. Термін виконання аналізу становить 5 днів. Складність полягає в тому, що на сьогоднішній день є багато різновидів сальмонели, стійкої практично до всіх ліків.
• Промивають шлунок і кишечник.
• Заповнюють втрату рідини шляхом введення всередину або внутрішньовенно водно-сольових розчинів.
• Проводять дезинтоксикацию організму.
• Знеболюючі та спазмолітики (препарат «Но-шпа» або його аналоги).
• Для підтримки травлення призначають прийом ферментів: коштів «Фестал», «Мезим Форте» та інше.
• У період хвороби і після необхідно суворо дотримуватися дієти, що щадить.

Наслідки інфекції для організму

Якщо людина перенесла сальмонельоз, що це означає для здоров`я в цілому? Тривалість перебування в лікарні становить від 14 до 30 днів. Після одужання проводять лабораторний аналіз на виділення збудника, при дворазовому негативному результаті пацієнт визнається вільним від носійства інфекції. Протягом 2-4 тижнів після сальмонельозу необхідно дотримуватися дієти і приймати пробіотики - препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника.

З метою профілактики захворювання необхідно дотримуватися гігієни приготування їжі, виконувати правила та умови зберігання продуктів, добре проварювати м`ясо, не купувати їжу в підозрілих місцях. При виникненні ознак сальмонельозу своєчасне звернення до лікаря, правильно поставлений діагноз і грамотне лікування роблять результат захворювання сприятливим, а збиток для здоров`я - мінімальним.