Чим небезпечний сальмонельоз? Лікування захворювання

У відділення інфекційних лікарень, особливо в жаркий час, дуже часто госпіталізують людей з діагнозом - сальмонельоз. Лікування даного захворювання має проводитися негайно, щоб не виникло ускладнень.

Сальмонельоз відноситься до гострих захворювань інфекційної природи. Прояви його вельми різноманітні. Це може бути просте носійство збудника або ж хвороба протікає по типу гастроентериту і навіть септичного стану.

Причини хвороби

Збудниками даного захворювання є грамнегативні палички - сальмонели. Це досить велика група мікроорганізмів, що включає в себе більше двох тисяч різних серотипів. Палички досить рухливі, прекрасно себе почувають і успішно розвиваються в різноманітних поживних середовищах. Збудник стійкий у навколишньому середовищі, довго залишається життєздатним на продуктах харчування, а в м`ясі і молоці сальмонели розмножуються, ніяк не впливаючи на колір і смак продуктів. Потрапляючи з неякісними продуктами в організм, палички починають паразитувати в тонкому кишечнику, локалізуючись в клітинах його слизової оболонки. Сальмонели в процесі своєї життєдіяльності виділяють небезпечний токсин, який з кров`ю розноситься до всіх органів, викликаючи утворення гнійних вогнищ. Сильне зневоднення організму і шоковий стан - це ті ускладнення, якими небезпечний сальмонельоз. Лікування таких пацієнтів проводиться в палатах інтенсивної терапії.

Клінічні прояви хвороби

Безсимптомний період хвороби може бути коротким, від декількох годин до двох-трьох днів. Потім раптово з`являються симптоми гастроентериту, тобто підвищується температура до високих значень, з`являється озноб, розбитість, болі в м`язах, нудота і часто неприборкана блювота. Через невеликий проміжок часу з`являється смердючий пронос, який може повторюватися до 15 разів за добу. При цьому наголошується велика втрата рідини і електролітів. Розвивається сильне зневоднення організму, може знизитися артеріальний тиск, шкіра втрачає свій тургор (пружність), очі у пацієнта западають. Підвищена температура зберігається кілька днів. Найбільш небезпечний і важко протікає сальмонельоз при вагітності та у дітей, так як швидке зневоднення становить загрозу для плода.

У медицині виділяють кілька форм перебігу хвороби. Неускладнений сальмонельоз, лікування якого не вимагає госпіталізації в стаціонар, проявляється незначною температурою і розладом стільця. Симптоми хвороби зазвичай проходять через одні-два дні.

Тіфоподобний сальмонельоз клінікою схожий на черевний тиф. Правильний діагноз виставляють на виділенні сальмонел з біоматеріалу.

Септичний сальмонельоз протікає важко, з високою лихоманкою неправильного типу і сильною інтоксикацією. При даній формі можуть утворюватися гнійні вогнища в органах і суглобах. Захворювання може ускладнитися ендокардитом і менінгітом. Якщо діагностовано такий сальмонельоз, лікування проводять в умовах реанімації або гнійної хірургії.

Колітіческій варіант хвороби проявляється спастичними болями в животі, частим поносом з домішкою крові. Клініка нагадує перебіг дизентерії.

У розпізнаванні захворювання велике значення мають епідеміологічні передумови, такі як масовість отруєння або конкретна зв`язок з яким-небудь продуктом. Найточнішим діагностичним критерієм є виділення палички з їжі або блювотних або калових мас.

Лікування захворювання

У лікувальних заходах дуже важливо припинити надходження токсину в кров з травного тракту. Для цього якомога раніше потрібно промити шлунок і кишечник. Дуже важливо адекватне заповнення організму рідиною і електролітами, відповідно втрат. Призначається інфузійна терапія з сольовими розчинами, фізіологічним розчином і глюкозою. При тяжкому перебігу застосовують антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду. У шоковому стані з низьким артеріальним тиском, крім інфузії гіпертонічних розчинів, застосовують гормони. Швидкий позитивний результат в лікуванні дає сальмонельозний бактеріофаг.

У більшості випадків, при своєчасному лікуванні, прогноз хвороби сприятливий.