MCHC (аналіз крові): розшифровка, норма

Кожен з нас зустрічався з тим, що іноді, при якому-небудь захворюванні або ж просто на профілактичному огляді, лікар давав направлення на загальний аналіз крові. Серед усіх показників зустрічався один, досить незрозумілий - MCHC. Що ж це за показник, навіщо його визначають і як він змінюється залежно від стану організму?

Що ж таке MCHC?

MCHC - еритроцитарний індекс, що характеризує стан наших еритроцитів - основних клітин крові. Даний індекс показує, скільки міститься гемоглобіну у всіх еритроцитах.

Гемоглобін - основний білок крові, який відповідає за транспорт вуглекислого газу і кисню в крові. Таким чином, MCHC показує, яка кількість кисню може бути пов`язано і транспортовано усіма еритроцитами крові.

Основний спосіб визначення MCHC - аналіз крові. Розшифровка його вказує на знижене або підвищена кількість гемоглобіну і визначає показання до лікування (якщо необхідно).

Даний індекс визначається разом з деякими іншими, наприклад, такими як середній обсяг еритроцита, середній вміст гемоглобіну в еритроциті. Дані показники вказують на активність і функціональну повноцінність еритроцитів.

Дані показники обов`язково слід визначати за наявності у пацієнта анемій різного генезу (зниження вмісту еритроцитів у крові або гемоглобіну), спадкових захворювань, пов`язаних з утворенням дефектних еритроцитів, а також (опосередковано) з респіраторною недостатністю.

Норма даного показника

Яка ж норма MCHC в аналізі крові? Дана одиниця вимірюється в грамах на літр.

В залежності від статі і віку виділяють кілька варіантів норми:

• У дітей до 2 тижнів норма даного показника лежить в межах від 280 до 350 г / л.
• До 4 місяців показники дещо збільшуються - до 370 г / л, і до 12 років практично не змінюються.
• З 12 років спостерігається невелика різниця в даному показнику: у дівчаток максимум становить 360 г / л, а у хлопчиків - до 380. Це обумовлено початком менструальної функції, крововтратою і гормональними зрушеннями.
• До 18 років дана різниця сохраняется- з 18 і до 45 років показники вирівнюються - 320-360г / л.
• Починаючи з 45 років і до старості знижується мінімальне значення даного показника - MCHC в аналізі крові жінок становить 300 г / л, а у чоловіків залишається незмінним (зниження може спостерігатися після 75 років). Все це обумовлено старінням організму і зниженням утворення нових клітин.

Як видно, показник відрізняється відносною сталістю і практично не змінюється протягом життя. Які ще фактори можуть вплинути на зміну рівня MCHC?

Аналіз крові - розшифровка

Норма даного показника, як було сказано, лежить в межах від 320 до 380 г / л. Разом з ним обов`язково слід визначати середній обсяг еритроцита (MCV) і середню концентрацію гемоглобіну в одному еритроциті (MCH). Ці показники лежать в прямій залежності один від одного (якщо змінюється один, змінюються та інші). Це проводиться для диференціальної діагностики анемій один від одного, а також для визначення повноцінності еритроцитів і показань до переливання крові.

Крім них, обов`язково слід визначати і кількість гемоглобіну. Якщо спостерігається нормальне його кількість з MCHC в межах норми, слід звернути увагу на MCH. При його зменшенні можна судити про наявність микроцитарной полицитемии (рясному насиченні крові дрібними, малофункціональними еритроцитами). Зворотні дані (зниження MCHC і гемоглобіну при нормальних MCV і MCH) говорять про порушення синтезу транспортного білка.

Захворювання, що призводять до зміни даного показника

Що ж може призводити до зміни даного еритроцитарного індексу?

Основним захворюванням, при якому змінюється цей показник, є анемія.

Вони можуть бути різного генезу. Виділяють анемії, пов`язані з порушенням синтезу еритроцитів, з підвищеним їх розпадом, з їх втратою.

До першої групи анемій відноситься патологія еритроцитарного паростка. Вона може спостерігатися при опроміненні, а також при деяких захворюваннях (гастрит, ХОЗЛ).

Анемії другої групи проявляються в результаті надмірної активності селезінки - основного місця розпаду еритроцитів. Це проявляється, найчастіше, при синдромі гиперспленизма, коли спостерігається патологічна активність клітин селезінки.

Анемія, пов`язана з крововтратою спостерігається у жінок з рясними місячними, а також у пацієнтів з кровоточить виразками шлунка та дванадцятипалої кишки.

Саме за даних станах зазвичай і спостерігається зміна MCHC. Аналіз крові (розшифровка його) дозволяють визначити характер анемії.

Зниження рівня даного індексу

Показник насиченості еритроцитів гемоглобіном є практично постійною величиною. Його використовують для визначення помилки роботи приладів-аналізаторів.

Основний метод визначення MCHC - аналіз крові. Підвищено даний показник, найчастіше, в результаті апаратної помилки (стани, що призводять до його збільшення, зустрічаються вкрай рідко). Зазвичай зустрічається зниження обсягу гемоглобіну.

Трапляється й так, що при нормальному, робочому апараті визначається низький рівень цього еритроцитарного індексу. Зниження концентрації найчастіше спостерігається при анеміях, про які згадувалося вище. Організм не встигає синтезувати нові, повноцінні еритроцити, а недолік клітин потрібно заповнювати. Саме через це відбувається утворення клітин з меншим, ніж потрібно, кількістю гемоглобіну. Дані клітини не здатні повноцінно виконувати свою функцію, що призводить до розвитку гіпоксії тканин.

У деяких випадках можлива поява похибки в підрахунках (неправильні умови забору крові, забруднення пробірки), що призводить до зменшення показника. У такому випадку, необхідно заново визначити кількість MCHC. Аналіз крові (розшифровка його вже повинна проводиться лаборантом, щоб уникнути помилок у розрахунках) доведеться здати повторно.

Збільшення показника

Вкрай рідко, але трапляється, що показник концентрації гемоглобіну може перевищувати норму. Це відбувається через розвиток спадкових захворювань - гіперхромних анемій, в результаті яких порушується форма еритроцитів (у нормі вона дисковидна, а при патології - овальна, сферична). Крім того, при гіперосмолярних порушеннях (пов`язаних з електролітним складом крові) може збільшуватися відносна кількість гемоглобіну, що передбачає повторний, для визначення MCHC, аналіз крові. Підвищено він може бути в разі утворення нормальних за обсягом еритроцитів, але зі збільшенням в них кількості гемоглобіну (що неминуче призведе до збільшення колірного показника).

Стану досить рідкісні, і зазвичай їх прояв списують на халатність в проведенні дослідження (крім сфероцитоз - він чудово визначається навіть у світловий мікроскоп).

Саме тому, звичайно, і потрібно повторне дослідження, що дозволяє визначити на іншому апараті концентрацію MCHC.

Помилки в проведенні дослідження

Іноді можна спостерігати таку картину при визначенні MCHC. Аналіз крові (розшифровка - підвищено) проводиться з низкою порушень. При попередньому визначенні форми еритроцитів і наявності нормальних, дисковидних клітин, відразу ж слід запідозрити, що дослідження було проведено неправильно. Цьому можуть посприяти погано вимита пробірка з залишками чужої крові, минулий термін придатності реагентів, неправильна настройка аналізатора. При повторному дослідженні на іншому апараті або при ручному підрахунку, рівень MCHC зазвичай знаходиться в межах норми (якщо до цього не була виявлена анемія).

Іноді кров забирають шприцом. В результаті цього відбувається пошкодження еритроцитів з виходом гемоглобіну в плазму, за рахунок чого іноді визначається невеликий рівень MCHC. Аналіз крові (розшифровка - знижено) говорить або про наявність анемії (якщо дотримані всі умови дослідження) або про значне ураження еритроцитів, що і створило картину зниження рівня еритроцитарного індексу.

Що слід робити при зниженні показника?

Як було сказано, зниження MCHC обумовлено зменшенням рівня гемоглобіну в крові. Для його підвищення проводяться деякі обов`язкові заходи.

В першу чергу коригується харчовий раціон пацієнта. При зниженні рівня гемоглобіну в плазмі пацієнтові показаний прийом таких продуктів, як яблука, яловича і свиняча печінка, гранати і гранатовий сік, м`ясо. Всі вони сприяють поліпшенню синтезу гемоглобіну і збільшують його концентрацію (а також рівень MCHC) в крові. Після деякого курсу "дієтотерапії" обов`язково слід провести загальний аналіз крові. Розшифровка MCHC дозволить визначити ефективність прийому даних продуктів, результативність подібного "лікування" і визначення показань до прийому медикаментів.

Якщо продукти не допомагають, необхідно вдатися до парентерального введення вітамінів і препаратів заліза для нормалізації стану організму.

Де проводиться дослідження?

Якщо вас тривалий час турбують слабкість, втома, розбитість, то все це може говорити про розвиток анемії. Тому обов`язково слід провести визначення MCHC (аналіз крові). Розшифровка дозволить зрозуміти, що ж з вами відбувається.

Даний аналіз можна здати в будь-якому закладі охорони здоров`я, де є більш-менш обладнана лабораторія. В амбулаторіях, зазвичай, такого обладнання немає, тому пацієнт змушений їхати в міську або районну лікарню (поліклініку).

Процедура проводиться досить швидко. Вже через кілька годин можна отримати готовий аналіз крові. MCHC (норма якого згадувалася вище), точніше, його рівень, дозволить визначити, криється справа в анемії або ж має місце звичайна втома і моральне перенапруження.

Аналіз, зазвичай, проводиться за призначенням лікаря, хоча можна зробити його платно. Ціна його невисока, що робить його доступним будь-якій людині.

Чому так важливо визначення даного показника?

Анемія є грізним передвісником різних порушень в організмі. Якщо вчасно її не діагностовано, можна настільки запустити стан, що пацієнтові потрібно якщо не пересадка кровотворної тканини, то масивне переливання компонентів крові (зокрема, еритроцитарної маси). Саме тому, за наявності перших симптомів анемії, слід обов`язково провести аналіз крові і ретельно вивчити його показники. Не варто, однак, намагатися вилікуватися самому- краще показати результати аналізів доктору, щоб він визначив подальшу тактику лікування і зміг своєчасно визначити і попередити багато збої в роботі організму. Самолікування, в даному випадку, може тільки нашкодити і все погіршити.

Якщо лікування було розпочато вчасно, вдається довести всі показники крові до нормального рівня і повернути пацієнта до його повсякденних справ.