Заміна клапана серця. Типи протезів.

Серце - природний насос, що змушує кров циркулювати по всьому тілу і людини і живити нею всі тканини організму. Анатомічно серце складається з 4 камер і 4 клапанів. Діяльність серця розпланована таким чином, що в певний момент часу відбувається відкриття одного клапана і закриття іншого для забезпечення нормального кровотоку. Збій роботи якого-небудь клапана веде до порушення кровопостачання. У цьому випадку найчастіше вдаються до протезування (заміні) серцевого клапана.

Заміна клапана серця - хірургічна операція, що припускає установку протеза на місце недієздатного клапана. Найчастіше це хірургічне втручання спрямоване на корекцію придбаних або вроджених змін структури і функцій клапанної системи серця, які не можна виправити методами пластичної корекції. Пару десятків років тому протезування клапана серця вважалося небезпечною для здоров`я і життя операцією. Однак у сьогоднішній століття це цілком звичайне явище, яке найчастіше є єдиним способом повернути здоров`я серцю і всьому організму.

Серед показань до заміни серцевого клапана:

• серйозні зміни клапанного апарату серця, які призводять до порушення кровообігу;
• прогресуюча серцева недостатність;
• неефективність антибактеріальної терапії;
• емболіческіе ускладнення;
• ехокардіографічні ознаки наявності вегетацій і пошкодження клапанів.

Заміна клапана серця протипоказана хворим з будь-якою інфекцією, оскільки в даному випадку існує високий ризик розвитку інфекційного ендокардиту після хірургічної операції.

У розпорядженні сучасної хірургії є 2 типу протезів для клапанів серця.

До першого виду належать механічні протези. Їх також називають штучними протезами. Механічний клапан включає запірательний елемент вентильного типу, який виготовляється зі штучного матеріалу. Недоліком цього пристрою є довічна необхідність прийому антикоагулянтів - препаратів, які знижують згортання крові. Таким чином, механічні протези відрізняються надійністю, терміном служби (на все життя) і відсутністю необхідності в заміні. Однак все життя людина вимушена приймати спеціальні препарати.

Іншим видом протезів є біологічні клапани, які, як випливає з їх назви, мають біологічне походження. Матеріалом для них є кінський перикард або свиняча тканину. У результаті такої протез має природним запирательную елементом з трьома стулками. Завдяки своїй схожості з природними клапанами, біологічні протези вважаються кращим рішенням. Ці пристрої відрізняються невеликою масою і розмірами, що практично виключає ризик розвитку тромбоемболії або тромбозу. Однак біологічний протез схильний до руйнування з плином часу. Термін його служби визначається віком хворого і наявними у нього захворюваннями. Тим не менш, слід зазначити, що процес деградації такого клапана значно сповільнюється з віком.

Перед операцією по заміні клапана серця між пацієнтом і лікарем повинна відбутися бесіда, тема якої - вибір того чи іншого типу клапана.

Після того як протезування клапана серця успішно завершено, настає реабілітаційний період. Протягом 6 місяців прооперований повинен з особливою увагою стежити за своїм станом. Абсолютним протипоказанням після цього виду хірургічного втручання є фізичні навантаження. Пацієнт повинен дотримуватися дієти, що містить мінімальну кількість кухонної солі і збагаченої магнієм і калієм.

Найпоширенішим ускладненням після операції із заміни клапана серця є розвиток інфекційного ендокардиту. У профілактичних цілях лікар призначає цілий ряд препаратів та БАДів.