Стенокардія Принцметала: симптоми, діагностика, лікування

Здоров`я - це найбільше багатство, дане згори. Тільки не завжди ми можемо правильно розпоряджатися ним. Хвороби підстерігають на кожному кроці. Здається, зовсім недавно хотілося танцювати, а тепер немає сил встати зі стільця. Одним із захворювань, яке часто зустрічається, є стенокардія Принцметала. Ось саме про неї зараз і піде розмова.

Що це таке

Варіантна, спонтанна, вазоспастична - це ще кілька визначень даного захворювання. Діагностується воно в тому випадку, якщо з`являється спазм судин, живлять серце. Говорячи медичним терміном, це клінічна форма стенокардії у стадії спокою. Дане захворювання зустрічається рідко. Таку назву воно отримало від свого "батька" - М. Принцметала. Цей відомий американський кардіолог в 1959 році вперше описав таку хворобу, як вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала). Найчастіше цього недугу схильні люди у віці від тридцяти до п`ятдесяти років. Підходити до лікування цього виду стенокардії слід не так, як до інших її видів. Причиною тому її характеристики. Захворювання може проявлятися як у чистому вигляді, так і в сукупності зі стенокардією напруги.

Стенокардія Принцметала розвивається на тлі спокою, зазвичай це відбувається в період нічного сну. Іноді напад починається в холодному приміщенні або на вулиці в прохолодну пору року.

Що викликає це захворювання

Тепер поговоримо про причини, які провокують виникнення такого виду стенокардії. Як вже було сказано, це може бути холод. Але варто додати, що його не можна вважати основним «провокатором», він як би підштовхує організм до цього нападу. Ну, а що стосується причин, то стенокардія Принцметала може виникнути внаслідок:

• Розвитку атеросклерозу. І це ключовий момент. Необов`язково, щоб дане захворювання було у занедбаному стані. Навіть на початкових стадіях атеросклероз може спровокувати стенокардію. Виною всьому бляшки. Вони ведуть до стійкого стенозу, який викликає симптоми Принцметала. Стенокардія такого виду спостерігається у сімдесяти п`яти відсотків хворих атеросклерозом.
• Активне куріння, ще одна з причин, яка не створює проблему виникнення захворювання, але підштовхує до неї. До цієї групи можна віднести алкоголь, неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, постійні стреси.

Як виявляється захворювання

Тепер поговоримо про те, як виявляється стенокардія Принцметала. Симптоми хвороби кожен повинен знати на випадок, якщо раптом відчує нездужання.

• 

  Сильні болі в області грудини рано вранці, під час сну або відпочинку.

• Ознаки тахікардії і гіпертонії.
• Під час електрокардіограми в сегменті ST можна помітити картину, як при інфаркті міокарда.
• Болі, які раніше виникали періодично, стають нестерпними.
• Періодичність появи болів варіюється в межах від п`яти до п`ятнадцяти хвилин.
• Постійний головний біль, нудота, непритомний стан.
• Порушення вегетативної системи.

Виявивши хоч один з цих ознак, негайно вирушайте до фахівця. Тільки він зможе підтвердити або спростувати діагноз "стенокардія Принцметала". Симптоми повинні бути доповнені результатами проведеного обстеження. Вчасно розпочате лікування - шлях до вашого швидкому одужанню, оскільки наслідки від нього можуть бути не дуже приємними.

Можливі наслідки

Стенокардія Принцметала може призвести до інфаркту. Правда, вірогідність цього невелика. Спазми, що виникають під час нападу, що не дуже тривалі. Існує інша небезпека - порушення електричної функції серця. Це призводить до порушення серцевого ритму, що тягне до прояву шлуночкової тахікардії, а це - один крок до летального результату.

Ще один наслідок захворювання - обструктивне ураження вінцевих артерій.

Якщо перейти до цифр, то можна сказати наступне. У перші півроку після розвитку недуга забирає близько десяти відсотків хворих. У двадцяти відсотків хворих настає ремісія. Правда, їм доведеться до кінця життя дотримуватися деяких правил, адже симптоми можуть повернутися через кілька років.

Поставити правильний прогноз розвитку захворювання надалі - завдання не з легких. Він залежить від тяжкості протікання захворювання і частоти виникнення нападів. І звичайно, не можна залишати без уваги коронарний атеросклероз.

Діагностика

Правильно поставлений діагноз - це дуже важливий етап у лікуванні будь-якої недуги. Основний метод, який допоможе підтвердити таке захворювання, як стенокардія Принцметала, - ЕКГ. Використовується під час нападу. Якщо сегмент ST на кардіограмі піднятий, значить, це те захворювання, яке ви підозрювали.

Якщо даний метод повністю не спростував або не підтвердив підозри фахівця, використовується:

• провокаційна проба з гіпервентиляцією;
• введення ін`єкцій "ацетилхоліну" або "ергометрину";
• холодової та ішемічний тест.

Проводяться дослідження з навантаженням. Таким способом перевіряється терпимість до навантажень. В обов`язковому порядку проводиться коронарографія. Використовуючи цей метод, можна визначити і оцінити ступінь пошкодження кровоносних судин бляшками.

Пацієнт повинен вести щоденник відчуттів. У ньому він відзначає всі зміни з боку серця. А також болі, які можуть виникати при виконанні тієї чи іншої роботи.

Лікування

Діагноз поставлений, тепер розмова буде вестися про те, яке лікування стенокардії Принцметала.

• Хворий обов`язково повинен бути госпіталізований.
• На першому етапі використовуються медикаменти: нітрогліцерин купірує хворобливі напади, антагоністи калію розширюють колатеральних і коронарні артерії.
• При прояві захворювань коронарних артерій необхідно починати прийом альфа-адреноблокаторів.

Лікування повинне проводитися строго за програмою. Різко припиняти його не можна, можуть бути негативні наслідки: кількість нападів збільшиться, симптоми посиляться, що може призвести до інфаркту міокарда. Ось тому препарати слід приймати суворо за графіком.

Найчастіше цих заходів цілком достатньо, але якщо потрібний ефект не досягнуто, вдаються до хірургічного втручання.

Рішення даної проблеми може вирішуватися за допомогою:

• Стентування коронарних артерій.
• Аортокоронарного шунтування.
• Ангіопластики.

Профілактика захворювання

Незважаючи на те що Принцметала стенокардія може уразити людину в будь-якому віці, не варто піддаватися паніці. Для того щоб ваше серце було в порядку, дотримуйтеся наступних правил:

• Вживайте низькокалорійні продукти.
• Виключайте продукти, багаті жирами тваринного походження.
• Не зловживайте алкоголем, а від куріння відмовтеся.
• Сон - не менше восьми годин на добу.
• Заняття спортом або хоча б вечірні прогулянки.
• По можливості уникайте стресів.