Стенокардія напруги - типовий прояв ішемічної хвороби

Згідно з останніми статистичними даними, стенокардія напруги фіксується майже у 1% населення в рік. Серед хворих, що страждають цим захворюванням, переважну більшість становлять чоловіки пенсійного віку. З кожним роком зростає чисельність людей, у яких виникає стенокардія.

Для такого стану характерно поширення болів, які віддають в ліву частину тіла, а саме: лопатку, область грудної клітки, руку, половину шиї, нижню щелепу. Нерідко хворобливі відчуття супроводжуються незрозумілими нападами страху. Як правило, біль триває близько 10-15 хвилин. Стенокардія напруги купірується після зупинки фізичних навантажень або після застосування нітрогліцерину.

Стабільна стенокардія напруги - варіант ішемії, при якому болі зазвичай виникають при фізичних навантаженнях певної інтенсивності. Рівень навантаження, при якій виникають напади стенокардії - найважливіший критерій визначення тяжкості хвороби. Переносимість фізичних навантажень лежить в основі поділу хворих на класи:

• 1 клас. Нормальна переносимість щоденних фізичних навантажень. Напади виникають при навантаженнях підвищеної інтенсивності.
• 2 клас. Спостерігається незначне обмеження фізичних навантажень. Приступ виникає при підйомі по сходинках або проходженні більше 500 м.
• 3 клас. Помітне обмеження фізичних навантажень. Напади виникають при підйомі на поверх або при подоланні відстані до 500 м.
• 4 клас. Приступ виникає навіть при малих фізичних навантаженнях, таких як ходьба на відстань до 100 м. Часто напади виникають у стадії спокою.

Основною причиною розвитку цього захворювання вважається атеросклероз коронарних судин, які живлять серце. Атеросклеротичні фіброзні бляшки, що перекривають просвіт судин, перешкоджають нормальному кровотоку. Фізичні навантаження призводять до збільшення кількості серцевих скорочень і збільшення артеріального тиску. В цей час серцевий м`яз посилено працює, а це означає, що зростає її потребу в кисні. Ця потреба не може бути задоволена потоком крові по звуженим атеросклеротичними бляшками артеріях. Через це відбувається недостатнє кисневе насичення серцевого м`яза - ішемія.

Стенокардія напруги, симптоми: швидка стомлюваність, задишка, загрудінні болю. Діагностика даного захворювання в даний час не представляє праці. Стенокардія напруги визначається по запису електрокардіограми, виконаної в період больового нападу. Ішемічні зміни допомагають зафіксувати і інші методи діагностики, такі як тредміл, велоергометрія, холтерівське моніторування з навантажувальні пробами. Головний принцип всіх цих методик один: пацієнт повинен виконати певне фізичне навантаження в процесі реєстрації кардіограми.

Стенокардія напруги, лікування: зменшення прояву та усунення больового синдрому. Негайно здійснюється профілактика інфаркту міокарда, коронарного атеросклерозу і раптової зупинки серця. Для досягнення цієї мети проводиться корекція дисліпідемії, зменшення маси тіла, нормалізація артеріального тиску, відмова від куріння, нормалізація вуглеводного обміну і помірна фізична активність.

В якості лікарської терапії застосовують бета-блокатори, статини, аспірин. Для усунення больових нападів стенокардії сублінгвально застосовується нітрогліцерин. Він випускається в таблетках і у вигляді спрею. Стенокардія напруги особливо важкої форми може бути вилікувана за допомогою хірургічного втручання: коронарне шунтування, стентування артерій, балонна ангіопластика.