ЛДГ - що це таке? Причини підвищення ЛДГ

Сучасна медицина не стоїть на місці, а з кожним днем продовжує розвиватися. Для діагностики різних захворювань використовується безліч аналізів. Звичайній людині буває важко розібратися у всіх їхніх назвах. Взяти, приміром, ЛДГ. Що це таке, знає не кожен обиватель, а між тим цей метод дослідження лікарі використовують досить часто. Які ж хвороби можна діагностувати за допомогою аналізу ЛДГ, чим загрожує його підвищений або знижений рівень в крові. Давайте розбиратися.

Що таке ЛДГ

Для початку необхідно розібратися, що ховається під незрозумілою, на перший погляд, абревіатурою ЛДГ. Лактатдегидрогеназа - це особливий фермент, без якого неможливі процеси окислення глюкози і вироблення молочної кислоти. В організмі дорослої людини ця речовина не здатне накопичуватися. Завдяки природним процесам воно руйнується і виводиться. Однак існують деякі захворювання, які характеризується підвищеним рівнем ЛДГ в крові. Це відбувається в тих випадках, коли пошкоджуються тканини або клітини організму. Саме тому ЛДГ - це дуже важливий маркер, за допомогою якого проводять діагностику.

Типи ЛДГ

Що це таке, ми вже розібралися, проте потрібно уточнити деякі особливості даного ферменту. Як відомо, він має п`ять форм, які відрізняються один від одного тільки будовою клітин. Крім того, кожен з цих типів зосереджений в окремий органах.

Модифікації ферменту ЛДГ називають ізоферментами. Отже, розрізняють:

• ЛДГ 1 - переважає в тканинах мозку і серцевих м`язів.
• ЛДГ 2 - його містять клітини крові (еритроцити, тромбоцити) і печінки.
• ЛДГ 3 - міститься в м`язах скелета, в підшлунковій і щитовидній залозах, а також у тканинах таких органів, як легені, наднирники і селезінка.
• ЛДГ 4 - переважає в тих же органах, що і ЛДГ 3, а крім того, в статевих клітинах чоловіків, плаценті, печінки і гранулоцитах.
• ЛДГ 5 - найбільше цього ізоферменту міститься в тканинах скелетних м`язів і печінки, але, крім цього, він присутній в тих же органах, що і ЛДГ 4.

Норма

Отже, ми розібралися, що таке ЛДГ. Норма цього ферменту відрізняється у дорослих і малюків, а також у чоловіків і жінок. Почнемо з того, які показники вважаються нормальними для дітей.

• У перший день життя дитини концентрація ферменту повинна становити 22,1 мккат / л.
• Наступні чотири дні вона збільшується до позначки 28,9.
• З тижневого віку і до півроку знижується рівень ЛДГ. Норма становить 16,3 мккат / л.
• Наступні 6 місяців життя рівень знову трохи зростає, цього разу до позначки 18,3.
• Після виконання одного року і до трьох років ЛДГ у дітей повинен становити 14,2 мккат / л.
• З семирічного віку показники у різних статей починають відрізнятися. Для хлопчиків рівень в нормі повинен становити 12,7 мккат / л, а для дівчаток - 9,67.
• Після тринадцяти років показник ферменту знаходиться на стабільній позначці 11,4 у хлопчиків і у дорослих чоловіків. У дівчаток і жінок ця норма дещо знижується і протягом життя становить 7,27 мккат / л.

ЛДГ крові. Що це?

Як вже говорилося, це відмінний маркер для діагностики різних проблем організму. Але що являє собою біохімічний аналіз ЛДГ? Це метод дослідження крові, за допомогою якого можна визначити, яку кількість лактатдегідрогенази міститься в крові. Коли ж виникає необхідність у подібному аналізі?

Показання до проведення

ЛДГ проводять у тому випадку, коли є підозра про те, що були травмовані органи або їх системи. Саме пошкодження тканин провокує підвищення рівня такого ферменту в крові. Особливо це стосується тканин серця, головного мозку, легень, нирок, м`язів скелета.

При підозрі на меланому також проводять ЛДГ крові. Що це означає? Справа в тому, що цей аналіз дозволяє виявити метастази в органах і лімфатичних вузлах. Такий метод дослідження при меланомі не можна назвати специфічним, проте він дозволяє контролювати стан хворого в післяопераційний період, а також визначати стадію розвитку пухлини. До того ж у разі ефективної терапії рівень ферменту в крові знижується, тому цей маркер використовують, щоб визначити динаміку лікування.

Підготовка до здачі аналізу

Перш ніж проводити аналіз, пацієнт повинен до нього підготуватися. Швидше за все, лікар порадить утриматися від прийому деяких лікарських препаратів, так як вони можуть вплинути на точність результатів ЛДГ. Що це таке, ми вже визначили. Однак які ж кошти можна приймати за три дні до проведення аналізу? До них відносяться: аспірин, анестетики, аскорбінова кислота (вітамін С), мітроміцін, клофібрат, прокаїнамід, фториди. Також слід утриматися від алкоголю, тому що він здатний підвищити рівень досліджуваного ферменту.

Як проводиться аналіз

Забір крові у дорослих проводиться з вени на місці згину руки за допомогою спеціальної голки. Для того щоб взяти матеріал у дітей або немовлят, використовують ланцет. Крім вени, лікар може брати кров з мочки вуха, великого пальця ноги або п`яти. Місце забору обробляється, а після процедури на нього накладають що давить. Після проведення процедури можуть виникати незначні больові відчуття.

Зразки крові поміщаються в пробірку або на предметне скло. У лабораторії зібраний матеріал встановлюють в спеціальну центрифугу, за допомогою якої з нього виділяється сироватка. Таким чином, визначають рівень ферменту в крові.

Про те, якими повинні бути значення, ми вже говорили. Кількість ферменту може бути як підвищеним, так і зниженим. Що може цьому посприяти?

Причини підвищеного рівня ЛДГ

Якщо результати аналізів вказують на підвищення ЛДГ, необхідно шукати причину такого явища. Високий його рівень говорить про те, що сталося ураження якої-небудь тканини. Якщо ж результати показують збільшення кількості не одного ізоферменту, а декількох, це може свідчити про те, що існує ряд порушень в організмі. Трапляється, що результати аналізів свідчать про підвищення рівня всіх п`яти видів ЛДГ. У такому випадку можна говорити про поліорганної недостатності.

Проте діагноз можна ставити, спираючись виключно на рівень ЛДГ. Аналіз крові на зміну кількості ізоферментів допомагає, скоріше, в його уточнення. Незважаючи на це фахівцям необхідно знати, на які органи звернути увагу в першу чергу, якщо ЛДГ підвищений. Причини можуть бути наступними:

• Інсульт.
• Інфаркт міокарда. У цьому випадку рівень може піднятися протягом 36-55 годин після нападу. Зберігається підвищена кількість ферменту протягом 3-10 діб.
• Інфаркт легені. Перші його симптоми - це біль в області грудей. Тоді ж і піднімається рівень ферменту.
• Інфаркт кишечника.
• Інфаркт нирки, пієлонефрит.
• Застійна серцева недостатність.
• Патології печінки також стають причиною підвищеного рівня ЛДГ. Що це означає? У першу чергу кількість цього ферменту збільшується при цирозі, змінах тканин внаслідок алкоголізму, а також гострому вірусному гепатиті.
• Онкологічні захворювання також супроводжуються підвищенням рівня ЛДГ.
• Захворювання крові провокують гемоліз.
• ЛДГ є маркером і при гострому панкреатиті.
• Гіпоксія, гіпотермія, гіпертермія.
• Лімфома.
• Мононуклеоз, який розвинувся внаслідок проникнення інфекції.
• Вірусний менінгіт. Підвищення рівня ЛДГ свідчить про те, що відбувається розвиток енцефаліту.
• Дистрофія, атрофія м`язів, їх травми.
• Травматичний шок.
• Тріщини і переломи кісток.
• Множинні опіки.
• Судомні напади.
• Алкогольний або наркотичний делірій.
• Еклампсія.
• Для деяких вагітних жінок підвищений рівень ЛДГ - це нормальний стан. Для інших такі результати аналізу можуть свідчити про відшарування плаценти. У кожному разі підвищення норми ЛДГ - це привід звернутися до лікаря.

  

Як вже говорилося, підвищений рівень одного або декількох ізоферментів ЛДГ не може сам по собі свідчити про одну з перерахованих вище хвороб. Необхідно проводити інші дослідження. Обов`язково потрібно визначити активність того чи іншого ізоферменту. Тоді з`явиться можливість говорити про локалізацію проблеми.

Приміром, був виявлений високий рівень ізоферментів 4 і 5 ЛДГ. Що це таке? Швидше за все, сталося ураження м`язової тканини або печінки. Але щоб переконатися в цьому, необхідно визначити функціональні проби хворого органу.

Таким чином, результат аналізу ЛДГ можна розглядати тільки в комплексі з іншими дослідженнями. Також важливо стежити за динамікою цього процесу, оскільки вона відіграє важливу роль у визначенні патологічних процесів.

Знижений рівень ЛДГ

Іноді результати аналізів можуть показати зниження рівня ЛДГ в крові. Це досить рідкісний випадок, який свідчить про те, що організм дуже активно розщеплює глюкозу і отримує з неї енергію для клітин, в основному м`язових.

Знижений рівень ЛДГ також можливий при генних мутаціях. Можливо всього два їх види. Люди, у яких діагностовано перший тип, будуть відчувати втому і м`язову слабкість. Мутації ж другого виду не мають жодних симптомів. До зниження рівня ЛДГ може також призвести надмірне вживання аскорбінової кислоти (вітаміну С).