Аменорея що таке? Причини, симптоми і лікування аменореї

Аменорея являє собою синдром стану жінки у віці від 16 до 45 років, при якому спостерігається повна відсутність менструацій протягом строку від півроку і більше. Найчастіше це явище вказує на наявність в організмі деяких фізіологічних процесів яких патологій.

Деякі жінки відчувають замішання, почувши діагноз «аменорея». Що таке являє собою це захворювання, знають небагато. Лікарі класифікують аменорею на два основних типи: дійсну і помилкову. Також виділяють наступні види цього симптому:

• Фармакологічна та помилкова аменорея.
• Патологічна і фізіологічна аменорея.
• Первинна або вторинна аменорея.

Хибна аменорея

При цьому виді синдрому відбувається нормальна вироблення жіночих статевих гормонів, але є деякий перешкоду анатомічного характеру для нормального виділення кров`янистих утворень із статевих ходів. Хибна аменорея, симптоми якої починаються з відсутності менструацій, може заподіювати відчутний фізичний дискомфорт. Це викликається дефектом будови піхви, шийки матки або дівочої пліви вродженої форми. При цій формі аменореї менструальні виділення, не знаходячи виходу, залишаються в маткових трубах, накопичуючись у великих кількостях. Це призводить до утворення запального процесу цій галузі. Постановка діагнозу "помилкова аменорея", причини і лікування цього захворювання - все це в компетенції медичного фахівця.

Істинна аменорея

Цей тип аменореї пов`язаний з порушенням циклічних процесів, пов`язаних з нормальним дозріванням яйцеклітини в організмі жінки. При цьому синдромі менструальні виділення не утворюються взагалі. Яйцеклітина або не дозріває, або не виходить в маткову трубу, або порушується гормональна регуляція процесу. Ця аменорея, симптоми якої абсолютно безболісні, є причиною безпліддя.

Істинна аменорея поділяється на кілька видів:

• Фізіологічна різновид.
• Патологічна форма.

Фізіологічна істинна аменорея

Лікарі не відносять її до патологічних явищ. Як правило, фізіологічне відсутність менструацій пов`язане з вагітністю, лактацією, менопаузою або дитячим віком.

Лактаційна аменорея викликається процесом грудного вигодовування і виникає після пологів. Тривалість цього явища строго індивідуальна і може скласти від декількох місяців до декількох років. Гормон пролактин, який виділяється в організмі жінки під час грудного вигодовування, не дає утворюватися естрогену, який, у свою чергу, несе контроль над овуляцією. У результаті овуляція не відбувається, і менструації немає.

Лактаційна аменорея є своєрідним природним контрацептивом. Але варто врахувати, що ефективність цього методу досягає 98% за умови, що дитина не досягла віку 6 місяців, він знаходиться виключно на грудному вигодовуванні, і частота годування - до шести разів на добу. Якщо ці умови не дотримуються, то ймовірність завагітніти у жінки дуже велика. Щоб цьому запобігти, потрібно подбати про контрацепцію, порадившись з гінекологом. Ця аменорея, причини якої фізіологічні, лікування не потребує. Якщо жінку турбують біль у животі, аномальні виділення і свербіж, необхідно обстеження і лікування.

Патологічна істинна аменорея

Це явище має місце бути, якщо у дівчини старше 16 років або в жінки в фертильному віці відсутня регулярна менструація. Якщо це відбувається з підліткового періоду, то явище називається первинна аменорея. Що таке являє собою цей тип захворювання, можна дізнатися на прийомі у фахівця.

Якщо ж відсутність місячних трапилося після того, як у жінки був регулярний цикл, то таке явище носить назву вторинної аменореї. Вона може бути наслідком гормонального дисбалансу в організмі або проведення операцій статевої сфери. Вторинна аменорея, причини і лікування якій описані нижче, непогано піддається корекції.

Причини істинної аменореї

Фахівці виділяють кілька причин, за якими може виникнути справжня аменорея:

• Вроджені порушення спадкового характеру. Це так звані хромосомні аномалії. Якщо в роду є жінки з пізнім (старше 18 років) початком менструацій, то можна говорити про наявність генетичної схильності до аменореї.
• Недорозвинення статевих органів - анатомічна аномалія. Часто супроводжується загальним фізичним виснаженням, неповноцінним формуванням або відсутністю внутрішніх і зовнішніх статевих органів (дистрофія, «інфантильна матка» та інше).
• Стреси також роблять прямий вплив на фізіологію жінки. Підвищені психологічні, емоційні та фізичні навантаження можуть стати причинами як первинної аменореї в підлітковому віці, так і вторинної.

Причини вторинної аменореї

Як було сказано раніше, відсутність менструації у жінок старше 18 років носить назву "вторинна аменорея". Причини її можуть бути в наступному:

• Синдром полікістозних яєчників викликає аменорею і безпліддя. Часто супроводжується наступними ознаками: акне, високий показник чоловічих гормонів в крові, волосистость вушних раковин.
• Анорексія - це спровокована зниження ваги аж до виснаження організму в результаті дотримання жорсткої дієти і непомірних фізичних навантажень. У гонитві за ідеальним вагою деякі жінки сильно обмежують себе в їжі або повністю відмовляються від неї, приймають проносні і сечогінні препарати, провокують блювоту після прийому їжі. Всі ці маніпуляції приводять до анорексії і розвитку вторинного безпліддя.
• Гіперпролактенемія є однією з найпоширеніших причин розвитку вторинної аменореї. У стані стресу виділяється пролактин, блокуючий овуляцію і наступ менструацій. Це так звана гормональна аменорея. Але в основному гіперпролактененія є наслідком ендокринного збою в організмі жінки або розвитку змін в гіпофізі.

Діагностика аменореї

Перед тим як призначити лікування, лікарю необхідно знати причини виниклого захворювання. Перед лікарем стоїть питання: "У пацієнтки аменорея. Що таке трапилося в організмі жінки?" Для цього призначаються наступні діагностичні заходи:

• Опитування пацієнтки із з`ясуванням особливостей її фізіологічного стану та спадкових факторів.
• Фізикальний огляд зовнішніх органів статевої системи жінки.
• Проведення УЗД з метою виявлення вад розвитку, аномального розташування або повного відсутності внутрішніх органів статевої системи. Також в процесі обстеження ультразвуком можна визначити розмір матки, стан фолікулярного апарату і ендометрію.

Часто є необхідність у додаткових методах дослідження. До них можна віднести:

• Гістеросальпінгоскопію - метод для визначення прохідності маткових труб.
• Гістероскопію - дослідження порожнини матки.
• МРТ головного мозку для виявлення стану гіпофіза.
• Лапароскопічне діагностичне обстеження яєчників.

Обов`язковим є призначення лабораторних аналізів:

• ОАК - загальний аналіз крові.
• ОАМ - загальний аналіз сечі.
• Проба з гестогенов для визначення естрогенної недостатності.
• Гормональне кольпоцітологіческое дослідження.

Після того як у лікаря на руках буде повний набір висновків про проведені дослідження, він зможе адекватно виявити причину утворення захворювання та його тип. На консультації спеціаліст докладно розповість про діагноз "аменорея", що таке відбувається в організмі, що викликало це захворювання, як потрібно діяти далі. Потім фахівець призначить відповідне лікування з проведенням контрольного обстеження.

Способи лікування аменореї

Як правило, після ретельного комплексного обстеження та постановки діагнозу лікар порадить пацієнтці, як лікувати аменорею. У більшості випадків лікування виявляється ефективним. Менструальний цикл жінки відновлюється, фертильність її налагоджується, фізіологія приходить в норму. Існують консервативні методи корекції даного синдрому. Поширене також лікування аменореї народними засобами. Однак слід пам`ятати, що вдаватися до нетрадиційної медицини слід тільки після консультації з фахівцем. Самодіяльність у цьому питанні може бути не тільки неефективною, а й небезпечною.

Лікування первинної аменореї

Консервативне лікування цього виду аменореї зводиться до усунення або корекції причин, що провокують синдром. Якщо явище викликане спадковими факторами, то призначається гормонозаместітельная терапія у вигляді препаратів, що містять естрогени, прогестагени.

Підліткам із затримкою формування жіночої статевої сфери, як правило, призначаються корекція харчування і фізичні навантаження. Збалансований раціон і спортивні заняття сприяють нарощуванню м`язів, нормалізації загального стану і здатні поправити ситуацію. Якщо аменорея після цього не усунулася, лікар може призначити прийом гормональних препаратів.

Лікування вторинної аменореї

Вторинні аменореї, синдром яких викликаний анорексичне станом, усуваються шляхом корекції харчування та рівня фізичних навантажень. Досить часто в цій ситуації лікар рекомендує прийом оральних щадних контрацептивів, які стабілізують гормональний фон.

При синдромі полікістозних яєчників вдаються до лапароскопічної операції для видалення патологічної частини яєчників в сукупності з прийомом гормональних препаратів, що нормалізують репродуктивну функцію жіночого організму.

При гіперпролактенеміі призначають прийом препаратів, що містять агоністів дофаминов, які блокують підвищену секрецію пролактину.

Після проведення вищеперелічених методів усувається будь вторинна аменорея. Відгуки пацієнток, які перенесли комплексне обстеження і лікування, говорять про ефективність професійних процедур.

Народні способи лікування аменореї

У нетрадиційній медицині існує маса рецептів, які століттями допомагають жінкам впоратися з такою недугою, як аменорея. Народне лікування, однак, слід приймати з обережністю. Обов`язковими є обстеження і консультація з лікарем. По-перше, слід переконатися, що аменорея не є наслідком вагітності. Також дуже важливим моментом є наявність алергічної реакції на рослинні компоненти, яка також є протипоказанням до багатьох рецептами народної медицини. Якщо ваш лікуючий лікар не проти і алергії немає, то можна скористатися одним з нижчеподаних рецептів:

• Коріння родіоли рожевої в кількості 50 г подрібнити і залити 500 мл горілки (40%). Настоювати в темному місці в закупореному вигляді 15 днів. Приймати настоянку потрібно по 10-20 крапель на ложку води тричі на день до їди протягом трьох місяців.
• Розтовкти склянку плодів калини в половині літра оливкового масла і настоювати 10 днів. Після цього процідити і пити натщесерце і перед сном по дві столові ложки протягом трьох місяців.

• Опустити 100 г подрібненої петрушки в 1,5 л води, кип`ятити 20 хв і настоювати 2:00. Отриманий відвар необхідно випивати за весь день, і так протягом двох місяців. Після цього обсяг прийнятого розчину можна зменшити до половини літра і продовжувати пити ще півроку.
• Мигдаль - 20 штук, листя герані - 20 штук, лимони з цедрою - 2 штуки, квіти глоду - 2 столові ложки, порошок камфори - 1 г, настій валеріани - 1 столова ложка, масло перцевої м`яти - 20 крапель. Всі інгредієнти необхідно змішати і приймати тричі на день до їди.
• Приготувати суміш трав: бархат амурський, кропива, грицики, корінь солодки, взяті по 1 частини, і чотири частини горця пташиного. Всі інгредієнти повинні бути в подрібненому і висушеному вигляді. Дві столові ложки суміші залити літром окропу і кип`ятити на повільному вогні до уварювання на третину. Потім потрібно зняти з вогню і настояти під кришкою близько години. Далі потрібно процідити і пити по столовій ложці протягом двох тижнів тричі на день.
• Приготуйте відвар з 500 г хвої сосни у двох літрах води. Кип`ятити півгодини і наполягати 2:00. Потім 100 г подрібненого кореня імбиру прокип`ятити в 1 літрі води півгодини і наполягати 40 хвилин. Приготуйте ванну з температурою 38 С, влийте в неї два відвару, додавши 1 чайну ложку масла туї. Приймати таку ванну необхідно щодня протягом півгодини періодом в 10 днів.

Профілактика аменореї

Жінці завжди варто пам`ятати про підтримку свого здоров`я в нормальному стані. Слід уникати непосильних фізичних, психологічних та емоційних навантажень, які, безумовно, руйнівно діють на організм. Важливо тримати свою вагу на рівні фізіологічної норми, не допускаючи виснаження або ожиріння. Вагітність необхідно планувати, при необхідності приймати контрацептиви. При стресах рекомендуються м`які трав`яні заспокійливі збори, ванни, настоянки. Заняття в спортзалі узгодьте з професійним тренером і уникайте перевантажень. Вчасно проходите профогляд в медичній установі для своєчасного виявлення та лікування захворювань.