Паренхіматозна жовтяниця: симптоми, причини, діагностика

Сьогодні існує безліч різних хвороб, з якими люди стикаються не надто часто. Проте все ж знати про них потрібно хоча б саму малість. Адже так, наприклад, можна запобігти виникненню подібних проблем. Саме тому вельми детально зараз хочеться розповісти про таку патології, як паренхіматозна жовтяниця.

Термінологія

Перш ніж розбиратися з самою хворобою, необхідно визначитися з тими поняттями, які будуть активно використовуватися в даній статті. Отже, паренхіматозна жовтяниця - це захворювання, а точніше, особливий симптомокомплекс, який характеризується фарбуванням в жовтяничний колір не тільки шкіри, але також і слизових оболонок (склер очей). Відбувається все це завдяки тому, що в організмі хворого поступово починає накопичуватися білірубін (це жовчний пігмент). Важливо також зазначити, що даний симптомокомплекс свідчить про те, що у хворого є проблеми з печінкою, які потрібно в найкоротші терміни вирішити.

Цікаво, що в медицині є також поняття помилкової жовтяниці. У такому випадку в організмі людини накопичується НЕ білірубін, а каротин, натуральна речовина, завдяки якому і відбувається фарбування шкіри. Так, це може трапитися в тому випадку, якщо занадто часто й у великій кількості вживати моркву, гарбуз, апельсини, а також буряк. Подібна проблема може виникнути в тому випадку, якщо тривало вживати в їжу пикриновую кислоту, а також деякі інші медикаментозні препарати.

Клінічна картина

Як протікає така патологія, як паренхіматозна жовтяниця? Патогенез хвороби наступний. Так, спочатку треба відзначити, що при нормальній роботі білірубін, жовчний пігмент, виводиться з організму природним шляхом. Якщо ж є певні проблеми в роботі печінки, він починає поступово накопичуватися в тілі, сигналізуючи про це пожовтінням шкірних покривів, а також слизових оболонок. Переглядаючи інформацію про те, що таке паренхіматозна жовтяниця, важливо сказати ще й про те, що дана проблема має три основні стадії розвитку.

1. Перша стадія. У цьому випадку відбувається зниження активності ферментів, мембранигепатоцитів ушкоджуються, прямий білірубін перестає нормально вироблятися.
2. На другій стадії хвороби у пацієнтів спостерігається така проблема, як гіперферментія, проникність мембран гепатоцитів підвищується. Біль у боці з`являється внаслідок здавлювання капілярів.
3. На третій стадії відбувається порушення процесу глюкуронізації білірубіну, виникає печінкова недостатність. Також сеча стає дуже світлою, постійно відчуваються болі в боці.

   

Варто відзначити, що дуже важливо почати боротися з паренхіматозної жовтяницею на найперших стадіях виникненні хвороби. Адже в такому випадку впоратися з проблемою можна набагато легше і швидше. Якщо ж «затягнути» початок процесу одужання до третьої стадії, то вилікуватися від цієї хвороби буде вельми складно.

Причини виникнення проблеми

Чому може з`являтися паренхіматозна жовтяниця, які основні причини її виникнення?

• У першу чергу потрібно відзначити, що головною проблемою в такому випадку є інфекційні агенти: це віруси, бактерії, токсини. Найчастіше в такому випадку мова йде про таких захворюваннях, як малярія, сифіліс, токсоплазмоз та ін.
• Поразка гепатоцідов отрутами як органічними, так і неорганічними. Токсичне отруєння організму може статися внаслідок вживання отруйних грибів, неякісного алкоголю, після прийому миш`яку або укусу змії.
• Призвести до виникнення даної проблеми може також прийом певних медикаментозних препаратів, які володіють гепатотоксическим дією. У такому випадку найчастіше йдеться про таке препараті, як «Парацетамол» або ж антибіотики.

Спадковість

Розглядаючи причини паренхіматозноїжовтяниці, потрібно також сказати ще й про те, що дане захворювання має також і спадковий фактор. Тобто воно може передаватися по роду від одного члена сім`ї іншому.

• Може бути недостатність особливих білків-лигандин, які розміщуються на поверхні печінки.
• Причиною може ставати спадковий дефіцит особливого ферменту, який називається УДФ-глюкуронилтрансфераза.
• Спадкової є і хвороба Вільсона-Коновалова, коли в гепатоцитах відбувається накопичення міді, через це генетичного дефекту порушується функціональність даного органу.

Основна симптоматика

Розглядаючи таке захворювання, як паренхіматозна жовтяниця, симптоми - ось про що також треба розповісти. Отже, які ж прояви має дана хвороба?

1. У першу чергу про дану проблему свідчить пожовтіння шкірних покривів, а також слизових оболонок, в основному склер очей.
2. Також у пацієнта може бути помірний свербіж шкіри.
3. Буває головний біль, лихоманка, мігрень.
4. Частенько пацієнти скаржаться на втрату апетиту, внаслідок чого відбувається втрата маси тіла.
5. Також бувають м`язові болі і загальна слабкість.

Показники аналізів також змінюються.

• Кал стає світлий, слабо забарвлений. Все відбувається внаслідок втрати стеркобилина, ще одного жовчного пігменту.
• Сеча також змінює свій колір. Може ставати як занадто світлою, так і занадто темною.
• У крові у пацієнтів збільшується вміст прямого і непрямого білірубіну.

Діагностика

Як можна зрозуміти, що у людини саме паренхіматозна жовтяниця? Діагностика - ось що підкаже про існування даної хвороби. Для цього необхідно:

1. Провести загальний аналіз сечі, калу, а також крові.
2. Оцінка загальної клінічної картини.
3. Біохімічний аналіз крові.
4. Можуть бути призначені певні інструментальні дослідження.

Клінічні аналізи

Якщо у пацієнта був узятий аналіз калу і сечі, то в такому випадку при даної хвороби показники білірубіну та уробіліну істотно підвищуються, а кількість стеркобилина падає, що і викликає слабке забарвлення екскрементів людини.

Також знадобляться дослідження крові. У такому випадку може спостерігатися лейкоцитоз і анемія. Якщо у пацієнта паренхіматозна жовтяниця, біохімія крові - ось що також важливо. Тут показники пов`язаного і незв`язаного білірубіну та уробіліну будуть підвищені.

У деяких випадках пацієнту призначать та інші додаткові дослідження. Це може бути:

• Визначення рівня фолієвої кислоти і вітаміну В12 в крові.
• Визначення онкомаркерів.
• Копрограма: аналіз на паразити та гельмінти.

Інструментальні дослідження

Досвідчений фахівець може без особливих проблем відрізнити синдром паренхіматозноїжовтяниці від повноцінного захворювання. Проте в деяких випадках навіть самим іменитим світилам медицини для підтвердження діагнозу необхідне проведення додаткових інструментальних досліджень. У такому випадку пацієнту може бути призначена:

1. Рентгенографія. Для визначення проблем зі шлунком, стравоходом і кишечником.
2. Холецистографія. Це необхідно, щоб зрозуміти, чи є у жовчному міхурі камені.
3. УЗД може дати інформацію про стан печінки та інших найважливіших органів.
4. КТ або ж МРТ.

Дуже рідко пацієнтам призначають ще й біопсію печінки.

Лікування

Потрібно відзначити, що дана патологія має кілька способів позбавлення. Все залежить від ступеня занедбаності основного захворювання. Найчастіше лікарі призначають препарати, які виводять надлишок білірубіну з організму. Однак не завжди медикаментозне лікування допомагає. У такому випадку доктора можуть призначати таку процедуру, як фототерапія. А все тому, що ультрафіолет здатний швидко розбивати молекули білірубіну і допомагати якнайшвидшому їх виведенню. При даному захворюванні також важливо приймати комплекс вітамінів, а особливо В і С, ліпоєвої кислоти і амінокислоти.

Профілактика і ускладнення

Так як паренхіматозна жовтяниця - це симптомокомплекс, який виникає на тлі інших захворювань (вірусних гепатитів В і С, каменів в сечовому міхурі і т.д.), то дуже важливо вчасно починати позбуватися від даних хвороб. Адже треба пам`ятати, що якщо вчасно не надати хворому допомогу, це може закінчитися певними ускладненнями. А саме: у пацієнта може безповоротно порушитися робота печінки і жовчного міхура. При цьому підвищена концентрація білірубіну викликає інтоксикацію організму, що вкрай негативно позначається на роботі всіх його органів і систем.