Сактосальпинкса: що це таке? Як можна вилікувати сактосальпинкса вправами?
Багатьом жінкам при болях внизу живота виставляють діагноз "сактосальпинкса". Що це таке, які симптоми характеризують це захворювання, як його можна вилікувати? Ці питання цікавлять пацієнток із запальними процесами в придатках.
Поняття сактосальпинкса
Сактосальпинкса - що це? Таке захворювання зустрічається у жінок, які схильні до запальних захворювань статевих органів, і у тих, хто страждає безпліддям. Більш ніж у 100 000 жінок в Росії щорічно діагностується сактосальпинкса. Відзначено, що найчастіше він виникає у жінок у віці 15-25 років, особливо після першого статевого акту, якщо не використовувався презерватив. Велика кількість секс-партнерів теж може бути фактором ризику виникнення запалення.
Лікування цього процесу повинно бути тривалим і комплексним, включаючи різні терапевтичні та хірургічні методи і безліч груп лікарських препаратів. "Як можна вилікувати сактосальпинкса вправами?" - Це питання можна поставити фізіотерапевта тільки після стихання гострого процесу та ліквідації різних ускладнень.
Види
Отже, досить поширеною патологією є сактосальпинкса. Що це таке, ми з`ясували. Тепер давайте розберемося з видами. Сактосальпинкса буває порожнинної і фолікулярного. У першому випадку рідина накопичується в одному відрізку маткової труби у вигляді кістозного розростання. У другому - таких кіст безліч в одній фаллопієвій трубі.
За перебігом він буває гострим і хронічним, коли періоди загострення змінюються ремісією.
По вмісту поділяють пиосальпинкс, коли вміст представлено гноєм, гідросальпінкс - серозним вмістом.
Частіше хвороба буває односторонньою, коли уражається одна труба, і двосторонньої у разі утворення порожнин в обох трубах.
Причини виникнення
Маткові труби - це органи, які забезпечують зв`язок порожнини матки з яєчником і транспортують яйцеклітину або зиготу (запліднену яйцеклітину) в матку. Слизова цих органів виробляє секрет, який повинен під впливом скорочень виливатися в матку, всмоктуватися або віддалятися через цервікальний канал.
Захист від висхідної інфекції забезпечується слизовою пробкою цервікального каналу та іншими рідинами, які виробляються внутрішніми шарами статевих органів. Ефективність цієї захисту знижується під час овуляції і місячних. Цим і пояснюється поява перших симптомів відразу після місячних.
Запалення можуть викликатися різними мікроорганізмами, які найчастіше потрапляють з піхви висхідним шляхом. Найчастіше це хламідії, мікоплазми або гонорея. Деякі інфекції можуть проникнути в трубу так званим контактним шляхом, наприклад при перитоніті. Туберкульоз, стафілококи, стрептококи найчастіше проникають лімфогенним або гематогенним способом. Можливий занос збудників через менструальну кров через закидання її в просвіт труб під час місячних.
З факторів ризику слід зазначити гістероскопію, кюретаж порожнини матки, введення ВМС, біопсію ендометрію. Пологи, аборти можуть бути причиною сактосальпинкса. Інфекції, що передаються статевим шляхом, при незахищеному статевому акті легко проникають в просвіт маткових труб при підвищеній скорочувальної здатності матки.
Що відбувається в трубах?
При запаленні слизової відбувається захисна реакція на інфекційний процес - збільшення вироблення рідини. Вона не встигає розсмоктуватися, і тому виникають фіброзні тяжі, які відмежовують запальний інфільтрат, що ще більше перешкоджає очищенню просвіту. Поступово труба може виглядати як кістозний тяж.
Основні симптоми
Найбільш характерними ознакою цього захворювання є біль, який виникає:
- відразу після місячних;
- під час овуляції;
- при статевому акті;
- може періодично виникати і припинятися без лікування;
- переважно внизу живота і в поперековій області.
Крім цього турбує здуття живота, може бути лихоманка, нудота і блювота.
Ускладнення
Є безліч небезпечних для життя наслідків запалення. Ускладнений сактосальпинкса (що це таке, ми вам зараз розповімо) не рідкість. До застосування антибіотиків смертність від сактосальпинкса була близько 1%. Проте рівень смертності значно вище в тих випадках, коли він ускладнюється розривом тубоваріальнимі абсцесу і остропрервавшейся позаматкової вагітністю.
Відстрочені ускладнення включають хронічну тазову біль, тубоваріальнимі абсцес, гідросальпінкс, трубне безпліддя і позаматкову вагітність.
Імовірність хронічної тазової болі вище в 4 рази у жінок, у яких діагностовано інфекційний сактосальпинкса, ніж у тих, які хворіють асептичними запаленнями органів малого таза. Ті, хто вилікував сактосальпинкса без операції, протягом життя скаржаться на цю постійну гризучий біль.
Тубоваріальнимі абсцес є одним з головних і серйозних ускладнень і зустрічається у 15% жінок із запальними захворюваннями органів малого таза. У половині випадків діагностується односторонній сактосальпинкса зліва чи справа. При цьому висіваються і аероби, і анаероби. У цей процес можуть залучатися яєчники, матка, очеревина, а іноді і кишечник. Тубоваріальнимі освіту при розриві або несвоєчасному лікуванні здатне привести до смертельного результату. Було доведено, що сактосальпинкса виникає при носінні внутрішньоматкової спіралі більше 5 років, піхвової гістеректомії, після пункції фолікулів для ЕКО або при розриві дивертикула кишечника.
Найчастішим і грізним ускладненням сактосальпинкса є безпліддя, яке важко піддається лікуванню. За статистикою, більше 50% випадків безпліддя виникає після запалення маткових труб.
Позаматкова вагітність - ускладнення, яке найчастіше виникає після сактосальпинкса через те, що слизова труб вражена й повністю не може виконувати свої захисні функції і функції яйцевода.
Діагностика
Для визначення сактосальпинкса достатньо одного огляду гінеколога. Підтвердити захворювання може УЗД органів малого тазу, гістероскопія, лапароскопія. Останній метод дозволяє не тільки діагностувати, але й лікувати сактосальпинкса.
Визначення кількості лейкоцитів у загальному аналізі крові, лейкоцитарної формули, ШОЕ дозволяє судити про можливість септичного ураження організму. Виявити збудника допоможуть аналізи на флору виділень цервікального каналу і бакпосев цього матеріалу на живильні середовища для визначення чутливості до антибіотиків.
Лікування
Використовують комплекс заходів, щоб ліквідувати сактосальпинкса. Лікування без операції проводиться в гінекологічному відділенні із застосуванням різних груп лікарських препаратів, які не тільки впливають на збудника або запальний процес, але і на нормалізацію функцій всього організму.
Всі ті, хто вилікував сактосальпинкса без операції, говорять про те, що терапія тривала. Вона включає в себе антибіотики, протимікробні, противірусні засоби, інфузійну, розсмоктуючу терапію, вітаміни, імуномодулятори. Правильно підібрані препарати допомагають позбутися такого захворювання, як сактосальпинкса.
Лікування хірургічним шляхом застосовується в тому випадку, якщо консервативна терапія не приносить ефекту. Найчастіше використовують лапароскопічне видалення або при необхідності (значне ураження або обширний спайковий процес) видалення маткової труби. Але сучасні методики лапароскопії дозволяють «відремонтувати» фаллопієвих труб. Для цього застосовується розсічення спайок, сальпінгопластіка, формування Сальпінгостомія і фімбріопластіка (формування кінцевого відділу труби).
Після тубектомія природне запліднення неможливо, тому в цьому випадку застосовується ЕКО після того, як повністю ліквідовано сактосальпинкса. Відгуки лікарів говорять про те, що приблизно в 35% випадках ця процедура відбувається вдало.
Голковколювання, фітотерапія або медитативна техніка - це альтернативні методи, які використовуються для того, щоб вилікувати сактосальпинкса. Лікування без операції не повинно починатися з цих методів. Вони можуть бути використані лише як допоміжні.
Лікувальна фізкультура
Як можна вилікувати сактосальпинкса вправами? По-перше, робити це потрібно тільки після консервативного або оперативного лікування та ліквідації гострого процесу. При цьому призначаються вправи, які сприяють:
- профілактиці спайок;
- зменшенню залишкових явищ запалення;
- поліпшенню кровообігу органів малого тазу;
- відновленню анатомічних співвідношень органів;
- зміцненню зв`язкового апарату;
- стимуляції обмінних процесів;
- зміцненню м`язів тазового дна;
- підвищенню опірності організму інфекції;
- нормалізації фізичної працездатності і настрою.
При цьому лікуванні використовуються прості гімнастичні і дихальні, загальнозміцнюючі і спеціальні вправи, відповідні завданням ЛФК при даній патології, і при цьому попереджається утворення рубцевої тканини.