Миготлива аритмія - симптоми і методи її усунення

Багато пацієнтів задають питання - що таке миготлива аритмія? Це порушення скорочувальної функції серця, яке супроводжується фібриляцією м`язових волокон передсердь. Миготлива Аретм характеризируется швидкими і нерегулярними електричними імпульсами передсердь, частота яких може досягати 350-600 за хвилину, в результаті чого скорочення шлуночків також нерегулярні. Систематичні порушення ритму скорочення серцевого м`яза можуть привести до хронічної недостатності кровообігу. Миготлива аритмія є найбільш поширеною формою аритмій. Основними причинами, що викликають її, є міокардити, серцева недостатність, кардіоміопатії, кардіосклероз, гіпертонія і т.д. Також фібриляція передсердь може розвиватися на тлі тиреотоксикозу, отруєнь алкоголем, адреномиметиками і серцевимиглікозидами.

Миготлива аритмія симптоми має різні, багато в чому залежать від її форми (пароксизмальна, постійна, тахісістоліческая, брадісітоліческая) і від стану серцевого м`яза. Найбільш важко проявляється тахісітоліческая форма аритмії (прискорене серцебиття, болі в серці, задишка, яка посилюється при фізичних навантаженнях), а також пароксизмальна миготлива аритмія, симптоми якої в основному проявляються у вигляді слабкості, пітливості, тремтіння, страху, поліурії, запаморочення, непритомності. Нерідко пацієнти скаржаться на задишку і відчуття болю в серці, іноді спостерігається анемія видимих слизових оболонок і ціаноз губ.

Миготлива аритмія: симптоми та лікування

Лікування захворювання направлено на відновлення ритму серця, попередження рецидивів фібриляції передсердь, профілактику розвитку тромбоемболії. У лікувальній практиці для попередження розвитку пароксизмів аритмії використовують хінідин, новокаїнамід, Пропанорм, кордарон. Менш ефективним є застосування верапамілу, дігоксину, анаприлина. Механізм їх дії спрямований на нормалізацію скорочувальної діяльності міокарда, поліпшення самопочуття хворих (зменшують задишку, слабкість, відчуття серцебиття). При недостатній ефективності використання лікарських засобів кардіологи часто призначають електричну кардіоверсію (наносять імпульсний електричний розряд в область серця з метою поліпшення серцевого ритму), при цьому пароксизми зникають в 90% випадків. Миготлива аритмія, симптоми якої тривають більше 2 діб, збільшує шанси на розвиток тромбоемболії. Для попередження утворення тромбів призначають варфарин. Пацієнтам з діагнозом - хронічна форма миготливої аритмії, призначають атенолол, егілок, конкор (адреноблокатори), дилтіазем, верапаміл, дігоксин (антагоністи іонів кальцію). Ефективність лікування залежить від своєчасного встановлення основного захворювання, яке викликало розвиток порушень ритму. Радикальними методами, що усувають миготливу аритмію, є застосування РЧ ізоляції легеневих вен. Вогнище ектопічеського збудження, який локалізується в гирлах легеневих вен, віддаляється від передсердь. Ефективність радіочастотної ізоляції при лікуванні миготливої аритмії становить близько 60%. При постійній або рецидивуючій формі призначають радіочастотну абляцію (Припікання) атріовентікулярного вузла серця з встановленням імпланта постійного електрокардіостимулятора.

Основою первинної профілактики є своєчасне лікування захворювань, небезпечних для розвитку миготливої аритмії. Вторинна профілактика спрямована на дотримання рекомендацій лікаря з приводу антірецедівной терапії, обмеження фізичних і психо-емоційних навантажень, утримання від вживання нікотину і спиртних напоїв.