Порушення ритму серця
Робота міокарда ділиться на дві фази - систоли і діастоли. Порушення ритму серця, тобто збої в послідовності систоли і діастоли і ритмічності роботи називаються аритмією. У разі зменшення періоду діастоли міокард не встигає відновитися, а при зменшенні періоду систоли організм не забезпечується в повній мірі поживними речовинами і достатнім обсягом крові.
Порушення ритму серця передбачає різноманітну і складну класифікацію. При синусової брадикардії знижується нормальний ритм менше 60 скорочень на хвилину, при цьому серцевий комплекс на ЕКГ залишається без змін. У цьому випадку порушення ритму серця може бути наслідком захворювань щитовидної залози, переохолодження, пухлин мозку, отруєння грибами і т.д.
Уповільнений ритм серця часто спостерігається у спортсменів. При синусової тахікардії відзначається почастішання скорочень понад 100 ударів на хвилину. Серцевий комплекс також не змінюється.
Порушення серцевого ритму відбувається після стресових ситуацій, отруєнь, фізичних навантажень, внаслідок серцевої недостатності та захворювань щитовидної залози. Порушення ритмів серця при позачерговому скороченні міокарда називається екстрасистолією.
Найбільш небезпечне порушення ритму серця називається пароксизмальною тахікардією, при якій відбувається різке і безпричинне почастішання роботи серця до 200 ударів на хвилину. Напад може тривати протягом декількох годин і закінчується раптово. Миготлива аритмія полягає в абсолютно неправильному ритмі і також є найбільш небезпечною формою захворювання. Достовірно встановлених причин виникнення захворювання на сьогоднішній день не виявлено.
Порушення ритму серця у дітей може розвинутися в результаті аномалії розвитку. Вважається, що причинами аритмії є порушення нервової та ендокринної регуляції ритму, органічні та функціональні фактори, а також придбані аномалії анатомічної будови.
Діагностування порушень серцевих ритмів проводиться на підставі ЕКГ, холтерівського моніторування, ехокардіографії. У деяких випадках використовують електрофізіологічні методи діагностики.
Порушення ритму серця: лікування
Лікування порушень збоїв в серцевому ритмі багато в чому залежить від типу захворювання, можливих причин та інших факторів. Терапія призначається тільки після ретельних досліджень і під повним медичним контролем. До лікарів необхідно звертатися при всіх підозрах на порушення роботи серцевого м`яза. Несвоєчасно і неефективне лікування може призвести до летального результату.
Найчастіше аритмії виникають на тлі психогенних порушень, таких як різні неврози, кортіковіцеральние рефлекси. Тому терапія в цих випадках спрямована на усунення факторів, які призвели до порушень роботи серця. При органічних ураженнях серця, таких як міокардити, миокардиопатии,
пороки серця, призначається лікування основного захворювання. При токсичних
пошкодженнях міокарда, які найчастіше є наслідком передозування
лікарських препаратів, призначається дезінтоксикаційна терапія. Патологія
залоз внутрішньої секреції (феохромоцитома, гіпотеріоз, тиреотоксикоз) також
підлягає лікуванню для виключення порушень в роботі серця. Причинами аритмій
є електролітні зрушення, збої в обмінних процесах магнію і калію, в тому
числі гіпокаліємія внаслідок прийому серцевих салуретиків, глікозидів та інших
коштів, а також травматичні ушкодження серцевого м`яза. Важливу роль у порушеннях серцевого ритму грають вікові зміни, які виражаються в ослабленні нервових впливів на серце і зниженні автоматизму синусового вузла. Лікування в цьому випадку спрямоване на усунення негативних факторів.