Фібриляція передсердь

Одна з найбільш зустрічаються аритмій у людей - фібриляція передсердь. Її поширеність становить 0,5% від усього населення. Прогностичне значення даного захворювання також велике. Наявність фібриляції передсердь збільшує смертність хворих в два рази, в порівнянні з людьми, які не мають порушень функції провідності. Переважний вік людей, які хворіють постійною формою цього захворювання - літній. Пароксизмальна фібриляція передсердь зустрічається частіше в осіб молодого віку.

Розрізняють дві форми захворювання: приступообразная (пароксизмальна) і персистирующая. При першому виді хвороби напади аритмії купіруються самостійно або за допомогою медикаментозної терапії. Лікування даної форми захворювання спрямоване на досягнення і подальше підтримання нормальної частоти скорочень серця. Персистируюча фібриляція передсердь може бути рецидивом вже виникала раніше патології або вперше зафіксованої аритмією. Вона тривають сім днів, і купірується лікарськими препаратами.

Причини

Фібриляція передсердь виникає на тлі захворювань серцево-судинної системи. До найбільш частих хвороб, що призводить до розвитку даної аритмії, відноситься ішемічна хвороба серця (50-60% хворих), артеріальна гіпертензія (40-50%), аортокоронарне шунтування (5%), гострий інфаркт міокарда. Часто фібриляція зустрічається в осіб, які зловживають алкоголем. У даному випадку розвивається алкогольна кардіоміопатія, яка провокує виникнення аритмії. Інфекційні захворювання та порушення водно-електролітного обміну також сприяють виникненню захворювання.

Механізм розвитку

Фібриляція передсердь виникає з порушенням роботи лівого передсердя серця. В окремих частинах міокарда виникають специфічні зміни проведення електричних імпульсів, що запускає даний вид аритмії. Під час нападу фібриляції спостерігається дезорганізація всіх електричних процесів (асинхронне, хаотичне, неповноцінне збудження серцевих м`язових волокон). За хвилину утворюється до 700 імпульсів, які охоплюють невеликі групи волокон, що перешкоджає нормальному систолическому скорочення. На міокард проводиться тільки частина імпульсів. Однак розвивається тахікардія, яка поєднується з аритмією.

Симптоми

Фібриляція передсердь характеризується наступними симптомами: відчуття перебоїв і серцебиття, дискомфорт або больові відчуття в області серця, слабкість, запаморочення, тяжкість у грудях, задишка, яка виникає навіть у спокої, швидка стомлюваність, яка проходить протягом тривалого часу.

В окремих випадках для захворювання характерна стерта клінічна картина. В даному випадку пацієнти не відчувають характерних перебоїв в серцевої діяльності, при невисокій частоті скорочень серця загальне самопочуття може не порушуватися. Однак, без відповідного лікування, даний вид аритмії може супроводжуватися розвитком ускладнень. До них відносяться: серцева недостатність, порушення мозкового кровообігу, що призводить до інсульту, інфаркт кишечника. Доведено, що збереження фібриляції протягом довгих років веде до зниження інтелектуальної діяльності. Тому важливого значення набувають діагностичні методи, найважливішим з яких є електрокардіограма. На ній при даній аритмії спостерігаються характерні зміни: відсутність зубця Р перед комплексом QRS, замість них виявляються патологічні хвилі f, які мають різний розмір, форму. Їх тривалість досягає 700 в хвилину. Кардіолог, при виявленні таких змін, з упевненістю може поставити цей діагноз.