Миготлива аритмія, причини її виникнення та невідкладна допомога.

Миготлива аритмія - це є не що інше як порушення послідовності, ритмічності і частоти скорочень передсердь. Розрізняють дві форми цього захворювання, а саме мерехтіння і тріпотіння передсердь.

У першому випадку розмова йде про хаотичному скороченні деяких груп м`язових волокон передсердь, само передсердя при цьому не скорочується. Але починають аритмично скорочуватися шлуночки, як правило, з частотою близько ста - ста п`ятдесяти ударів на хвилину. Пов`язано це з мінливістю передсердно-шлункового проведення.

Тріпотіння передсердь, навпаки, являє собою регулярне їх скорочення з частотою приблизно двісті п`ятдесят - триста ударів на хвилину. Частота шлуночкових скорочень в даному випадку безпосередньо залежить від передсердно-шлуночкової провідності. При цьому шлуночковий ритм може бути двох видів: регулярний і нерегулярний.

Мерехтіння передсердь буває стійким або пароксизмальним. Тріпотіння можна зустріти в десять - двадцять разів рідше, ніж мерехтіння. Досить часто трапляється так, що у хворого миготлива аритмія присутній відразу в двох своїх іпостасях.

Що може послужити розвитку такого захворювання, як миготлива аритмія? Причини найрізноманітніші. Це і ІХС, і мітральні пороки, і тиреотоксикоз, і інфаркт міокарда, і навіть різного роду інтоксикації, а також алкоголізм на всіх своїх стадіях.

Примітно те, що миготлива аритмія хворим може зовсім не відчуватися. Однак при більш детальному зборі анамнезу виявляються такі симптоми: аритмічний пульс, а також його дефіцит і мінливість звучності серцевих тонів.

Деякі форми можна діагностувати лише за результатами ЕКГ. Це стосується тріпотіння передсердь при наявності регулярного шлуночкового ритму.

Дуже важливо вчасно виявити стійку, і особливо пароксизмальную форму миготливої аритмії. В іншому випадку можливі тромбоемболічні ускладнення.

Миготлива аритмія, невідкладна допомога при якій зводиться до введення кордіаміну і подачі хворому кисню, вимагає усунення основного захворювання серця і проходження курсового лікування. Головне - це відновити шлуночковий ритм і довести його до сімдесяти - вісімдесяти ударів на хвилину. З цією метою призначають систематичний прийом дигоксину. А при необхідності додають ще й пропранолол в малих дозах, а також препарати калію. У деяких випадках усунення основного захворювання призводить до відновлення синусового ритму.

Стійка миготлива аритмія, тривалість якої до двох років, усувається виключно в стаціонарі або проведенням лікарського лікування, а також електроімпульсним методом. Однак дефібриляцію не можна проводити при ряді патологій, таких як значне збільшення передсердь, міокардит, виражені порушення провідності, тромбоемболічні ускладнення в найближчому анамнезі, а також інтоксикація серцевими глікозидами.

У тому випадку, якщо в минулому у хворого спостерігалися часті пароксизми, то перспектива відновити синусовийритм невелика. Буває так, що хворий дуже погано переносить пароксизми. Більше того, вони не запобігають навіть після тривалого лікарського впливу. У такій ситуації роблять повне або ж часткове розсічення пучка Гіса з наступною постійною електрокардіостимуляції у разі потреби. Подібного роду втручання проводиться в спеціалізованих установах, і, як правило, воно дає позитивний результат.

Трапляється й так, що пароксизми миготливої аритмії припиняються абсолютно спонтанно, без видимих на те причин. Однак будь-які больові відчуття в області серця - це вже тривожний знак, тому не варто сподіватися на те, що поболить і відпустить. Таке можна почути досить часто. Зміна ритму, больові симптоми, печіння за грудиною - все це провісник серйозних серцевих патологій, запускати які в жодному разі не можна. Як тільки відчуєте щось схоже, відразу ж звертайтеся в свою поліклініку. І тоді вашому здоров`ю не буде нічого загрожувати!