Інфекційний мононуклеоз, симптоми і лікування хвороби

У лікарській практиці інфекціоніста, досить часто зустрічається мононуклеоз, симптоми якого проявляються ангіною, патологічними змінами лімфоїдної тканини, органів, що беруть участь в кровотворенні, і запаленням лімфатичних вузлів. Хвороба ще називають моноцитарній ангіною або хворобою Філатова-Пфайффера. Це гостре захворювання вірусної причини. Збудником є вірус Епштейна-Барра, який отримав свою назву на честь вчених, вперше описали цю хворобу.

Причини і патогенез хвороби

Збудник відноситься до сімейства герпесвірусів. В результаті його потрапляння в організм, розвивається мононуклеоз, симптоми якого можуть мати різну інтенсивність. Проникаючи в організм, вірус реплікується в лімфоцитах, викликаючи їх бласттрансформаціі. Вірусоносієм є людина, хвора мононуклеозом або носій вірусу з прихованою формою хвороби. Передача збудника відбувається через повітря, при спілкуванні, проведенні медичних процедур, а також вертикальним шляхом. Носійство може зберігатися протягом декількох місяців після хвороби. У переважній більшості випадків мононуклеоз протікає в легкій формі або має прихований перебіг. У маленьких дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, хвороба практично не зустрічається, внаслідок пасивного імунітету, що передається від матері. Часто хворіють підлітки. Це пов`язують з посиленою гормональною перебудовою і зростанням організму. Симптоми мононуклеозу у дорослого зустрічаються рідше, і в середньому віці в крові часто визначаються антитіла до цього вірусу. Хвороба не має сезонності, її можна зустріти протягом будь-якого часу року.

Впроваджуючи в слизову носоглотки, вірус гематогенно проникає в лімфатичні вузли та інші органи лімфатичної системи, викликаючи утворення специфічних мононуклеарів в крові.

Як протікає мононуклеоз, симптоми і лікування хвороби

Прихований період хвороби становить приблизно два-чотири тижні. Хвороба може протікати без видимих проявів, в цьому випадку людина є носієм вірусу. Типовий мононуклеоз, симптоми якого можуть бути дуже різноманітними, починається з продромального періоду. Підвищується температура, починає дерти і боліти горло, розвивається ангіна. У багатьох спостерігається риніт, набряк і закладеність носових ходів, збільшуються лімфатичні вузли. Всі перераховані вище симптоми супроводжуються інтоксикацією і поганим самопочуттям. Нерідко з`являється збільшення розмірів селезінки і печінки.

Відповідною реакцією організму на інфекцію є підвищення кількості лейкоцитів, чисельності інших елементів крові, таких як еозинофіли, лімфоцити, нейтрофіли.

Діагноз «інфекційний мононуклеоз», симптоми якого приховані, виставляють на підставі виявлення в периферичної крові специфічних для цієї хвороби клітин-мононуклеаров. Візуально - це клітини з величезним ядром і широкою смужкою цитоплазми.

Тривалість хвороби становить близько п`яти-шести тижнів, а чисельність клітин крові повертається в норму тільки через кілька місяців. Мононуклеоз може мати хвилеподібний перебіг, і епізоди загострення в легкій формі повторюються з інтервалами в кілька місяців або років. Ускладнень хвороба, як правило, не має, лише в дуже рідкісних випадках може статися розрив збільшеної селезінки, розвинутися гемоліз крові або гепатит.

Неускладненого форма хвороби зазвичай не вимагає специфічної медикаментозної терапії. Призначаються жарознижуючі препарати, знеболююча терапія. Протягом тижня загальний стан приходить в норму. У більш важких випадках іноді вдаються до застосування гормональних препаратів, таких як преднізолон або дексаметазон. Хворий з таким перебігом мононуклеозу госпіталізується в стаціонар.