Інфекційний мононуклеоз

Інфекційний мононуклеоз (моноцитарна ангіна, захворювання Філатова-Пфайффера) - гостре захворювання (його причиною є вірус Епштейна-Барра), що характеризується ангіною, змінам лімфоїдних клітин і органів кровотворення, зміною формули крові, виникненням реактивного лімфаденіту. Вперше хвороба описали Філатов Н.Ф. і Пфайффер, на честь яких, захворювання отримало свою назву.

Етіологія захворювання

Хвороба розвивається в результаті патологічного дії вірусу Епштейна-Барра. Вірус виділений в 1964 році англійськими вченими. Даний вірус належить до різновиду герпесвирусов. Збудник, проникаючи в організм, проникає в лімфоцити, виникає бласттрансформація клітин.

Вірус передається від хворої людини або носія вірусу зі стертою формою захворювання і виділяється протягом декількох місяців після інфекції. Хвороба передається повітряним шляхом, не виключено попадання вірусу при контакті, вертикальним шляхом і при медичних маніпуляціях. В основному зустрічається стерта і легка форми хвороби. У дітей грудного та молодшого віку захворювання практично не спостерігається, внаслідок пасивного імунітету. Захворювання на інфекційний мононуклеоз часто відбувається в підлітковому віці.

Інфекційний мононуклеоз у дорослих спостерігається рідко, так як до 35-40 років в крові можна виявити специфічні антитіла до вірусу Епштейна-Барра. Сезонності захворювання не спостерігається, його реєструють протягом всього року.
Потрапляючи через дихальні шляхи, вірус проникає в слизову оболонку носоглотки, викликаючи реактивне збільшення лімфовузлів і набряк слизової. Впроваджуючи в лімфоцити, вірус поширюється по всьому організму, викликаючи зміни в лімфоїдної системі і появи в крові мононуклеаров.

Інфекційний мононуклеоз і його прояви

Від часу потрапляння вірусу в організм до появи проявів хвороби проходить від тижня до півтора місяців. Початковим проявам може бути продромальний період. Клінічні прояви можуть бути різноманітними. Типовими для мононуклеозу є ангіна, з вираженою гіперемією зіву, закладеність носа, явища риніту, реакцію лімфатичних вузлів, болі при ковтанні, загальне нездужання і явища інтоксикації. У деяких випадках спостерігається збільшення печінки і селезінки.

Для аналізу крові, характерний високий лейкоцитоз (до 20х10 / 9 / л), зміна формули крові зі збільшенням лімфоцитів, еозинофілів і нейтрофілів.

Діагностика

Інфекційний мононуклеоз діагностується на підставі симптоматики захворювання і визначення в крові характерних для захворювання клітин - мононуклеарів. Ці специфічні клітини мають велике ядро лімфоцита і широку цитоплазму.

За тривалістю інфекційний мононуклеоз триває до декількох тижнів, картина крові приходить в норму через кілька місяців. У рідкісних випадках можуть спостерігатися повторні загострення, з легким перебігом, з інтервалами в кілька років. Ускладненнями мононуклеозу можуть бути розриви збільшеної селезінки, гепатит, гемоліз.

Лікування

Інфекційний мононуклеоз: лікування цього захворювання протікає в легкій формі, зазвичай не потребує призначення спеціальної лікарської терапії. За кілька днів стан хворого зазвичай нормалізується, картина крові приходить в норму. Можлива симптоматична терапія при підйомах температури, вираженої ангіні та болях в горлі. При затяжному перебігу, призначається гормональна терапія (преднізолон або інші його аналоги).
Прогноз хвороби, як правило, сприятливий. Ізолювати хворого не обов`язково, у зв`язку з невисокою контагиозностью хвороби. Якщо захворювання протікає у важкій формі, з ураженням внутрішніх органів, показана госпіталізація в стаціонар.