Анафілактичний шок, невідкладна допомога.

Анафілактичний шок - це миттєва алергічна реакція, в основі якої криється утворення антитіл реагинов, які при контакті з алергеном утворюють біологічно активні речовини (лейкотрієни, гістамін, простогладіни). Цей процес формує загальну картину анафілактичного шоку, який обумовлений падінням тонусу судин, спазмом гладкої мускулатури кишечника, бронхів та інших органів, підвищенням проникності деяких судин.

Як розвивається анафілактичний шок?

Невідкладна допомога при шоку повинна бути спрямована на негайне усунення алергену, оскільки дане захворювання відноситься до найбільш серйозним алергічних реакцій, найчастіше призводить до летального результату. Він може бути спровокований медикаментами, продуктами харчування, побутовою хімією та іншими компонентами, з якими пацієнт щодня контактує. Однак найчастіше це стан розвивається внаслідок внутрішньовенного або внутрішньом`язового введення лікарських препаратів. Може пройти всього кілька хвилин з моменту введення антигену до того, як з`являться перші клінічні ознаки і розвинеться анафілактичний шок. Невідкладна допомога при цьому повинна бути надана негайно, інакше в мозку пацієнта можуть статися безповоротні зміни, які приведуть до летального результату.

Анафілактичний шок. Клінічна картина.

Клінічна картина цього стану може мати кілька варіантів. У деяких випадках переважає порушення серцево-судинної діяльності (гіперемія шкірних покривів, рясне потовиділення, падіння артеріального тиску, блідість і втрата свідомості) або розлади ЦНС (неспокій, почуття страху, головні болі, афазія, геміплегія, епілептиформні припадки). Іноді напад анафілактичного шоку супроводжується розладами дихання (набряк гортані або легень, бронхоспазм) або шлункового тракту (нудота, блювання, біль в епігастрії, пронос). Прийнято розрізняти три ступеня тяжкості цього стану: легка, середня і важка.

Як проявляє себе анафілактичний шок?

Невідкладна допомога при нападі анафілактичного шоку буде прямо залежати від його прояву. Типова клінічна картина для всіх пацієнтів анафілактичним шоком: загальне занепокоєння, страх смерті, стан дискомфорту, незрозуміле почуття спека. Пацієнти скаржаться на головний біль, відчуття припливів до голови, запаморочення, раптову слабкість, відчуття свербежу в руках і ногах. Часто пацієнти відчувають здавлення грудної клітки, тяжкість за грудиною, утруднення дихання, іноді пацієнт, не встигнувши пред`явити скарг, непритомніє. Гіперемія обличчя і шкірних покривів іноді може чергуватися з ціанозом і блідістю, судоми кінцівок, розширені зіниці, набряк губ і повік і слизової оболонки рота, падіння артеріального тиску при несвідомому стані найчастіше говорить про те, що у пацієнта розвивається анафілактичний шок.

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці

Боротьба з першими проявами шоку повинна починатися негайно, і вона повинна бути в першу чергу спрямована на припинення надходження в організм алергену, а якщо препарат вже введений, то на зменшення його всмоктування. Для цього іноді вище місця ін`єкції накладають джгут і обколюють його 0,1% адреналіном, всі ці заходи сприяють зменшенню надходження алергену в кров. Пацієнту надають горизонтальне положення з опущеною головою, лежачи на спині. Знімні протези видаляються, а передня частина щелепи висувається вперед для запобігання асфіксії. Не слід забувати, що перша допомога при анафілактичному шоці увазі обов`язковий виклик бригади швидкої допомоги перед початком проведення лікувальних заходів. Введення антигістамінних, гормональних препаратів, бронхолітиків і адреномиметиков здійснює виключно лікар швидкої допомоги.

Анафілактичний шок. Перша допомога до приїзду лікарської бригади.

Що можна зробити до приїзду лікарів?

• Припинити вплив алергену на організм пацієнта.
• Якщо спостерігається нудота, слід повернути голову пацієнта набік і простежити за тим, щоб він не вдихнув блювотні маси.
• Надати пацієнтові горизонтальне положення, підняти ноги вище голови.
• Розстебнути тісний одяг.
• Якщо у потерпілого немає дихання, необхідно почати серцево-легеневу реанімацію.

Чого не можна робити до приїзду бригади швидкої допомоги?

• Зволікати з викликом лікарів.
• Давати пацієнтові води.
• Залишати постраждалого на самоті.

Анафілактичний шок - невідкладний стан і його легше попередити, ніж лікувати. Ретельно зібраний анамнез і своєчасне виявлення алергенів дозволить уникнути екстреної ситуації, а в деяких випадках і врятувати життя людині.