Бруцельоз: симптоми, етіологія, патогенез

Бруцельоз - це гостре хронічне захворювання всіх видів сільськогосподарських і диких ссавців, яке характеризується абортами, ендометритами, орхітамі бурситами, Гігрома і артритами. Бруцельоз хворіють також і люди.

Симптоми бруцельозу у людей вперше були описані давньогрецьким лікарем - Гіппократом. Бруцельоз у тварин спостерігається в більшості країн світу. Це захворювання завдає значні економічні збитки в сільському господарстві, що в основному пов`язано з порушенням репродуктивної здатності тварин, племінної роботи, тривалим карантином, а також складністю проведення різноманітних ветеринарних і господарських заходів з ліквідації бруцельозу.

Бруцельоз тварин

Найбільш сприйнятливими до бруцельозу є велика і дрібна рогата худоба (корови, бики, нетелі, воли, телята, кози, вівці і т.д.), а також північні олені і свині. Менш чутливі - м`ясоїдні тварини, коні, верблюди. З диких тварин найчастіше хворіють дикі кабани, антилопи, лосі, лисиці, гризуни. Хворі тварини є джерелом поширення збудника інфекції, особливо в період аборту, в цей період бруцелли у величезній кількості виділяються з ембріоном і плодовими водами, а також з виділеннями з статевих органів, з калом і сечею.

Бруцельоз: симптоми і патогенез

Розвиток бруцельозній інфекції поділяють на три стадії: первинна латенцію, генералізація процесу і вторинна латенцію.

Фаза регионарной інфекції характеризується проникненням збудника в організм людини або тварини, його розмноженням в регіонарних лімфатичних вузлах з подальшим занесенням через лімфу та кров в паренхіматозні органи. Тому у пацієнтів з діагнозом бруцельоз симптоми захворювання в цей період ще не спостерігаються, проте інфікований макроорганизм є бактеріоносієм і може виділяти бруцели з калом і сечею. Накопичення специфічних антитіл ще не досягло максимального діагностичного рівня, тому в цей період серологічні дослідження дають негативні реакції.

Різні несприятливі умови (стрес, період вагітності) сприяють розвитку фази генералізації процесу. Цей період характеризується генералізацією патологічного процесу, бактериемией, освітою в уражених тканинах і органах специфічних бруцельозного гранулем, при цьому розвиваються характерні клінічні ознаки бруцельозу.

Збудник в організм потрапляє аліментарним шляхом, а також зараження може відбуватися через слизові оболонки, кон`юнктиву, а також через шкіру. При проникненні і розмноженні бруцелл в ендометрії, розвиваються запальні процеси, які призводять до порушення харчування ембріона, його загибель і аборту. Таким чином, у пацієнтів з діагнозом бруцельоз, симптоми хвороби можуть проявлятися у вигляді некротичних явищ, що розвиваються в різних тканинах і органах, викликаючи при цьому орхіти, абсцеси і бурсити. У цей період можна виділити культури бруцел в посівах з паренхіматозних органів, а також виявити специфічні сироваткові антитіла.

Вторинної латенцію. Дана фаза характеризується клінічним одужанням хворого, тривалим бактерионосительством і чітко вираженої алергічної перебудовою організму.

Бруцельоз: симптоми і етіологія у людини

Найчастіше бруцельоз реєструють у людей, які безпосередньо обслуговують тварин (ветеринари, обслуговуючий персонал на фермах і т.д.). У більшості випадків зараження відбувається через слизову носової і ротової порожнини, шкіру, а також через травний канал при вживанні контамінованих збудником молокопродуктів. У хворих спостерігають гарячку, озноб, появу на шкірі специфічних утворень. Хворі скаржаться на мігрень, міалгію, болі в суглобах. У чоловіків реєструють орхіти, епідидиміти, у жінок - мастити, оофоріти, аборти.