Пухлина сечового міхура

Пухлина сечового міхура більше характерна для мужчін.Етіологія захворювання невідома точно. Однак певне значення у виникненні патологічного процесу мають різні канцерогенні речовини. Вони можуть проникнути в організм людини через легені, шкіру або органи травлення. Сприятливими факторами, при яких розвивається пухлина сечового міхура, є також і тривалі запалення (виразка, цистит, лейкоплакія, туберкульоз).

Новоутворення класифікуються фахівцями як злоякісні і доброякісні. У першу групу входять наступні пухлини сечового міхура:

- рак (папілярний, залозистий, солідний) -

- гіпернефрома-

- хоріонепітеліома.

До доброякісних новоутворень відносять аденому, ендометрит. Найбільш поширеною пухлиною з цієї групи є папілома ворсинчатого будови (множинна або одиночна) на довгій і вузькій ніжці. Таке новоутворення виходить з слизової сечового міхура і відрізняється рецидивуючим перебігом. Атипова папілома з широкою основою розглядається як рак на початковій стадії.

Папілярного злоякісне новоутворення вважається найбільш поширеним у своїй групі захворюванням. На вигляд ця пухлина сечового міхура схожа на цвітну капусту з широкою основою. Ворсинки новоутворення мають схильність до некрозу, виявленню, кровотечі.

Прояв солідного раку залежить від стадії процесу. На початковому етапі ця пухлина сечового міхура має форму горбів, які виступають в просвіт органа. Покриті вони потовщеною слизової з ознаками набряклості. У процесі росту відзначається виявлення центру новоутворення, його розпад. Потім його покривають фебрінние плівки.

Локалізуватися ракова пухлина може в будь-якому відділі органу, однак найбільш поширеним вогнищем її розвитку є область сечоміхурового трикутника, гирл мочточніка, дивертикул, шийки міхура. З розвитком відзначається проростання новоутворення в сусідні органи, часто воно стає причиною виникнення уретрогідронефроза, канцероматоза в черевній порожнині, міхурово-вагінальних та міхурово-ректальних свищів. Метастазування ракової пухлини відбувається в регіональних лімфатичних вузлах по ходу нижньої порожнистої вени і клубових судин.

Найбільш характерним, але не є раннім симптомом, вважається гематурія. Перша поява крові в сечі відрізняється раптовістю. Тотальна гематурія триває від кількох годин до двох діб і припиняється несподівано. Після закінчення деякого часу симптом повертається.

Тотальна гематурія характеризується наявністю в сечі безформних згустків крові, при цьому вона має колір м`ясних помиїв. Інтенсивність і частота прояву симптому не пов`язана зі ступенем розвитку ракового процесу.

Лікування пухлин сечового міхура проводиться комплексно. Безумовно, провідна роль відводиться хірургічним втручанням. У разі діагностування доброякісних новоутворень призначають електрокоагуляцію ендовезікальной трансуретральную. Виконується і радикальна резекція сечового міхура. Екстирпація органу здійснюється при проростанні пухлини в шийку, отвори сечоводів і передміхурову залозу. У деяких випадках може бути призначена кріодеструкція новоутворення.

При раку хіміолеченіе здійснюється із застосуванням цитостатичних препаратів. Як доповнення до хірургічних методів (до і після втручання) призначається променева терапія.

Регулярний огляд пацієнтів, а також цистоскопія працівників хімічного виробництва здійснюється в профілактичних цілях. Хворим, які перенесли операцію на сечовому міхурі з приводу пухлини, обстеження проводять не рідше двох разів на рік.