Причини виникнення та профілактика пролежнів
Пролежні виникають внаслідок здавлення певних ділянок тіла. Це відбувається від тривалого контакту з твердою поверхнею: ліжком, шиною, інвалідним кріслом. Механізм виникнення пролежнів ґрунтується на знекровленні і омертвінні тканин у місцях, де відбувається здавлювання шкіри.
Найпоширенішою причиною пролежнів є некроз тканин. Як відомо, кровоносні судини, розташовані на кожному сантиметрі шкіри, живлять її і насичують киснем. При пережатии судин внаслідок тривалого тиску виникає омертвіння або некроз тканини, що призводить до утворення пролежнів.
Пролежні можуть виникнути і унаслідок зсуву шарів шкірних покривів. Якщо хворого постійно тягнути по ліжку або витягати з-під нього простирадла, судно або мокру білизну, виникає порушення кровопостачання, що може призвести до утворення пролежнів.
Найчастіше недуга виникає у огрядних або занадто худих людей, у людей з поганим харчуванням, захворюваннями серця, цукровим діабетом, підвищеною пітливістю. Ризик виникнення неприємності спостерігається у тих, хто страждає нетриманням сечі або калу. Для таких пацієнтів дуже важлива профілактика пролежнів.
Несприятливими чинниками виникнення пролежнів вважається наявність крихт або сторонніх предметів на ліжку, брудна шкіра, складки в постільній білизні, алергічні реакції на очищаючі засоби догляду за шкірою.
Найчастіше пролежні утворюються на ділянках тіла, які знаходяться над кістковими виступами і стикаються з твердою поверхнею. У цих частинах тіла дуже мало підшкірно-жирової клітковини, яка грає роль подушки і знижує тиск на тканини організму.
Найголовнішою заходом, що дозволяє запобігти пошкодженню і здавлювання тканин, є профілактика пролежнів.
Щоб знизити тиск на тканині, лежачим хворим потрібно придбати протипролежневі матрац (Силвер, Дрім Лайн, Лонакс). Він покращує кровообіг тканин і володіє ефектом масажу, що надає позитивну дію на шкіру і запобігає здавлювання. Якщо матрац протипролежневий вам не по кишені, можна використовувати звичайний поролоновий.
Частіше перевертайте і міняйте положення хворого, але робіть це з максимальною обережністю, щоб уникнути здавлення або зміщення тканин.
Профілактика пролежнів полягає і в правильному догляді за пацієнтом. Ліжко має бути чистою, без крихт або сторонніх предметів, постільна білизна не повинна містити швів, гудзиків або тасьм, які можуть натирати шкіру і приводити до пролежнях. Якщо пацієнт лежить на спині, то під його крижі можна підкласти гумовий круг.
Профілактика пролежнів за допомогою різних пристосувань (валиків, гумового круга, матраца) спрямована на збільшення площі тіла, яка стикається з твердою поверхнею. Таким чином в тканинах поліпшується кровообіг і кровопостачання, що значно знижує ризик виникнення пролежнів.
Харчування лежачих хворих повинно бути різноманітним і містити весь комплекс необхідних речовин і вітамінів, щоб живити шкіру.
Важливою мірою профілактики є дотримання правил гігієни. Частіше мийте пацієнта, міняйте постільна білизна, проводите туалет промежини і статевих органів. Кал і сеча надають подразнюючу дію на шкіру, що збільшує ризик виникнення пролежнів. Постільна білизна та приладдя повинні бути м`якими, цього можна досягти багаторазовими праннями. Тому для лежачих хворих стелите стареньке чисту білизну. Воно набагато м`якше нового, тому не натирає шкіру.
Важливою умовою для профілактики пролежнів є температурний режим у приміщенні, де знаходиться хворий. Надмірний перегрів призводить до пітливості, що згубно впливає на шкіру і призводить до виникнення виразок.
Користуйтеся нейтральними гіпоалергенними миючими засобами, після туалету шкіру хворого не витирайте, а акуратно промокайте. Використовуйте зволожуючі креми, присипки, мазі. У разі нетримання сечі користуйтеся памперсами і спеціальними прокладками.