Шийка стегна - вразливе місце нашого тіла

Якщо у людини зламана шийка стегна, весь процес одужання забере у хворого і його оточення дуже багато часу і ретельного догляду. Сам хворий і його близькі повинні знати про всі фізіологічних і анатомічних порушеннях, які викликаються пошкодженням тазостегнового суглоба.

Як це не прикро, але майже в 90% випадків перелому кісток у літніх людей, якраз і ламається шийка. Переважна більшість постраждалих від цього - жінки старше 55 років. Перелом шийки стегна, реабілітація після якого вимагає тривалого часу і багатьох зусиль, серед різного роду переломів становить більше 6%. Така травма потребують суворого постільного режиму і лікування, яке може зайняти кілька місяців. Зламана шийка стегна може призвести і до летального результату. Так за деякими даними, серед отримали такий перелом більше 20% (за іншими даними більше 40%) людей помирають.

Найголовнішою причиною такого перелому є різного роду падіння на область тіла, де розташований стегновий суглоб (на бік). Чому ж так легко ламається шийка стегна? Основною причиною цього є багаторічний дефіцит в раціоні харчування людини іонів кальцію та деяких інших поживних речовин і мінералів, які використовуються людським організмом для безперервного оновлення хрящової і кісткової тканин. Ці тканини є свого роду акумулятором кальцію та інших мінеральних речовин, які надають їм міцність. Виключення з раціону м`ясних і кісткових бульйонів, відмова від молочних продуктів призводить до наростаючого дефіциту кальцію в кісткових тканинах. Це підвищує їх крихкість, що в кінцевому підсумку закінчується остеопорозом.

Шийка стегна ламається у жінок частіше тому, що у них відбувається значна втрата кальцію під час вагітності та лактації. Крім цього, ендокринні перебудови, виникають у жінок в період клімаксу, сприяють посиленню вимивання кальцію з кісткових тканин.

За своєю анатомії шийка стегна являє собою простий суглоб. Стегнова кістка має бокове освіту у верхній своїй частині, що нагадує рукоять тростини. Це утворення закінчується опуклою гладкою півсферою, яку називають головкою суглоба. Ця півсфера щільно входить у відповідне напівсферичне поглиблення, розташоване на тазової кістки (Вертлюжна западина). Щільне і рухоме з`єднання між ними забезпечується групою сухожильних зв`язок, що нагадують натягнуті гумові джгути. Більш дрібні зв`язки і сполучнотканинні утворення, розташовані безпосередньо навколо цього суглоба, є його капсулою, що закриває ковзаючі хрящові поверхні, наповнені внутрішньосуглобової рідиною. Усередині капсули, в самому центрі суглоба в головку стегнової кістки від тазової кістки входить зв`язка, що включає в себе кровоносні судини і нервові волокна, які живлять кістки і суглоби.

Переломи шийки стегна небезпечні тим, що в суглобі під час руху відбувається травмування навколишніх тканин кістковими уламками, що може призвести до розвитку асептичного некрозу. Такі випадки потребують ендопротезування - формування штучного суглоба з полімерів або металів, що не відторгаються організмом і дозволяють вже через кілька днів переходити до обмежено активних рухів.

При зовнішніх переломах (внекапсульний) може проводитися остеосинтез - фіксація місця перелому пластиною або металевим штифтом. Реабілітація після перелому шийки стегна в цьому випадку також починається раніше, оскільки скорочується термін знерухомлення пацієнта і ризик виникнення ускладнень. У деяких нескладних випадках лікарі обмежуються иммобилизацией і витяжкою нижніх кінцівок. Такі пацієнти потребують тривалого постільному режимі і ретельного догляду, оскільки тривалий постільний режим може призвести до виникнення пролежнів, запорів, гіподінаміческой пневмонії і тромбозу великих вен стегна і гомілки. Всі ці ускладнення вимагають тривалого і дорогого лікування, тому правильний режим для таких хворих життєво необхідний.