Плеврит: лікування

Плеврит являє собою запальне захворювання плеври, яке виникає через відкладення фібрину на її поверхні або скупчення рідини усередині плевральної порожнини, при цьому виникає кашель і біль при диханні. Причин виникнення даного захворювання може бути кілька. У першу чергу його можуть викликати інфекційні агенти вірусної або бактеріальної природи, а також паразити і гриби. Плеврит, лікування якого досить складне, найчастіше розвивається на базі пневмонії, туберкульозу або абсцесу легені. Крім цього його можуть викликати деякі неінфекційні захворювання і паталогические стану, наприклад, системні хвороби, злоякісні пухлини, травми грудної клітини та операції, хвороби органів ШКТ, інфаркт міокарда, системні васкуліти та інші.

Діагностується плеврит, лікування якого проводиться тільки після цього, на підставі клінічної картини захворювання, з обов`язковим урахуванням результатів проведення інструментальної діагностики, що складається з рентгенографії і комп`ютерної томографії, торакоскопии, плевральної пункції та ультразвукового дослідження. Може бути також використаний загальний аналіз крові, сечі, а також проведення дослідження плеврального вмісту. Диференціальну діагностику проводять зі стенокардією, перикардитом, інфарктом міокарда, гострим апендицитом, міжреберної невралгією, гострим холециститом, емпієма плеври, спонтанним пневмотораксом і виразкою шлунку.

Плеврит: лікування в залежності від природи захворювання

Якщо плеврит має інфекційну природу, то збудник зазвичай проникає яким-небудь чином в плевральну порожнину, викликаючи запалення. Результатом цього є збільшення проникності кровоносних капілярів, через що починається набряк плеври, а потім відбувається ексудація в плевральну порожнину. Рідка частина всмоктується крізь лімфатичні судини, а фібрин відкладається на плевральних аркушах, формуючи сухий плеврит. У такому випадку першорядним є позбутися від інфекції за допомогою антибіотиків.

Існує й інший варіант розвитку захворювання. У разі підвищеної інтенсивності запального процесу, а також при закритті лімфатичних судин, швидкість ексудації переважає над швидкістю всмоктування, через що ексудат скупчується в плевральній порожнині, формуючи осумкований плеврит. У даному випадку крім прийому антибіотиків пацієнтові призначають спеціальні процедури, що дозволяють витягти ексудат.

Виникнення неінфекційного плевриту пов`язане з результатами впливу продуктів обміну новоутворень на плевральних листках, при цьому лімфатичні судини закупорюються через здавлювання пухлинами або їх метастазами, після чого порушується рух лімфи. В даному випадку найбільш ефективним способом лікування є позбавлення від захворювання, що викликало плеврит. Одночасно полегшують стан хворого за допомогою призначення спеціальних препаратів.

Плеврит: лікування залежно від клінічної картини захворювання

Клінічна картина сухого плевриту може бути охарактеризована підвищеною температурою тіла, загальною слабкістю, болями в грудній клітці, м`язах і суглобах. При здійсненні глибоких вдихів може з`явитися гострий біль в області грудей, також і при нахилі тулуба або під час кашлю. Під час клінічного обстеження хворого сухим плевритом може бути виявлено поверхневе дихання, часткове відставання в дихальному акті ураженої частини грудей, звук тертя плеври. Якщо мова йде про ексудативному плевриті, то спостерігається підвищення температури, а також відчуття тяжкості в грудній клітці, задишка, сухий кашель, підвищення потовиділення. Відзначають синюшність шкіри шиї та обличчя, набухання вен на шиї, збільшення ураженої сторони грудей. Це тільки частина симптомів, якими може супроводжуватися плеврит.

Лікування даного захворювання здійснюється виключно в стаціонарі після того, як будуть встановлені причини захворювання. В комплексне лікування плевриту включається:

- антибактеріальна терапія, якщо захворювання пов`язане з інфекцією, в інших ситуаціях здійснюється спрямована хіміотерапія-

- якщо хвороба розвинулася на тлі пневмонії, то використовуються антибіотики широкого спектру дії. Введення їх здійснюється внутрішньовенно, внутрімишечно-

- плевральна порожнина обов`язково очищається від випоту, використовується для цього промивання спеціальними антибактеріальними препаратамі-

- якщо плеврит має ревматичний або туберкульозний характер, то вельми ефективно використовувати преднізолон, стрептоміцин, тубазид, фтивазид та ПАСК-

- використовуються терапевтичні методи, спрямовані на зміцнення захисно-імунобіологічних функцій.

Фітотерапія часто використовується в поєднанні з іншими методами лікування. Однак перед прийомом того чи іншого збору потрібно ознайомитися з його протипоказаннями.

У терапії плевриту важливим моментом є лікування основного недуги, яке і стало причиною даного захворювання. При сухому плевриті можна полегшити біль бинтуванням грудях еластичними бинтами. При цьому пацієнту прописуються протизапальні препарати, істотно полегшують перебіг хвороби.