Грушовидна м'яз

Грушовидна м`яз представлена у формі рівнобедреного трикутника. Її заснування розташовується на передній площині великогомілкової кістки, а вершина - в районі великого стегнового рожна.

Грушовидна м`яз через великий отвір (седалищное) виходить з порожнини в малому тазі, далі проходить по задній області тазостегнового суглоба. Прикріплюється вона до рожна стегна, перейшовши в коротке і вузьке сухожилля.

Грушовидна м`яз утворює нижню і верхню щілину. Таким чином, вона не займає повністю сідничного отвір.

Грушовидна м`яз відповідає за відведення та ротацію стегна. При фіксованому положенні ноги вона має здатність відхиляти наперед і в бік тазу.

Иннервируется м`яз гілками зчленування крижів, з спинномозкових корінців (S-1 і S-2). Кровопостачання здійснюється за допомогою нижньої і верхньої артерії сідниці.

Патологічне напруження в грушоподібної м`язі створює умови для виникнення здавлення. В процес втягується нижня сіднична артерія і сідничний нерв. Здавлення їх відбувається між щільною зв`язкою (крижово-остистий) і самої м`язом.

Стан може бути первинним. У такому випадку воно викликане патологічними змінами самої м`язі. Вторинне виникнення стану обумовлено зовнішнім спазмом і здавленням.

Патологічні зміни первинного характеру можуть бути викликані міофасціальним больовим синдромом. До безпосередніх причин його розвитку відносять розтягування, перетренована, переохолодження, травми в сідничної і попереково-крижової зонах. Крім того, болючість даного характеру часто викликана невдалою ін`єкцією, тривалим перебуванням в анталгіческой позі, осифікуючий миозитом.

Внаслідок захворювань в крижово-клубової зчленуванні, малому тазі, гінекологічного характеру зокрема, може розвинутися вторинний синдром грушоподібної м`язи. Симптоми захворювання проявляються у вигляді хворобливості ниючого або пекучого характеру в області сідниці. При цьому вона може віддавати по задній площині гомілки і стегна. Крім того, станом супроводжують труднощі при згинанні ноги. Разом зі слабкістю в гомілки або стопи відзначається відчуття оніміння по їх зовнішньому краю. Шкірні покриви змінюють забарвлення (як правило, робляться синюшними або блідими), стають сухими. У багатьох випадках в ураженій кінцівці виникає характерне відчуття зябкости. Судоми в ній можуть призвести до перемежовується кульгавості. Пацієнт відчуває хворобливість при зведенні кінцівок разом (приведенні стегна).

Слід зазначити, що дане захворювання прогноз має сприятливий і успішно піддається лікуванню. Як показує практика, його виникнення пов`язане з тривалою фізичним навантаженням при дегенеративному ураженні в хребті (остеохондроз). Тому увага доктора при призначенні терапевтичних заходів звернено, як правило, на запобігання прогресування процесу. Саме тому рекомендується звернутися до лікаря якомога раніше.

Лікувальні заходи мають аналогічне напрямок, що і призначаються при нестабільності хребта або компресії в нервових корінцях його попереково-крижової зони.

Основні терапевтичні маніпуляції грунтуються на усунення причини виникнення недуги.

Виражений больовий синдром передбачає призначення медикаментів, що мають здатність до зменшення спазму в околопозвоночних м`язах. Хронічний характер стану доцільно і більш ефективно усувати за допомогою фізіотерапевтичних процедур. До подібних заходів слід відносити:

• витягування хребта;
• лікувальну гімнастіку;
• спеціальний масаж;
• иглорефлексотерапию.

З метою розслаблення рекомендуються і вправи для грушоподібної м`язи.

Пацієнт приймає положення лежачи на спині з напівзігнутими ногами, спираючись про кушетку підошвами. Далі слід виконувати плавні рухи розведення і з`єднання колін.

При напівзігнутих ногах виробляються енергійні поштовхи - одне коліно штовхає інше - протягом трьох-п`яти секунд.