Лімфома середостіння - що це? Симптоми, діагностика

На жаль, через погіршення екологічної обстановки хворих раковими захворюваннями стає з кожним днем все більше. Різновидів злоякісних пухлин дуже багато. Вони здатні розвиватися в різних органах, порушуючи їх нормальне функціонування. У медицині існує таке поняття, як середостіння. Воно об`єднує всі органи, які розташовані в грудній клітці. Останнім часом досить частим онкологічним захворюванням є лімфома середостіння. Що це за новоутворення? Які причини його виникнення, симптоматика і прогнози?

Як і у будь-яких ракових пухлин, лімфома підрозділяється на певні види, має кілька стадій розвитку. Залежно від тяжкості ураження лікарями розробляється спеціальна методика лікування. Загальні прогнози, на жаль, зовсім невтішні – все залежить від своєчасного діагностування лімфоми. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим більше шансів на одужання. Стан ремісії у хворих може тривати від 2 років і більше. Однак потрібно розуміти, що в цей час хвороба нікуди не дівається, тому рекомендується в точності виконувати всі призначення лікаря, щоб звести до мінімуму ризик повторення рецидивів.

Лімфома середостіння: що це?

Звичайно, звичайній людині дуже важко розібратися в медичній термінології, тому спробуємо роз`яснити всі простою мовою.

Лімфома – це ракова пухлина, яка має злоякісну форму. Розвивається вона в лімфатичної системи, через це вогнище ураження може локалізуватися в будь-якому місці. У даному випадку пухлина середостіння вражає органи, межею яких з одного боку виступає грудна клітка, з іншого – хребет.

Дане захворювання характеризується неконтрольованим поділом клітин. Після мутації вони стають безсмертними, що призводить до їх накопичення і утворення пухлини. Так як лімфатична система складається їх безлічі залоз і судин, які пов`язані з усіма органами, новоутворення, стрімко розвиваючись, безперешкодно поширюється по всьому організму, при цьому утворюючи нові осередкові центри.

При несвоєчасному зверненні до медичних установ пацієнта чекає летальний результат. При виявленні певних симптомів хворому призначають ряд аналізів і проводять обстеження, під час якого найчастіше застосовується комп`ютерна томографія.

Варто звернути увагу, що навіть після підтвердження діагнозу ні в якому разі не можна опускати руки і припиняти боротися за життя.

Класифікація

Назви ракових пухлин, як правило, носять узагальнюючий характер. Кожне з них поділяється на кілька видів і груп. Перш за все, виділяють первинні і вторинні пухлини. Перший вид новоутворень розвивається з тканин органу, до другого відносяться метастази.

Спробуємо розібратися в діагнозі «Лімфома середостіння». Що це означає? Такий вид ракової пухлини також носить назву лімфаденопатія. Поділ на групи відбувається за типом тканини, з якої вона утворилася. Це можуть бути вилочкова залоза, серце, плевра і так далі.

Симптоматика захворювання

Симптоми лімфоми середостіння в чому схожі з іншими видами злоякісних пухлин. Це слабкість, швидка стомлюваність, нудота, блювання, задишка. Однак є й такі симптоми, які характерні тільки даному захворюванню. У першу чергу це поява припухлостей в тих місцях, де знаходяться лімфовузли: під вилицями (на шиї), в паху, в області пахв або на животі. Такі здуття не супроводжуються хворобливими відчуттями.

Симптоми лімфоми середостіння часто виражаються різким зниженням ваги. Так як лімфатична система захищає організм від різних інфекцій, порушення в її роботі може призвести до незначного підвищення температури 37-37,5 градусів. У багатьох хворих в нічний час доби спостерігається рясне потовиділення.

Важливі фактори

При боротьбі з лімфомою на позитивний результат впливають такі чинники:

• Вікова категорія хворих. Чим старша людина, тим більше ускладнень у нього з`являється в процесі лікування.
• Стадія лімфоми середостіння, на якій було виявлено захворювання.
• Розміри пухлини та її локалізація.
• Стабільність роботи імунної системи.
• Кількість поразок метастазами.

Спостерігаючи динаміку захворювання протягом 10 років, вчені зробили висновок, що виявлена на ранніх стадіях крупноклеточная лімфома шанс на виживання дає 90% хворим, проте при розвитку метастаз цей показник різко знижується до 20%.

У групі ризику знаходяться люди не тільки середнього віку, але і ті, які перенесли інші види онкологічних захворювань, зокрема, застосування хіміотерапії. Також найбільш часто діагностують лімфому у тих, хто тісно контактує з різними шкідливими речовинами, наприклад, пестицидами.

Діагностування

Позитивний результат лікування залежить не тільки від своєчасного виявлення пухлини, але і від грамотного визначенні її виду. Тільки після цього можна говорити про медикаментозне втручання.

Підозра на лімфому може виникнути у лікаря на профілактичному огляді. У цьому випадку фахівець призначає додаткове обстеження. На даний момент найефективнішим є комп`ютерна томографія. Завдяки ній можна ретельно вивчити пухлина, побачити вогнища запалення. Також рекомендується зробити біопсію. Ця процедура дозволить з 100% точністю визначити вид лімфоми.

Якщо підозри лікарів підтвердилися, то потрібно здати пункцію спинного мозку. Цей аналіз покаже, наскільки широко поширилося захворювання. Також рекомендується рентгенографія легенів, сцинтиграфія та УЗД черевної порожнини.

Обов`язковою умовою при встановленні діагнозу є здача розгорнутого аналізу крові. За кількістю вмісту в ньому лактатдегідрогенази лікарі визначають ступінь прогресуючого розвитку пухлини.

Стадії лімфоми

Всі онкологічні захворювання підрозділяються на стадії, які характеризують ступінь розвитку пухлини та її особливості. Дана класифікація вважається загальноприйнятою термінологією протікає процесу. Перші дві – місцеві, решта поширені. Якщо захворювання протікає без симптомів, то до номера додають букву А, при лихоманці, втрати ваги, потовиділенні – букву Б.

Стадії лімфоми:

• Перша стадія (I) – ураження тільки однієї області лімфатичних вузлів.
• Друга стадія лімфоми середостіння (II) – поширюється на інші області, проте обмежується тільки однією стороною діафрагми.
• Третя стадія (III) – локалізація збільшується, задіюються обидві сторони діафрагми.
• Четверта стадія (IV) – поширення метастаз по всьому організму. «Х» додається до цифри при масовому ураженні лімфатичних вузлів.

Методи сучасного лікування

На щастя, дослідження ракових пухлин не стоять на місці. Учені всього світу об`єднують свої знання для знаходження найбільш ефективних способів боротьби з даними новоутвореннями. Лімфома середостіння (лікування опишемо нижче) – дуже серйозне захворювання, яке може привести до летального результату.

Тому після підтвердження діагнозу ні в якому разі не можна нехтувати рекомендаціями лікаря. Отже, вивчимо способи боротьби з лімфомою.

Хіміотерапія

Найпоширеніший спосіб, який використовується для лікування онкологічних захворювань, – хіміотерапія. Застосовують такі медичні препарати, як «Вінбластин», «Доксорубіцин», «Дакарбазін» та інші. Дані медикаменти – це свого роду отрута, що вбиває ракові клітини. Однак у такого лікування багато побічних дій, так як знищення пухлини відбувається не локально, а масово, тому існує великий ризик порушення роботи здорових органів. Результати такого лікування багато в чому залежать від імунної системи та її опірності. Якщо організм міцний, то шанси на одужання значно збільшуються.

Перевагою хіміотерапії є вплив на всі вогнища ураження, навіть на ті, які не були діагностовані. Якщо пухлина середостіння діагностована в IV стадії, то інших способів лікування не існує.

ЕПТ

Електронно-променеву терапію застосовувати в лікуванні лімфоми стали однією з перших. Зараз її часто об`єднують з хіміотерапією. Такий вид лікування призначається при точному визначенні стадії захворювання і місця розташування вогнища. Як правило, навіть при прогресуючій пухлини опромінення призначається не частіше, ніж 4 рази на тиждень, дозування не перевищує 6 грей. Перевагою такого лікування є проникнення променів під шкіру на глибину до 20 мм.

Варто зауважити, що іншими способами досягти таких результатів неможливо. Однак ЕПТ має побічні ефекти:

• атрофія шкірних покривів;
• повне або часткове випадання волосся;
• сухість шкіри;
• сильні запальні процеси (дерматити).

Одноразовий курс опромінення під час електро-променевої терапії не повинен перевищувати 40 грей.

Біологічна терапія

Даний спосіб є найбільш щадним. Для розробки препаратів беруться певні клітини хворого. Таке лікування дозволяє підвищити до максимуму опірність організму і при цьому активувати його захисну реакцію. Цей метод на даний момент найбільш ефективний у боротьбі зі злоякісними пухлинами, такими як лімфома. Аналіз крові або ультразвукове дослідження дозволяє з точністю визначити слабкі місця в організмі хворого.

Основна перевага біологічної терапії полягає в тому, що в пухлині перестають утворюватися кровоносні судини, які є її основним джерелом харчування.

Пересадка кісткового мозку

Даний спосіб лікування досить ефективний, проте сам процес підготовки з подальшою реабілітацією по тимчасовому проміжку дуже великий. Варто зауважити, що пересадкою кісткового мозку займаються не всі клініки, тому така процедура досить дорога. Також під час підготовки використовують активну хіміотерапію, щоб знищити всі ракові клітини.

Хірургічне лікування

Оперируемое лімфома середостіння – що це? Хірургічний спосіб застосовується вкрай рідко. Він не є основним і може використовуватися в комплексі з іншим лікуванням. Хірургічне втручання можливе тільки на ранніх стадіях, так як після поширення метастаз цей спосіб стає неефективним. Як правило, його застосовують, коли потрібно взяти клітини пухлини для проведення їх дослідження (біопсії).

Т-лімфома

За ступенем злоякісності т-клітинні лімфоми розділяються на низькі, середні і високі.

Причини виникнення:

• дію т-клітинного лейкозу (HTLV-1);
• порушення роботи імунної системи;
• спадковість;
• патологія клітин на рівні ДНК.

Стадії розвитку т-лімфоми:

• ІА – з`являються незначні плями на шкірних покривах.
• ІІВ – кількість уражених ділянок стає більше, однак без збільшення лімфовузлів.
• ІІА – утворюються припухлості.
• III – проявляються запальні процеси на шкірних покривах.
• IV – ракова пухлина поширюється на внутрішні органи.

Прогнози лімфоми середостіння

Зробити однозначні висновки при такому захворюванні, як лімфома середостіння (прогноз лікування і виживання), практично неможливо, так як тут багато залежить від різних факторів. Наприклад:

• індивідуальність організму;
• вік;
• стадія захворювання;
• ступінь ураження;
• стан імунної системи.

Достовірним фактом є те, що при неагресивних формах захворювання одужує практично 90% хворих, проте коли лімфома знаходиться на IV стадії, шансів ввести хвороба в ремісію практично немає.