Россолімо-Мелькерссона-Розенталя синдром: симптоми, лікування

Синдромом Мелькерссона-Розенталяназивается хронічне захворювання, що супроводжується тріадою основних симптомів. У назві патології присутні два прізвища лікарів. Мелькерссона описав два симптому, а третій позначив Розенталь. У результаті захворювання було названо іменами обох лікарів.

Про синдром Мелькерссона-Розенталя

Синдром являетсяполіетіологіческім. Велике значення для його розвитку має безліч факторів:

• інфекційна алергія;
• вазомоторні розлади і спадкова до них схильність;
• патологія лімфосістеми в районі шиї і голови;
• хронічні вогнища одонтогенний інфекції;
• синусити.

При наявності синдрому Мелькерссона-Розенталя можливий нервово-дистрофічний його генез. Рецидиви хвороби носять сезонний характер. В основному від синдрому Мелькерссона-Розенталя страждають люди від 25 до 35 років. Спровокувати хворобу може переохолодження організму і зловживання спиртними напоями, а також ряд лікарських препаратів. Двостороння поразка зустрічається часто – до 75% всіх випадків. Дуже рідко – одностороннє.

Симптоми синдрому Мелькерссона-Розенталя

Синдром виявляється набряком губ і щік. Потім поступово слабшають лицьові м`язи. Людині стає важко заплющити очі, розмовляти, з куточків рота виливається рідина. У 30 відсотків хворих з`являється сухість або сльозоточивість очей. У 20% – посилюється сприйняття звуків до такої міри, що це стає неприємно. Які ще характеризують синдром Мелькерссона-Розенталя симптоми? Майже у 80% хворих крім набряклості губ спостерігається їх сильне почервоніння, мова збільшується, його поверхня стає нерівною, горбистою. Половина хворих відчуває сильний головний біль, накочує нападами.

Чим ще характеризується патологія?

Які симптоми характеризують общемозговой синдром Россолімо-Мелькерссона-Розенталя? Спочатку необхідно згадати, що Россолімо – це прізвище третього лікаря, який в 1901 році описав макрохейліт (захворювання губ, збільшення їх у розмірах) у поєднанні лицьовим парезом нерва. Пізніше це зробив Мелькерссона. Але з моменту опису Россолімо захворювання його прізвище іноді вживається в назві патології.

Общемозговой синдром виявляється при об`єктивному огляді. Він може бути виражений у вигляді:

• головних болів (мігреней);
• асиметрії особи;
• паралічу лицьових мімічних м`язів;
• симптому Белла, лагофтальма;
• ксерофтальмії;
• гиперакузии;
• дизартрії;
• ангіоневротичного набряку обличчя (частіше губ);
• складчастості мови і макроглосія;
• дізгевзіі і агевзія;
• гранулематозного хейліту.

Як виявляється синдром?

Синдром Мелькерссона-Розенталя, фото якого є в даній статті, можна визначити за допомогою діагностики. При цьому проводяться:

• серологічні дослідження;
• рентген, якщо є підозри, що синдром виник через інфекційних захворювань (ВІЛ, сифілісу, хвороби Лайма, саркоїдозу);
• електроміографія;
• магнітно-резонансна томографія мозку;
• огляд Нейроофтальмологія.

Течія

Як протікає хвороба Мелькерссона-Розенталя? Синдром починається з набряклості шкіри ліца.Распространяется вона потім на слизову рта.Увелічіваются в розмірах губи: верхня – більше, нижня – менше. Можуть виникнути болі лицьового нерва, а згодом розвинутися параліч.

Захворюванню характерний гострий початок. Набряклість розвивається за кілька годин. Зазвичай вона велика і повністю захоплює губи, які забарвлюються в яскраво-червоний колір, іноді з`являється синюшний відтінок. Навколо рота можуть утворюватися тріщинки. Порушується мова, виникають труднощі з прийомом їжі.

Як протікає хронічна хвороба Мелькерссона-Розенталя? Синдром також починається з набряклості. Але вона постійна, лише збільшується або зменшується часами. Набряки зберігаються по всьому обличчю і в порожнині рота.

Рідкісною є різновид синдрому Мелькерссона-Розенталя, коли розпухають тільки щоки. Зазвичай це лише одна з них. На внутрішній стороні щоки чітко віддруковуються зуби. Цей стан називається терміном «гранулематозний парі». Ознаки запалення відсутні.

Лікування

Як лікується Мелькерссона-Розенталя синдром? Доктора застосовують хірургічні або консервативні методи. Спочатку пацієнт обстежується на виявлення патологій, які могли викликати захворювання. Хірургічне лікування не запобігає рецидивам, а використовується скоріше в косметичних цілях, коли січуть тканину губ.

При консервативному лікуванні кращих результатів можна досягти за допомогою комбінації кортикостероїдів, антибіотиків і протималярійних ліків. «Преднізолон» призначається спільно з «окситетрацикліном». Застосовуються пірогенні і десенсибілізуючі препарати. Обов`язково проводиться бактеріальна терапія. Якщо хворий чутливий до стафілококів, то застосовується «Анатоксин».

Пацієнту, що має Мелькерссона-Розенталя синдром, обов`язково прописуються полівітаміни, пантотенат кальцію, нікотинова кислота, вітамін А. Для поліпшення кровообігу в м`яких тканинах призначається «Компламин». Курс застосування – 10 днів. А також призначаються «Кавінтон», «Танакан» і «Стугерон», які необхідно приймати від 1 до 2 місяців. Хворим виписується також «Неробол». Це лікарський препарат, що запобігає старінню організму. Призначаються також транквілізатори і седативні засоби.

Лікування місцевим способом

Якими ще методами можна побороти синдром Мелькерссона-Розенталя? Лікування може бути місцевим. При цьому робляться аплікації з гепариновой мазі. Їх поєднують з димексидом, залишаючи на 20 хвилин. Процедура проводиться від 3 до 4 разів щодня. Курс – 3-4 тижні.

Для нижньої губи застосовується електрофарез з гепарином. Процедура проводиться щодня. При фізлеченіі використовуються струми Бернара, гелієво-неоновий лазер і ультразвук.

Аплікації з кортикостероїдних і метилурациловой мазей застосовуються при запальних процесах. Маски на обличчя наносяться на 20 хвилин, від 2 до 3 разів щодня. Додатково робляться аплікації з кератопластіческіх засобів.

Застосовуються блокади (по 3-4 мл) двопроцентного теплого розчину лідокаїну, новокаїну і тримекаина. Ін`єкції робляться щодня або раз на два дні.

Наслідки синдрому Мелькерссона-Розенталя

Синдром швидко переходить в хронічну стадію. Це сильно відбивається на зовнішності людини, яка спотворюється і спотворюється набряком. На тлі цього часто виникають депресії і психічні розлади. Через збільшених губ і їх малорухливості людина насилу жує і ковтає, спостерігається спотворення мови. У тріщинках, які з`являються при распухании, можуть з`явитися шкідливі бактерії, що викликають інфекційні захворювання. Це стосується і мови. Іноді і він покривається тріщинами. До того ж ризик цього збільшується за рахунок травмування набряку слизової зубами, наприклад, під час пережовування їжі.

Людям, страждаючим цим захворюванням, рекомендується вживати більше рідку їжу: перші страви, різні каші і молочні продукти. Цю їжу легше пережовувати і знижується ймовірність травмування слизової оболонки ротової порожнини. Фрукти та овочі також корисні, але їх потрібно різати дрібними часточками або додавати в салати. Великі шматки будь-якої їжі краще подрібнювати в процесі вживання їжі столовими приборами.