Як виявляється гепатоз печінки

Гепатоз печінки - це захворювання, яке проявляється дистрофією тканини (паренхіми) печінки, без яскравої клітинної реакції. За своїм походженням і течією захворювання буває гострим і хронічним. Гепатоз печінки, що має хронічний перебіг, буває холестатичним і жировим.

Гостра форма гепатоза розвивається при впливі токсичних речовин і отруєннях різного генезу. Це може бути отруєння сурогатами алкоголю, важкими металами, фосфором, медичними препаратами, отруйними рослинами, грибами та ін. Дану форму хвороби ще називають жовтою атрофією печінки. У рідкісних випадках гострий гепатоз печінки розвивається внаслідок наявного гепатиту або сепсису інфекційної етіології.

Сама назва хвороби, говорить про те, що вона має гострий початок. Спочатку відзначаються явища диспепсії (нудота, блювота) і ознаки інтоксикації. Пацієнт відчуває «розбитість», ломоту в тілі, біль у м`язах, скаржиться на підвищення температури. Трохи пізніше з`являється жовтяниця. Печінка незначно збільшена в розмірах, далі її розміри скорочуються і вона не пальпується. Підвищується вміст печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), глюкози крові. При гістологічному дослідженні тканини органу, зазначається жирова дистрофія. Важкий перебіг хвороби може поєднуватися з печінковою недостатністю з переходом у кому, порушенням згортання крові і підвищеною кровоточивістю.

Хворі з гострою формою гепатоза підлягають обов`язковій госпіталізації в стаціонар. Успіх подальшого лікування багато в чому залежить від того, наскільки швидко розпочато лікування та припинено надходження токсинів в печінку. Для цього виконують промивання шлунка і кишечника. При кровоточивості переливають свіжозаморожену плазму, альбумін, при необхідності еритроцитарної масу. Проводиться інфузійна терапія розчином глюкози, сольовими розчинами з додаванням препаратів калію, вітамінів групи В, фолієвої кислоти. У важких випадках може знадобитися плазмаферез і гемодіаліз.

Хронічний жировий гепатоз печінки проявляється жировою дистрофією клітин печінки. Дана форма хвороби має тривалий перебіг і чергується періодами загострення і відносного затишшя хвороби. Причиною жирової дистрофії в основному є хронічний алкоголізм. У рідкісних випадках вона виникає на тлі тривалого впливу гепатотоксичних речовин на виробництві. Супутні важкі хвороби, такі як діабет або порушення обміну речовин, також можуть викликати гепатоз. Симптоми хвороби проявляються постійної слабкістю, ниючий болем в області печінки. Орган може бути незначно збільшений в розмірах, при пальпації відзначається болючість. Селезінка не збільшується. Жовтяниці, як правило, не буває або спостерігається невелика иктеричность склер і шкірних покривів. У крові помірно підвищені печінкові ферменти і холестерин.

При припиненні токсичного впливу на орган, відмову від алкоголю можливе повне одужання. У харчуванні пацієнта повинні переважати білки. Обмежують надходження в організм жирів. Призначаються гепатопротектори та полівітаміни.

Наступною різновидом хронічної форми хвороби, є холестатичний гепатоз печінки. Симптоми його виражаються затримкою печінкової жовчі і накопиченням пігменту в клітинах печінки. При цьому гепатоцити піддаються білкової дистрофії. Це захворювання розвивається в результаті токсичного впливу хімічних речовин та медикаментів. При цьому відбуваються обмінні порушення в печінці, порушується утворення і нормальний відтік жовчі.

Хвороба проявляється вираженою жовтяницею, висвітленням калу і потемніння сечі. Печінка звичайно завжди збільшена в своїх розмірах. У крові підвищений вміст білірубіну, ферментів, фосфатази і холестерину. Лікування даної форми гепатоза приблизно таке ж, як при жировій формі, за винятком того, що в терапії застосовують кортикостероїди.

Профілактикою всіх форм гепатозов є правильне харчування, відмова від систематичного вживання алкоголю, гігієна праці, особливо на шкідливому виробництві, і, природно, систематичне медичне обстеження в групах ризику.