Лікування перелому шийки стегна

Шийка стегна виглядає як вузька частина кістки, що з`єднує стегнову частину скелета з кістками таза. На цю ділянку лягають максимальні навантаження всіх рухів людини. Перелом шийки стегна займає 6% від загальної кількості існуючих переломів. Причому більша частина з них (близько 90%) спостерігається у людей похилого віку, в більшості випадків у жінок.

Лікування перелому шийки стегна супроводжується дотриманням тривалого постільного режиму, а також ризиком розвитку різних ускладнень, в 30% випадків закінчуються летальним результатом на першому році після отриманої травми. У деяких випадках такі переломи пізно виявляються, і вони нерідко лікуються як ішіас сідничного нерва.

Механізм травми: Отримати перелом можна в результаті падіння людини на бік. При такому падінні основний вплив направлено на місце тазостегнового суглоба. Однак для отримання перелому одного падіння недостатньо, для цього необхідна присутність деяких причин.

Причини: Основною причиною переломів у людей похилого є остеопороз. Це захворювання спричиняє вимивання з організму людини солей кальцію, які забезпечують міцність кісток.

Виникнення остеопорозу відбувається при недоліку надходження кальцію в організм, при його великому витрачанні і в період менопаузи у жінок. У цей період мала секреція гормональних естрогенів підсилює висновок кальцію з організму.

Симптоми: Лікування перелому шийки стегна повинно проводитися відразу після прояву перших його ознаках. Першим симптомом є біль у паху, що підсилюється при рухах. Іноді біль не буває сильної, і пацієнт може не надати їй особливого значення. Ще однією ознакою служить ротація хворої ноги назовні, що можна помітити при повороті стопи.

Наступним ознакою є вкорочення хворої кінцівки максимум на 3 см. Це відбувається в результаті скорочення м`язів після отримання травми. Також при цьому хворий не в змозі відірвати п`яту хворої ноги від поверхні ліжка, що називається «ознакою прилип п`яти».

Діагностика: Діагностується даний перелом досить просто. Перше висновок дається на підставі симптомів захворювання. Для підтвердження діагнозу призначається виконання рентгенограми.

Лікування: Лікування перелому шийки стегна буває консервативним або оперативним.

Консервативне лікування перелому шийки стегна допускається при переломах певних типів і тоді, коли існує ризик для життя пацієнта при оперативному втручанні. При консервативному лікуванні проводиться фіксування кінцівки циркулярною гіпсовою тазостегнової пов`язкою в стані відведення та внутрішньої ротації на 3 - 5 місяців.

У поєднанні з фіксацією кінцівки хворому вже з перших днів рекомендується дихальна і загальна гімнастика. За допомогою «балканської рами» підтягувати догори і опускати верхню частину тіла, робити гімнастику на суглоби, напружувати м`язи стегон.

Оперативне лікування перелому шийки стегна - це серйозне випробування, але, тим не менш, даний вид лікування забезпечує всі сприятливі умови для зрощення перелому. В ході операції виробляється точна репозиція уламків і подальша їх фіксація за допомогою металевого стержня, що призводить до більш ранньої активності пацієнта.

Практично відразу хворому призначається лікувальна фізкультура і дихальні вправи. Після 2 - 3 тижні хворому можна пересуватися за допомогою милиць, не даючи навантаження на пошкоджену кінцівку. Можливість навантаження на хвору ногу визначається індивідуально.

Такий спосіб зрощення перелому не призначений для людей від 60 років, у цьому випадку є ймовірність того, що кістки не зростуться. Для пацієнтів цього віку найбільш консервативним методом буде ендо- протезування, яке дозволяє хворому швидше піднятися з ліжка.

Реабілітація: Відновлення після перелому шийки стегна має контролюватися фахівцями-реабілітологами, які зроблять призначення всіх необхідних заходів, що забезпечують всі умови для швидкого одужання пацієнтів і повернення їх до звичного для них ритму життя.