Фолікулярна фаза менструального циклу

Фолікулярна фаза - це перша фаза яєчникового циклу, яка характеризується зростанням і дозріванням фолікула.

Фолікулярна фаза або, як її ще називають, естрогенових, починається з самого першого дня менструації і триває до того моменту, поки в яєчники не дозріє один або відразу декілька домінант фолікул. Закінчення цієї фази - овуляція.

Тривалість її може бути абсолютно різною. Найчастіше затримки місячних відбуваються саме через повільне дозрівання фолікула. Головним фактором, який впливає на тривалість даного процесу, є час, потрібний організму для того, щоб досягти граничного рівня естрогенів.

За функціональних і морфологічних змін в яєчнику місячний цикл можна розділити на такі фази:

1) Фолікулярна фаза

2) Овуляторная-

3) Лютеіновая-

4) Менструальна.

Та фаза циклу, яка призводить до овуляції, має назву фолікулярної. Зазвичай вона займає тільки першу половину циклу, але може іноді тривати і довше. У середньому тривалість циклу - 28 днів. Будь-які відхилення від цього числа викликані тільки тривалістю фолікулярної фази.

Фолікулярна фаза характеризується зростаючим збільшенням синтезу і вивільненням ингибина і естрадіолу. Причому концентрація даних гормонів зростає не тільки в системному кровотоці, а й в фолікулярної рідини. Десь через 2 дні до початку місячних починається розвиток фолікула з його спочиває або премордіальної форми.

Як раз в цей період часу в яєчнику відмирає жовте тіло, яке сформувалося ще в попередньому циклі. Результат цього процесу - різке зменшення концентрації естрадіолу, прогестерону і ингибина (останніх двох меншою мірою).

Протягом 4-5 днів цієї фази зі стану спокою продовжують виходити і розвиватися прімордіальние фолікули яєчника. Фолікулостимулючого-стимулюючий гормон (ФСГ) починає індукувати проліферацію клітин, активність яких теж зростає. Результатом цього стає посилення формування з андрогенів естрогенів, які синтезуються інтерстиціальними клітинами.

Формуються фолікули до цього моменту зазвичай мають не один шар фолікулярних клітин, що оточують овоціт. Крім цього, між даними клітинами з`являється невелике скупчення фолікулярної рідини. Фолікулостимулючого-стимулюючий гормон починає індукувати появу ще більшої кількості рецепторів до ЛГ і власних рецепторів. А це підвищує їх чутливість до лютеїнізуючого гормону.

Фолікулярна фаза характеризується ще й тим, що на 6-7 день циклу один з формуються фолікулів починає домінувати. Якраз він і отримає подальший розвиток і після овулирует приблизно до 13-15 дня циклу. Для домінантного фолікула характерна найбільш висока мітотична активність фолікулярних клітин, найбільш високе накопичення фолікулостимулючого-стимулюючого гормону в фолллікулярной рідини.

Недомінантний фолікули мають підвищений співвідношення андрогенів і естрогенів, а це говорить про те, що в фолікулярних клітинах знижена активність ароматази. Такі недомінантний фолікули піддаються зворотному розвитку (атрезії). Андрогени - ключовий фактор в індукції атрезії.

Пізня і середня фолікулярна фаза менструального циклу характеризується ще більшим зростанням синтезу ингибина В і естрадіолу, а це призводить до гальмування продукції фолікулостимулючого-стимулюючого гормону гіпофізом і припиняється ріст нових фолікулів. Зростання вмісту естрадіолу теж веде до зростання секреції лютеїнізуючого гормону і збільшенню у яєчника чутливості до гонадотропинам. Крім цього, високий вміст естрогенів стає причиною зростання ендометрію. Такі зміни називають «фаза проліферації».