Варикоцеле після операції - чи можливі рецидиви?

Певна кількість чоловіків страждає варикозним розширенням вен в яєчках. Ця патологія називається варикоцеле і може впливати на якість статевого життя, здатність сперматозоїдів до запліднення. Та й зовні вид чоловічих статевих органів явно страждає, тому деякі чоловіки просто уникають сексуальних контактів з прекрасною половиною. Щоб остаточно позбутися недуги, необхідна операція. У пацієнта природно виникає питання - а чи не з`явиться варикоцеле після операції, чи не буде рецидивів хвороби та необхідності повторного втручання?

Отже, для початку розглянемо методи лікування варикоцеле. Єдиний спосіб при варикозі вен в яєчках - хірургічний. Безсумнівно, враховуючи те, що захворювання не дає больових симптомів і в принципі зовнішні ознаки варикоцеле можна терпіти все життя, деякі чоловіки не вважають за необхідне проводити оперативні втручання в ділянці статевих органів. Однак, якщо варикоцеле є причиною безпліддя, то тут вже нікуди не дітися і доведеться перенести операцію. Сьогодні є чотири способи оперувати захворювання - відкритий доступ, маленький розріз, ендоскопія і мікрохірургія з пересадкою вени.

Найчастіше операція варикоцеле проходила по Іваніссевіча - методом відкритого доступу. Для цього робиться розріз в клубової області, вени в потрібному місці перев`язуються, зашиваються пошкоджені шари і зашивається верхній шар шкіри.

Інший спосіб - операція з Мармар. Вона характеризується наявністю невеликого розрізу, у порівнянні з операцією по Іваніссевіча. Робиться розріз прямо над місцем виходу сім`яного канатика. Після доступу до нього, знаходяться і перев`язуються його вени. Надалі кров від яєчка буде транспортуватися через поверхневі вени. Після варикоцеле, оперованого таким способом, залишається значно менший шрам і дефект майже не помітний.

Проривом у медицині останніх років є ендоскопія. Безсумнівно, впроваджені були її прийоми і в урологію. Лікування варикоцеле після операції таким способом більш успішно, оскільки післяопераційні ускладнення (набряки, гематоми) тут не зустрічаються. Операція проводиться щадним методом. На тілі пацієнта робиться три невеликих розрізу, через які вводяться ендоскоп, ножиці й затиски. Все, що відбувається всередині, лікар бачить на екрані монітора, встановленого в операційній. Тобто весь процес проходить під контролем. З урахуванням того, що ендоскоп набагато краще освітлює операційне поле і є можливість збільшення зображення, то операція проходить на вищому рівні. Пацієнту перев`язують вени або накладають дужки з титану, що не відторгаються організмом, і все - операція закінчена. Ендоскопія займає всього лише близько півгодини, реабілітаційний період значно коротший, ніж після відкритого доступу.

Мікрохірургія з пересадкою вени застосовується для відновлення кровообігу. Для цього яічковую вену пересаджують в надчревную. Робляться такі операції значно рідше перев`язки.

Оперативне втручання, безсумнівно, позбавляє від недуги. Однак пацієнт повинен знати - варикоцеле після операції може з`явитися знову. Рецидиви досягають десяти відсотків. Найчастіше вони виникають через те, що не всі вени були перев`язані. У цьому випадку навіть після того, як пройде післяопераційний набряк, вени можуть деякий час бути в нормальному стані, а можуть і набрякнути відразу.

Для того, щоб уникнути рецидиву, варикоцеле після операції потрібно контролювати, а при необхідності - зробити венографію. Через три місяці пацієнти повинні зробити контроль сперми (особливо, якщо недуга була причиною безпліддя), а потім здавати аналіз один раз на рік.