Лапаротомія - це звичайна хірургічна операція або небезпечне втручання?

Лапаротомія - це операція, яка передбачає хірургічний розріз передньої черевної стінки. Вона має й інші назви, наприклад порожнинна операція, а відносять її до абдомінальної хірургії. Виконання такого розрізу шкіри і м`язів необхідно для дослідження і подальшого лікування органів черевної порожнини, проводиться лапаротомія і для діагностики проблем, пов`язаних з болями в животі. Як правило, виявлені дефекти або відхилення виправляються під час проведення операції, але іноді потрібно і повторне втручання.

Історія та розвиток

Саме слово в перекладі з грецького означає чревосечение, метою якого є відкрити доступ до внутрішніх органів з подальшим лікуванням. У колишні часи операція лапаротомія вважалася вкрай небезпечною. До неї намагалися не вдаватися зовсім. Пов`язано це в першу чергу з інфекцією, оскільки лікарі не вміли з нею справлятися, людина просто помирав. Лише з розвитком антисептики, лікарі отримали можливість значно знизити смертність серед пацієнтів і застосовувати таку процедуру набагато частіше. Розвиток її пов`язане з ім`ям Джозефа Лістера, який вивів хірургію на новий рівень. Але лапаротомія і раніше була не надто поширена. Тільки з кінця 19-го століття подібні операції стали проводитися повсюдно. На даний момент це найбільш часта процедура в медичній практиці, і саме з неї починається практичне навчання фахівців. Будь-які проблеми, пов`язані з органами черевної порожнини, вирішуються з її застосуванням. А сучасні антисептичні препарати практично повністю виключають появу сепсису. Крім того, таке хірургічне втручання залишає незначний шрам, хоча загоєння - довгий процес.

Причини для проведення

Зазвичай постановка діагнозу людям, що звернулися в лікарню з болем у животі, не викликає складнощів. Призначаються стандартні аналізи та УЗД, проте часом виникає потреба в детальному дослідженні. Хірургу може знадобитися точно визначити місце раптового прориву виразки (перфорації) або виявити причину внутрішньої кровотечі. Лапаротомія - це відмінний спосіб визначити точні причини скарг людини і призначити вірне лікування.

Перед операцією

Коли лікар прийняв рішення про проведення даного виду процедури, йому необхідно зібрати якомога більше корисної інформації про пацієнта. Тому щоб уникнути неприємних наслідків, відповідайте на запитання хірурга якомога більш вірогідно. Це відноситься і до особливостей способу життя і звичок, прийому ліків або дієті. Перед операцією лікар повідомляє про необхідність проведення низки процедур, а також дає прогноз на післяопераційний період. Лапаротомія - це в першу чергу дії над органами шлунково-кишкового тракту, тому пацієнт повинен певний час утримуватися від їжі, а також йому можуть поставити клізму. Далі анестезіолог повинен упевнитися, що людина готова до операції.

Опис процесу

Всі дії проводяться під повним наркозом. Хірург, для того щоб забезпечити собі видимість всіх необхідних йому внутрішніх органів, виробляє всього один розріз. У традиційній медицині використовуються в основному тільки два види розрізів:

• Поперечний, уздовж лінії «бікіні», він вважається косметичним, оскільки майже не помітний. Таку операцію ще називають лапаротомія по Пфанненштилю.
• Вертикальний, від пупка до лона. Його використовують тільки в екстрених ситуаціях, оскільки він дуже зручний для лікарів.

Після того як стало видно органи, проводиться їх ретельне дослідження. Якщо хірургу вдалося встановити проблему, її вирішують тут же, ну а якщо випадок складний, може знадобитися і повторна операція. По завершенні накладаються шви.

Період одужання та можливі ускладнення

Після того як пацієнт повернеться в палату, йому буде призначена доза знеболюючих препаратів і щоденна перев`язка. Перші два-три дні харчування має проводитися тільки шляхом внутрішньовенного введення рідин. Після успішно проведеної операції необхідно глибоко дихати і розминати ноги, через тиждень потрібно додати недовгі прогулянки. Лапаротомія - це той вид операцій, коли відновлення йде повільно, але вірно, в середньому процес займає від одного до півтора місяців. Ускладнення виникають рідко. До них можна віднести зараження, кровотеча, формування рубцевої тканини, біль у животі. Хоча остання пов`язана безпосередньо з процесами загоєння рани. Наявність шраму часом турбує людей, особливо жінок, але саме в цьому плані хороша лапаротомія. Відгуки людей після операцій говорять про те, що рубець маленький. Його легко сховати. Але така лапаротомія по Пфанненштилю, вертикальний же розріз має менш естетичний вигляд. Існує подібний тип операцій, де не потрібно розріз, однак не всі клініки можуть дозволити собі дороге устаткування і висококласних фахівців, які зможуть з ним справлятися.