Демпінг-синдром - що це таке?
Резекція шлунка - це видалення частини органа, наприклад, у зв`язку з виразковою хворобою. Позбавляючись від однієї проблеми (захворювання шлунка), після операції можна придбати іншу. Одним з таких наслідків може стати демпінг-синдром, який пов`язаний із занадто швидким надходженням їжі зі шлунка в кишечник. Так відбувається через те, що тепер орган втратив резервуарну функцію.
У нормі між шлунком і кишечником є воротар, який забезпечує поступове надходження (порціями) вмісту в нижележащие відділи травного тракту. Однак після операції в кишечник проходить відразу велику кількість їжі, він не може впоратися з таким навантаженням, симпатична нервова система активується (синдром гіперактивності), що призводить до порушення роботи серця і зниження загального тиску.
Демпінг-синдром, клінічні прояви
Перші симптоми з`являються незабаром після операції. Може спостерігатися ранній і пізній демпінг-синдром.
Після надходження їжі в шлунок вона швидко проходить в худу кишку, в результаті цього порушується осмотичний і рефлекторний вплив. Для того щоб поживні речовини всмокталися, кров приливає до кишечнику, це відбувається настільки швидко, що знижується об`єм циркулюючої рідини в судинах і знижується тиск. Так розвивається ранній демпінг-синдром. Всі симптоми можна розділити на кілька груп, серед яких загальні прояви - слабкість і стомлюваність. Також спостерігаються вазомоторні порушення, які полягають у серцебитті, головного болю, запаморочення, непритомності. А кишкові прояви - це нудота і блювота.
Пізній демпінг-синдром розвивається через різке надходження глюкози в кров і відповідної вироблення на неї інсуліну. В результаті чого з`являється почервоніння обличчя, тремтіння в руках і ногах, різка слабкість, сильне відчуття голоду, а після закінчення нападу - почуття розбитості.
За ступенем тяжкості синдром може бути легким, середнього ступеня і важким.
Якщо людина не звертається до лікаря, довго страждаючи від синдрому, це може закінчитися виснаженням і сильним порушенням обмінних процесів.
Демпінг-синдром, діагностика
Діагноз можна поставити по типовим скаргами хворого, а також на підставі стрес-тесту, т. Е. Дати поїсти людині в кабінеті лікаря.
У хворих з важким ступенем синдрому поряд з усіма типовими симптомами спостерігаються вегетативні, судинні та психічні порушення.
Демпінг-синдром, лікування
Лікувальні заходи залежать від тяжкості перебігу синдрому. Легкий ступінь купірується дієтою, загальні принципи якої такі:
- Харчування має бути частим і дробовим.
- Їжа має бути висококалорійною.
- Потрібно виключити споживання вуглеводів (солодкого), меду і молока.
- Їжа та напої не повинні бути занадто холодними або гарячими.
- Після прийому їжі потрібно полежати близько 15 хвилин.
- Дозволяється пити чай, слабкий напій какао.
- Їжа повинна бути з великим вмістом вітамінів і мікроелементів.
- Харчування підбирається індивідуально, так як синдром можуть провокувати певні продукти.
- У перші кілька днів лікування виключається все хлібобулочні вироби, закуски і овочі, їжа вживається тільки в протертому вигляді.
Якщо у людини спостерігається демпінг-синдром середнього ступеня тяжкості, то крім дієти потрібна лікарська терапія. Показані вливання глюкози з інсуліном, вітаміни, а також гангліоблокатори і атропін, що знижують скоротливу активність кишечника. Психічні порушення купіруються нейролептиками.
Важку форму демпінг-синдрому намагаються лікувати хірургічним шляхом. Реконструктивні операції дають позитивний ефект в 80% випадків.
З часом симптоми хвороби зникають, стан людини може покращитися, в такому випадку можливий перехід на звичайний дієтичний стіл.