Синдром Корсакова - прояви і причини
Синдром Корсакова, або амнестический синдром, проявляється порушеннями короткочасної пам`яті, через що у хворого втрачається відчуття часу. Інтелектуальні здібності при цьому не знижуються. Причиною розладу вважається пошкодження задньої долі гіпоталамуса і оточуючих його структур, іноді можуть спостерігатися двосторонні пошкодження гіпокампа.
Вперше цей синдром був розглянутий російським лікарем-психіатром С.С. Корсаковим. В кінці дев`ятнадцятого століття термін "синдром Корсакова" використовували для опису цілого ряду розладів, що мають ті ж симптоми. В даний час цим терміном описується порушення пам`яті, здатності до навчання, причому, ці два симптоми повинні бути в значній мірі більш виражені, ніж інші прояви хвороби.
Також поширений термін "синдром Верніке-Корсакова". У 1881 році Верніке описав гострий неврологічний синдром, в результаті якого можуть виникнути проблеми з короткочасною пам`яттю. Цей синдром проявляється гострими порушеннями свідомості, втратами пам`яті, орієнтації та іншими симптомами. Ці порушення мають органічну природу: в головному мозку таких пацієнтів утворюються осередки кровотечі в області третього і четвертого мозкових шлуночків. В даний час відомо, що при обох синдромах мають місце однакові ушкодження сірої речовини головного мозку.
Як вже було сказано, головне прояв синдрому Корсакова - це порушення короткочасної пам`яті. Зазвичай хворим вдається згадати ті події, які відбулися кілька секунд тому, але вже після закінчення декількох хвилин і більше все, що сталося з ними, забувається. Тести із запам`ятовуванням чисел показують, що пацієнт може показати хороші результати тільки протягом декількох секунд, вже через десять хвилин можна спостерігати порушення пам`яті. Не завжди такі порушення можуть залежати від нездатності хворого до запам`ятовування. Зазвичай проблеми виникають з відтворенням отриманої інформації, пацієнт відчуває якусь перешкоду, що не дає йому нормально згадати те, про що його просять. Синдром Корсакова через описаних вище порушень пам`яті призводить до дезорієнтації в часі.
Провали в пам`яті, які супроводжують синдром Корсакова, часто проявляються тим, що хворий, намагаючись пригадати відбулися з ним події, описує те, чого насправді ніколи не відбувалося. Він просто не може відрізнити, які факти насправді мали місце, а які є плодом його уяви Таким пацієнтам зазвичай можна легко навіяти що завгодно, якщо лікар лише злегка натякне хворому про неіснуючі події, то він здатний легко дати детальний опис цієї події або факту , що нібито мав місце.
При серйозних порушеннях пам`яті решта розумові здібності хворого збережені на колишньому рівні. Часто такі люди можуть добре підтримувати бесіду з лікарем, вирішувати повсякденні завдання. Тим не менш, спостерігаються порушення в емоційній сфері (притуплення). Хворі також відчувають проблеми з вчиненням дій, що вимагають від них вольових зусиль.