Імплантація плодового яйця

Після того, як сперматозоїд досягає маткових труб, він зустрічається з яйцеклітиною, руйнує її білкову оболонку і впроваджується всередину. Так відбувається запліднення, яке стає початком шляху розвитку ембріона. Після злиття батьківського і материнського матеріалів утворюється плодове яйце - майбутня дитина. Плодове яйце проходить певні стадії свого розвитку, які характеризуються кількісними та якісними змінами. Але для того, щоб подальший розвиток плідного яйця стало можливим, йому необхідна живильне середовище, з якої протягом наступних дев`яти місяців будуть надходити поживні речовини. Такий середовищем стає матка.

Отже, плодове яйце в маткових трубах спускається безпосередньо в матку. Відбувається це завдяки наявності мікроскопічних ворсинок всередині маткових труб, які і просувають плодове яйце. Якщо маткові труби мають патології (спайки, вигини), то імплантація плодового яйця значно ускладнюється, оскільки шлях в матку стає проблематичним. У цьому випадку плодове яйце може затриматися в маткових трубах і прикріпитися там. Це явище називається позаматкової (трубної) вагітністю і вимагає медичного втручання.

Зазвичай при нормальному будові маткових труб плодове яйце в матку потрапляє протягом чотирьох діб. У цей час воно перебуває в стадії морули, а при попаданні в матку - в стадії бластоцисти. Ця стадія характеризується тим, що плодове яйце готове до нових змін. Бластомери починають утворювати ембріобласт - ту частину, з якої буде надалі розвиватися ембріон, а друга частина клітин - трофобласт - з них буде формуватися поживна оболонка для яйця (найпродуктивніша частина трофобласта пізніше перетвориться на плаценту).

На цій стадії імплантація плодового яйця тільки починається. Під впливом гормональних змін до неї готується й матка. Після того як фолікул лопнув, утворилося жовте тіло, що виділяє в значній мірі прогестерон і в меншій - естроген. Саме прогестерон сигналізує слизовій оболонці матки про необхідність підготовки її шару. У першу чергу в матці змінюється якість ендометрія - його на час вагітності називають децидуальної оболонкою. Чим же відрізняється новий ендометрій? Основна особливість такого ендометрія - накопичення на своїй товщі біологічно активних сполук, які живлять зародка. Це глікоген, мукополісахариди, ліпіди, солі та мікроелементи, ферменти, імуноглобуліни - всі вони просто необхідні для того, щоб імплантація плодового яйця продовжилася повноцінним розвитком плоду. В інших випадках, коли є дефекти ендометрію і його функцій, жінки довгий час не можуть завагітніти, а іноді і зовсім стають безплідними.

При нормальному ендометрії імплантація плодового яйця триває близько двох діб. За цей час в місці прикріплення (нідації) розширюються кровоносні судини, потовщується ендометрій. Такі зміни свідчать про те, що матка готова прийняти бластоцисту. При зануренні плодового яйця в товщу ендометрія воно ніби обволікається ворсинками матки. Іноді таке прикріплення може супроводжуватися незначною кровотечею, яке можна прийняти за несвоєчасно почалися місячні. Однак кількість крові надзвичайно мало - кілька крапель або невелика плямочка, після чого подібне «кровотеча» зупиняється. Імплантація плодового яйця, ознаки якого не ощущаеми жінкою, тільки таким чином дає про себе знати, оскільки відбувається це в середині циклу, після овуляції, а до початку менструацій ще далеко. Якщо жінки стежать за своїм циклом і знають час овуляції, то з великою часткою ймовірності вони можуть сподіватися на настання вагітності. Лише у невеликої кількості жінок імплантація плодового яйця, відчуття при імплантації якимось чином проявляються. Іноді відчувається поколювання, нудота, відчуття тяжкості. Однак вони викликані не самою імплантацією, а гормональними змінами, що відбуваються в організмі.